河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心（471000）李莉

小兒腹瀉為常見嬰幼兒消化系統(tǒng)疾病，會(huì)造成患兒電解質(zhì)紊亂、脫水等，進(jìn)而導(dǎo)致患兒適應(yīng)能力下降。在小兒腹瀉治療期間，需要做好相關(guān)護(hù)理工作，讓患兒維持正常生理機(jī)能，促進(jìn)其恢復(fù)。我院對39例小兒腹瀉患兒采取了臨床護(hù)理路徑，獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年4月～2016年6月間收治的小兒腹瀉患兒78例作為臨床研究組對象，以雙盲法隨機(jī)分為研究組（n=39）及對照組（n=39）。研究組中男24例，女15例，年齡為1～5歲，平均年齡為（2.1±0.4）歲；對照組中男22例，女17例，年齡為1～6歲，平均年齡為（2.2±0.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予蒙脫石散、布拉氏酵母菌散劑等治療，并糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿度失調(diào)。對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括：飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理安慰等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑：①構(gòu)建臨床護(hù)理路徑小組。由科室護(hù)士長作為組長，骨干護(hù)師為小組成員，相互探討，共同制定臨床護(hù)理路徑內(nèi)容，形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理流程。②臨床護(hù)理路徑實(shí)施具體流程。入院第1d：安排責(zé)任護(hù)士接待患兒及其家長，主動(dòng)向其介紹院內(nèi)環(huán)境、探望、陪護(hù)制度等。對患兒進(jìn)行初次病情評估，觀察患兒生命體征、大便性質(zhì)、次數(shù)、排尿量、排尿間隔時(shí)間等。囑咐患兒午夜后禁食，第2d清晨空腹抽血檢查。入院后第2d至出院前：入院后第2d進(jìn)行血檢、復(fù)查大便常規(guī)，密切關(guān)注患兒全身癥狀。注意調(diào)節(jié)患兒電解質(zhì)及酸堿環(huán)境?；純捍差^放置特殊護(hù)理標(biāo)識，提高巡視頻率。出院時(shí)：對患兒進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知其健康飲食知識，并協(xié)助患兒保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，氣候變化時(shí)注意保暖，盡量避免長期使用廣譜抗菌藥物。出院后：患兒出院后2周，進(jìn)行電話隨訪，詢問其病情恢復(fù)情況，是否復(fù)發(fā)，給予適當(dāng)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患兒止瀉時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行比較，采取院內(nèi)自制問卷對患兒家長進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究中統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPPS17.0軟件完成。所涉及數(shù)據(jù)中，計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05即表明差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度情況對比 研究組滿意度（97.44%）要高于對照組（82.05%），兩組比較差異顯著（P＜0.05），如附表所示。

2.2 兩組患兒止瀉時(shí)間、住院時(shí)間比較 研究組止瀉時(shí)間為（3.12±1.01）d，對照組為（4.24±1.12）d，研究組止瀉時(shí)間要短于對照組（t=4.638，P＜0.05）；研究組住院時(shí)間為（5.23±1.21）d，對照組為（7.15±1.29）d，研究組住院時(shí)間要短于對照組（t=6.779，P＜0.05）。

附表 兩組滿意度情況比較

3 討論

在小兒腹瀉護(hù)理過程中，臨床護(hù)理路徑是常規(guī)護(hù)理的良好補(bǔ)充。臨床護(hù)理路徑是針對于某項(xiàng)特定診療程序，在最適當(dāng)時(shí)間所實(shí)施的一系列最佳護(hù)理措施[1]。通過構(gòu)建臨床護(hù)理路徑，可形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程，可促使小兒腹瀉護(hù)理規(guī)范化進(jìn)行，不僅能夠提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，也能夠提升護(hù)理工作效率，使護(hù)理對象獲得更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患兒實(shí)際病情，提前制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，前瞻性地安排患兒住院期間所有檢查、護(hù)理及治療。同時(shí)，也會(huì)做好患兒家長溝通工作，讓患兒家長積極配合，進(jìn)一步提升護(hù)理成效。

結(jié)合本研究結(jié)果來看，研究組滿意度要高于對照組（P＜0.05）；研究組止瀉時(shí)間及住院時(shí)間均要短于對照組（P＜0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果相似[2][3][4]。由此可見，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒腹瀉護(hù)理中可進(jìn)一步提升整體護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患兒康復(fù)。