河南省洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院（471003）賈會(huì)欣

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2016年12月在我院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦250例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組125例，年齡20～39歲，平均(28.39±3.45)歲；孕周37～41周，平均(39.27±1.13)周。對(duì)照組125例，年齡20～38歲，平均(28.13±3.24)歲；孕周37～41周，平均(39.75±1.26)周。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組施以產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組施以專人全程陪伴分娩護(hù)理模式。從進(jìn)入待產(chǎn)室到分娩結(jié)束由助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦一對(duì)一的護(hù)理助產(chǎn)服務(wù)，首先由責(zé)任助產(chǎn)士與待產(chǎn)孕婦進(jìn)行溝通和交流，以獲知其性格特征以及心理特點(diǎn)，根據(jù)上述特點(diǎn)制定個(gè)性化的護(hù)理方案；為產(chǎn)婦準(zhǔn)備溫馨、整潔的待產(chǎn)室；密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的情況；向產(chǎn)婦認(rèn)真講解于第一產(chǎn)程的過(guò)程中如何減輕疼痛，主要包括軀體放松技巧和呼吸技巧等；在第二產(chǎn)程后指導(dǎo)產(chǎn)婦如何屏氣用力的方法，耐心安慰并鼓勵(lì)產(chǎn)婦；幫助產(chǎn)婦按摩子宮，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征和出血量。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、巨大兒率、早產(chǎn)兒率以及低出生體重兒率。采用我院自行編制的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，其內(nèi)容主要五項(xiàng)，總計(jì)共100分，評(píng)分值越高說(shuō)明患者的臨床分娩護(hù)理滿意度越高。并比較兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間。

附表1 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局和新生兒情況對(duì)比[例(%)]

附表2 兩組分娩護(hù)理滿意度對(duì)比(±s,分)

附表2 兩組分娩護(hù)理滿意度對(duì)比(±s,分)

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 n 服務(wù)及時(shí)性 服務(wù)態(tài)度 管理規(guī)范性 住院環(huán)境 護(hù)理人員的綜合素質(zhì)對(duì)照組 125 20.39±0.78 19.24±0.38 10.57±1.69 11.32±1.51 7.43±0.76觀察組 125 25.25±1.41*24.29±1.65*13.74±1.38*14.47±1.26* 9.53±1.24*

附表3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比(±s,分)

附表3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比(±s,分)

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 n 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程對(duì)照組 125 665.82±136.51 76.24±10.63 14.39±4.24 751.46±142.85觀察組 125 426.69±122.37* 45.75±7.38* 9.52±3.37* 496.21±135.35*

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS15.00軟件，計(jì)量資料以±s表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局和新生兒情況對(duì)比觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），兩組的產(chǎn)后出血率、巨大兒率、早產(chǎn)兒率以及低出生體重兒率相比無(wú)明顯差異（P＞0.05），見(jiàn)附表1。

2.2 兩組分娩護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、住院環(huán)境以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)等護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表3。

3 討論

在分娩的過(guò)程中，如果采用對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行專人全程陪伴分娩護(hù)理模式，就能緩解產(chǎn)婦的緊張、恐懼、煩躁心理，減輕疼痛等不適癥狀，可以主動(dòng)控制并且參與分娩過(guò)程，從而保障產(chǎn)婦和新生兒的健康[1][2][3]。由助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦采取一對(duì)一的全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)模式作為一種新型的護(hù)理干預(yù)方法，主要以產(chǎn)婦為中心，以母嬰安全為宗旨，通過(guò)一對(duì)一地對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展指導(dǎo)，關(guān)注產(chǎn)婦心理、生理以及精神方面的需求，使產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中充分感受到體貼以及溫暖，從而最大限度地降低產(chǎn)婦分娩時(shí)出現(xiàn)的疼痛，該模式在醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理中占據(jù)著非常重要的地位[4]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、住院環(huán)境以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)等護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），表明專人全程陪伴分娩護(hù)理模式可以有效改善初產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量。

綜上所述，專人全程陪伴分娩護(hù)理模式可以有效改善初產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量，降低剖宮產(chǎn)率，改善護(hù)理滿意度，縮短產(chǎn)程。