張民

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院 江蘇 連云港 222100）

不良反應(yīng)指的是患者在正常服用藥物進(jìn)行疾病診斷、預(yù)防、治療過程中，出現(xiàn)的與治療目的毫無關(guān)系的有害反應(yīng)情況?；颊呤歉鶕?jù)正常服用方法、正常服藥劑量進(jìn)行治療，同時(shí)排除藥物超量誤用、藥物質(zhì)量問題、濫用藥物等現(xiàn)象所導(dǎo)致的反應(yīng)[1-3]。目前，隨中成藥用藥范圍逐漸擴(kuò)大，患者不良反應(yīng)發(fā)生率逐漸增高，患者常發(fā)生胃腸不適、皮膚過敏、心腦肺等重要器官損傷等。因此，加強(qiáng)中成藥導(dǎo)致不良反應(yīng)情況發(fā)生分析，可有效指導(dǎo)臨床采取相應(yīng)措施，提高用藥安全性。為進(jìn)一步探析中成藥致不良反應(yīng)情況發(fā)生特點(diǎn)，本文選取我院在2017年1月至2018年6月期間收治的237例中成藥導(dǎo)致不良反應(yīng)患者，對(duì)其不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

隨機(jī)選取我院在2017年1月至2018年6月期間收治的237中成藥致不良反應(yīng)患者，對(duì)其不良反應(yīng)報(bào)告實(shí)施回顧性分析，統(tǒng)計(jì)比較患者的年齡、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、不良反應(yīng)類型等，了解患者不良反應(yīng)發(fā)生特點(diǎn)。

2.結(jié)果

2.1 患者一般情況

全部237例患者中，男性患者131例，占比55.27%（131/237）；女性患者106例，占比44.73%（106/237）?；颊吣挲g范圍18～73歲，其中69～73歲患者中成藥致不良反應(yīng)發(fā)生率最高，占比54.85%（137/237）。見表1。

表1 患者一般情況分析（n，%）

2.2 患者臨床表現(xiàn)

患者不良反應(yīng)損害最多的屬于皮膚及附件損害，占比51.90%；消化系統(tǒng)占比15.61%；全身性損害占比8.02%；神經(jīng)系統(tǒng)占比6.75%；循環(huán)系統(tǒng)占比2.95%。見表2。

表2 患者的臨床表現(xiàn)（n，%）

2.3 患者用藥方法

全部患者共涉及11種中成藥、2種劑型。其中口服制劑10種，導(dǎo)致不良反應(yīng)患者105例，占比44.30%（105/237）；外用劑型導(dǎo)致不良反應(yīng)患者132例，占比55.70%（132/237）；藥物類型包括：麝香保心丸（上海和黃藥業(yè)公司生產(chǎn)）、復(fù)方苦參洗劑（嘉興陸潤制藥公司生產(chǎn)）活血止痛膏（安徽余良卿生產(chǎn)）、開喉劑噴霧劑（貴州三力制藥生產(chǎn)）、蒲地藍(lán)消炎膠囊（江蘇頤海藥業(yè)生產(chǎn)）、活血止痛膠囊（南京中山制藥有限公司生產(chǎn)）、澤桂癃爽膠囊（正大天晴公司生產(chǎn)）、平消膠囊（西安正大制藥有限公司生產(chǎn)）、芪膠升白膠囊（貴州漢方藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）、蘇黃止咳膠囊（揚(yáng)子江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）、益心舒膠囊（貴州德邦股份有限公司生產(chǎn)）、參茸養(yǎng)心膠囊（北京以嶺藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）、腦心通膠囊（步長集團(tuán)公司生產(chǎn)）。

2.4 患者不良反應(yīng)類型

不良反應(yīng)類型為一般的患者共計(jì)230例，占比97.05%（230/237），后治愈患者160例，占比67.51%（160/237），好轉(zhuǎn)患者70例，占比29.54%（70/237）；嚴(yán)重不良反應(yīng)患者7例，占比2.95%（7/237），住院后好轉(zhuǎn)或痊愈，未發(fā)生死亡情況。

3.討論

不良反應(yīng)一般指凡是用藥后患者產(chǎn)生不適的、不符合用藥目的、強(qiáng)烈痛苦的反應(yīng)，同樣可指停藥之后產(chǎn)生的生物效應(yīng)，藥物不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、副作用、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)、致癌致畸、特異質(zhì)反應(yīng)等。加強(qiáng)醫(yī)院合理用藥，保障患者用藥安全，具有十分重要的臨床意義。中成藥有效成分復(fù)雜，合理配伍使用能增加臨床治療效果，但幾種藥物合用導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，部分患者誤認(rèn)為中成藥安全性高、無毒無作用，因此，隨意增加用藥量或長時(shí)間僅服用該藥物，導(dǎo)致機(jī)體藥物積蓄，提高不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。

本研究中，全部237例患者中，男性患者131例，占比55.27%（131/237）；女性患者106例，占比44.73%（106/237）。其中口服制劑10種，導(dǎo)致不良反應(yīng)患者105例，占比44.30%（105/237）；外用劑型導(dǎo)致不良反應(yīng)患者132例，占比55.70%（132/237）；不良反應(yīng)類型為一般的患者共計(jì)230例，占比97.05%（230/237），后治愈患者160例，占比67.51%（160/237），好轉(zhuǎn)患者70例，占比29.54%（70/237）；嚴(yán)重不良反應(yīng)患者7例，占比2.95%（7/237），住院后好轉(zhuǎn)或痊愈，未發(fā)生死亡情況。

綜上所述，臨床使用中成藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，合理配伍，提高患者對(duì)中成藥的正確認(rèn)識(shí)。