河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）齊文敏

臨床治療急性心肌梗死并發(fā)心律失常的同時，還應(yīng)選擇一種切實有效的護(hù)理措施，以促進(jìn)患者康復(fù)。本文主要研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用價值，并總結(jié)結(jié)果如下。

1 樣本信息、方法

1.1 樣本信息 將2016年10月～2017年10月我院收治的急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者72例作為本次研究的樣本，根據(jù)不同護(hù)理方法分為常規(guī)組、優(yōu)質(zhì)組。35例常規(guī)組患者中，男性/女性為19/16，年齡45～69歲；實施常規(guī)護(hù)理。37例優(yōu)質(zhì)組患者中，男性/女性為20/17，年齡44～69歲；開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組基本資料對比，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可深入研究。

1.2 擇選標(biāo)準(zhǔn) 本次所選研究對象均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究得到患者家屬的同意；研究均無合并其他心臟疾病者，無合并顱內(nèi)腫瘤或腦出血腦卒中病史者，無合并嚴(yán)重肝腎功能障礙患者。

1.3 護(hù)理方法 常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，包括：絕對的臥床休養(yǎng)、心電監(jiān)護(hù)、吸氧護(hù)理、飲食護(hù)理等；優(yōu)質(zhì)組則實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：①優(yōu)質(zhì)的環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時調(diào)整室內(nèi)的溫度、濕度，保證病房內(nèi)空氣的流通；同時，護(hù)理人員還應(yīng)盡可能減少患者家屬的探視時間，進(jìn)而保障患者正常的休息。②優(yōu)質(zhì)的健康教育：護(hù)理人員應(yīng)從患者入院當(dāng)天就對患者進(jìn)行健康教育，詳細(xì)講解患者疾病發(fā)病機(jī)制、治療對策及應(yīng)注意的事項等，提升患者對疾病知識的認(rèn)知度，進(jìn)而更好地配合治療與護(hù)理；此外，護(hù)理人員還應(yīng)叮囑患者臥床休養(yǎng)，并定期開展健康講座，回答患者及家屬的提問和疑惑。③優(yōu)質(zhì)的心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化對患者的心理護(hù)理干預(yù)，安慰、鼓勵患者，進(jìn)而提升患者治療的信心。此外，護(hù)理人員還可通過音樂療法、轉(zhuǎn)移注意力等，緩解患者不良心理狀態(tài)。④優(yōu)質(zhì)的并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加大對患者心電圖的監(jiān)測和記錄，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時告知主治醫(yī)師，以免發(fā)生腦水腫、損傷患者腦神經(jīng)。護(hù)理人員還應(yīng)密切觀察患者尿量、檢測腎功能，以防發(fā)生腎衰竭。⑤定期隨訪：患者出院前，護(hù)理人員還應(yīng)對患者及家屬進(jìn)行健康再教育，并與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，記錄聯(lián)系方式、家庭住址等；同時，護(hù)理人員還應(yīng)與患者溝通，約定電話隨訪、上門隨訪的時間。隨訪期間，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者實際情況，給予其指導(dǎo)；并囑咐患者定期到院復(fù)查。

1.4 效果評定 對兩組護(hù)理后的效果進(jìn)行評定，癥狀、體征基本消失，心功能分級提高2級為顯效；癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心功能分級提高1級，心電圖檢查顯示期前收縮下降程度在50%以上為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或加重為無效；總有效=顯效+有效[1]。記錄兩組護(hù)理后左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、心輸出量（CO）等水平。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 將本次研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，頻數(shù)與百分比用于表述計數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表述計量資料，組間對比差異顯著且P＜0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理的效果 優(yōu)質(zhì)組經(jīng)護(hù)理以后的總有效率為94.59%（顯效19例，有效16例），常規(guī)組總有效率為80.00%（顯效13例，有效15例），組間對比差異顯著，且P＜0.05。

2.2 對比兩組各項心功能指標(biāo) 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后的LVEF、LVEDD、CO水平與常規(guī)組對比差異顯著，P＜0.05，見附表。

附表 對比兩組各項心功能指標(biāo)(±s)

附表 對比兩組各項心功能指標(biāo)(±s)

組別 LVEF(%) LVEDD(mm) CO(L/min)優(yōu)質(zhì)組 43.23±1.54 50.23±1.23 3.54±0.32常規(guī)組 54.56±2.38 44.34±2.18 3.98±0.38

3 討論

急性心肌梗死并發(fā)心律失常使預(yù)后不理想，且病死率較高，需強(qiáng)化對其的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者的康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新興的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)模式，其遵循了“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念；將其運(yùn)用于急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧校軌蛴行Ц纳苹颊卟涣夹睦頎顟B(tài)，進(jìn)而讓患者以積極樂觀的心態(tài)接受治療與護(hù)理，進(jìn)而改善預(yù)后，改善患者心功能[2]。本次研究中，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組，其護(hù)理后的總有效率、各項心功能指標(biāo)與常規(guī)組對比差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，給予急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邇?yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠有效提升護(hù)理的效果，而且還能夠改善患者心功能，具有較高的臨床應(yīng)用價值。