姜磊 劉波 張建華

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院呼吸內(nèi)科 新疆 伊犁 833200）

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床試驗(yàn)研究對象選取我院在2016年1月—2017年5月期間收治的178 例COPD合并呼吸衰竭患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者分為觀察組和對照組，每組患者均為89例。對照組中的男性患者51人，女性患者38人，年齡區(qū)間43～75歲，平均年齡（59.0±2.1）歲；觀察組中的男性患者49人，女性患者40人，年齡區(qū)間45～74歲，平均年齡（60.3±1.9）歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院都接受常規(guī)治療，對照組采用濃度0.5%的1毫升硫酸沙丁胺醇霧化溶液（Glaxo Wellcome Operations、批準(zhǔn)文號H20140029）摻入2或3毫升的生理鹽水讓患者進(jìn)行泵霧化吸入，連續(xù)治療7天每天兩次，每次10到15分鐘。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上接受霧化吸入2毫升異丙托溴銨溶液（Laboratoire Unither、批準(zhǔn)文號H20150158）治療。連續(xù)治療7天每天兩次，每次10到15分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在接受一周的治療后，對比兩組患者的臨床治療效果以及肺功能改善情況，治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者的胸悶、胸腫脹感每天小于8小時(shí)，咳嗽、咳痰小于6次，呼吸頻率每分鐘75至85次；有效：患者的胸悶、胸腫脹感每天小于6小時(shí)，咳嗽、咳痰小于5次，呼吸頻率每分鐘70至80次；無效：患者的臨床癥狀、呼吸頻率沒有明顯改善。治療總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100。

肺功能則主要觀察患者的FEV1/FVC（第一秒用力呼吸容積占肺活量百分比）、FEV1（第一秒用力呼吸容積）、FVC（肺活量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床試驗(yàn)所產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)資料通過SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，（P＜0.05）表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療總有效率

對照組患者的治療總有效率（84.27%）顯著低于觀察組（96.63%），差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患者的臨床治療總有效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者肺功能改善情況

兩組患者治療前的肺功能水平無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過治療后兩組患者的肺功能都有明顯提升。經(jīng)過治療后，對照組患者肺功能為FVC（2.41±0.35）升、FEV1（1.71±0.36）升、FEV1/FVC（62.52±9.03）升，觀察組患者的肺功能為FVC（2.62±0.42）升、FEV1（1.89±0.41）升、FEV1/FVC（65.89±8.68）升，觀察組患者的肺功能改善情況明顯高于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

COPD就是慢性阻塞性肺疾病，這是一種在臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病人群主要是40歲以上的中老年人，現(xiàn)如今這種病癥在我國的發(fā)病率和病死率正在逐年上升。COPD會(huì)對患者的肺功能造成嚴(yán)重的損傷，致使患者出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥，這種并發(fā)癥甚至?xí)颊叩纳斐蓢?yán)重的威脅。因此，就需要采用更加行之有效的治療措施，對患者進(jìn)行治療。

本次臨床試驗(yàn)的結(jié)果表明，對照組患者的治療總有效率（84.27%）顯著低于觀察組（96.63%），差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過治療后，對照組患者肺功能為FVC（2.41±0.35）升、FEV1（1.71±0.36）升、FEV1/FVC（62.52±9.03）升，觀察組患者的肺功能為FVC（2.62±0.42）升、FEV1（1.89±0.41）升、FEV1/FVC（65.89±8.68）升，觀察組患者的肺功能明顯高于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對COPD合并呼吸衰竭患者采用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療的臨床治療效果更加顯著，還可以有效提升患者的肺功能，值得在臨床上大規(guī)模推廣應(yīng)用。