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        試論社會醫(yī)療保險在社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設中的作用

        2018-10-19 09:11:24曲海玲
        西部論叢 2018年11期
        關鍵詞:改革

        摘 要:我國醫(yī)療體系建設,是我國社會建設發(fā)展中的一件大事,雖然近年來,我國醫(yī)療體系不斷完善,但是由于我國人口眾多等現(xiàn)實問題,導致我國醫(yī)療體系建設的道路還有很長要走。現(xiàn)在,在醫(yī)療體系中,看病難已經成為制約醫(yī)療體系建設的一個重要現(xiàn)實問題。這和我國社區(qū)醫(yī)療服務體系和社會保險構建不同步有很大的關系,雖然國家也針對此問題在不斷的進行調整和改革,但是其中仍然有諸多的困難。因此,文章將重點探討我國社會醫(yī)療保險對社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的重要作用,以及該如何有效的推進社會醫(yī)療保險在社區(qū)衛(wèi)生服務中的建設。

        關鍵詞:醫(yī)療體系 社會建設 社區(qū)醫(yī)療服務 改革 困難

        引 言

        社區(qū)衛(wèi)生服務站的建立是我國建設社會保障的一項重要舉措,也是實現(xiàn)人們生活質量提高的一項重要國家服務政策。隨著近年來我國社會去服務站的不斷發(fā)展,社區(qū)服務站為社區(qū)人民的生活健康到來了重要的保障作用,但是在社區(qū)服務體系的建設中,仍然存在著諸多的現(xiàn)實問題,而其中我國社會醫(yī)療保險和社區(qū)服務站對接工作不統(tǒng)一,是目前制約社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的一種重要問題。目前,社會醫(yī)療保險對社區(qū)服務體系建設的支持還是遠遠不夠的,這使得很多居民在進行社區(qū)衛(wèi)生服務時都會有各種各樣的后顧之憂,也讓很多居民對我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系的構建逐漸的失去信任和信心。因此,必須要有效的做好社會醫(yī)療保險和社區(qū)衛(wèi)生服務站的對接工作。

        1 社會醫(yī)療保險對社區(qū)衛(wèi)生服務的作用及影響分析

        社會醫(yī)療保險和社區(qū)服務體系的對接,有利于社區(qū)衛(wèi)生服務中心充分的發(fā)揮出其職能功效來,可以讓更多的社區(qū)居民參與到社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設當中,也有利于推動我國醫(yī)藥體制的改革,有利于社區(qū)服務中心做好對社區(qū)居民的衛(wèi)生服務工作。

        1.1社會醫(yī)療保險讓居民更加信任社區(qū)衛(wèi)生服務中心

        我國的社區(qū)衛(wèi)生服務中心一開始的時候是沒有納入社會醫(yī)療保險的,這使得很多社區(qū)居民如果患病,考慮到社會保險報銷,社區(qū)衛(wèi)生服務站水平等因素,仍然會選擇到醫(yī)院進行就診和看病。但是在這些居民當中,有些居民的病情是社區(qū)衛(wèi)生服務站完全可以解決的。但是就是出于社區(qū)衛(wèi)生服務站沒有納入社會醫(yī)療保險,人們還是不愿意來社會衛(wèi)生服務站進行就診,而隨著社會醫(yī)療保險納入到社會衛(wèi)生服務體系當中,更多的人愿意到社會醫(yī)療站來進行就診了,這可以解決很多社區(qū)居民因為看病、拿藥沒有社會醫(yī)療保險報銷的后顧之憂。而且有利于緩解我國醫(yī)院看病難的問題。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務體系對社會醫(yī)療保險的納入增強了群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信任。

        1.2有利于促進我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設發(fā)展

        其實,目前在我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設中,到社會衛(wèi)生服務站就行就診的大多還是以老年人為主,但是老年人的身體如果出現(xiàn)問題,大多是一些比較嚴重的問題,因此,這對我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設提出的了一定的要求,就是社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設必須要有能力解決一定的醫(yī)學問題,還要做到對這些老年群體的關愛等。而隨著社會醫(yī)療保險的納入,來到社區(qū)衛(wèi)生服務站進行就診的患者數(shù)量會變得越來越多,這就客觀要求我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系要不斷完善其在這兩方面的建設與發(fā)展,所以會客觀上促進我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系的發(fā)展。

        1.3可以有效推進我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革

        近年來,我國醫(yī)藥問題頻發(fā),在前不久還爆發(fā)了山東假疫苗的問題。引起了社會上不小的輿論。這會喪失群眾對國家建設的信心。不利于我國的社會建設與發(fā)展。因此,推進我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革勢在必行。而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建立,可以有效的對醫(yī)藥資源的引進和使用進行監(jiān)督和保障作用。而社區(qū)衛(wèi)生服務體系通過對社會醫(yī)療保險的納入,可以更加有效的推動我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革,讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心把好對醫(yī)藥的使用和管理,讓更多的社區(qū)居民可以更加方便、更加安全的使用到自己需要用到的藥品。

        2 如何有效做好社會醫(yī)療保險與社區(qū)衛(wèi)生服務體系的對接

        2.1 加強對社區(qū)衛(wèi)生服務的人才培養(yǎng)

        即使我國的社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社會醫(yī)療保險的納入在不斷的完善,仍然絕大多數(shù)的人不愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行就診,這和我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療水平有著直接的關系。雖然近些年來,我國社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設水平再不斷的提高,但是其和醫(yī)院的水平差距還是顯而易見的。而且在很多社區(qū)當中,社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)護人員的水平確實是不盡如人意。這也使得社區(qū)群眾更加不相信社區(qū)服務站的水平。鑒于此,我國要不斷加強對社區(qū)服務中心的人才培養(yǎng),讓更多的醫(yī)學方面的人才可以參與到社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)展當中,不斷增強社區(qū)衛(wèi)生服務中心的水平。

        2.2 政府部門要不斷加強對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的支持

        社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設離不開政府部門的有效支持,也離不開政府部門對其的有效監(jiān)督和管理。因此,想要有效做好社會醫(yī)療保險和社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的對接,政府職能的發(fā)揮有著決定性的作用和意義。這就要求地方政府要重視起來對社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設。將社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設納入到政府的工作當中,逐漸加強對社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的政策和資金支持,保障社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。這需要發(fā)揮出財政部門、衛(wèi)生部門以及教育部門的工作作用,通過有效的協(xié)作,共同實現(xiàn)社會醫(yī)療保險同社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的搭建,從而促進我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系更好的建設與發(fā)展。

        結 語

        社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設可以有效的滿足廣大社區(qū)居民的就診需要,從而有利于政府對民眾的服務。社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設對社會醫(yī)療保險的納入,是非常正確的一件舉措,可以促使我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系更好的發(fā)展。

        參考文獻:

        [1] 陳琴.社會醫(yī)療保險支付社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展健康管理的必要性和可行性[J].衛(wèi)生軟科學,2014(07):447-449.

        [2] 游春.管理式醫(yī)療保險模式下的社區(qū)衛(wèi)生服務[J].衛(wèi)生經濟研究,2010(02):38-40.

        [3] 杜樂勛.中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報告[ M].北京: 社會科學文獻出版社, 2006.

        作者簡介:曲海玲(1981.04--);性別:女,籍貫:山東省威海市文登區(qū)人,學歷:本科,畢業(yè)于青島大學,現(xiàn)有職稱:中級經濟師,研究方向:醫(yī)療保險。

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