鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）楊麗

腦外傷指的是暴力直接或間接作用頭部而引起的顱骨、腦膜、血管等機(jī)械形變，從而對(duì)神經(jīng)組織造成損傷。腦損傷患者治療重點(diǎn)在于盡可能減輕腦損傷程度，恢復(fù)顱內(nèi)空間平衡。但若手術(shù)方式選取不當(dāng)，有可能造成腦組織水腫加重，顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥[1]。本研究中腦外傷患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年3月～2017年4月我院收治的腦外傷患者中隨機(jī)選取88例，入選患者均知曉本研究詳情并自愿參與，顱骨缺損直徑＞3㎝；采用隨機(jī)字母表法分為觀察組（44例）與對(duì)照組（44例）。觀察組男33例，女11例，年齡20～61歲，平均年齡（37.85±4.96）歲；致傷原因：車禍25例，摔傷13例，重物擊傷6例。對(duì)照組男31例，女13例，年齡19～58歲，平均年齡（38.47±5.06）歲；致傷原因：車禍27例，摔傷12例，重物擊傷5例。兩組患者一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：①給予患者對(duì)癥護(hù)理，了解患者的入院情況，保證患者病情穩(wěn)定；②護(hù)理人員隨時(shí)匯報(bào)患者情況，協(xié)助醫(yī)生完成治療，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作；③嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患者用藥，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征并做好詳細(xì)的記錄。

觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①入院護(hù)理：給患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，保持病房安靜、舒適，調(diào)節(jié)好溫濕度，向病人及家屬介紹病房設(shè)施及環(huán)境，消除病人的陌生感；病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，讓了解患者有病情、治療方法以及注意事項(xiàng)，提高病人的治療依從性；②日常護(hù)理：每天記錄患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，出現(xiàn)異常情況要及時(shí)向主治醫(yī)生反應(yīng)并協(xié)助處理；③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的具體病情設(shè)計(jì)合理的飲食計(jì)劃，注重補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及控制食物熱量的攝取；患者應(yīng)少食多餐，多食富含蛋白質(zhì)維生素的食物，食物應(yīng)以易消化為主；注意觀察患者飲食后的情況；④心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者及其家屬保持溝通，耐心地解答他們的問題；消除患者焦慮、恐懼情緒，幫助緩解患者的壓力。

1.3 觀察指標(biāo) ①預(yù)后：參照格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（GOS）標(biāo)準(zhǔn)[2][3]，5級(jí)評(píng)分法，5分：恢復(fù)良好，即恢復(fù)正常生活，存在輕度缺陷；4分：輕度殘疾，殘疾但具有獨(dú)立生活能力；3分：重度殘疾，意識(shí)清醒，身體殘疾，日常生活需他人照顧；2分：植物生存，僅有最小反應(yīng)，如眼睛可睜開；1分：死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以“%”描述，計(jì)量資料以（±s）描述，χ2與t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

預(yù)后情況：觀察組患者恢復(fù)良好占比59.09%顯著高于對(duì)照組31.82%（P＜0.05），死亡占比0.00%顯著低于對(duì)照組13.64%（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者預(yù)后情況比較[例(%)]

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！叭恕笔莾?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中的核心，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)始終關(guān)注的重點(diǎn)[4][5]。它從外在和內(nèi)在兩方面為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫助病人康復(fù)。本研究的結(jié)果顯示，對(duì)腦外傷患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，顯著改善了患者的預(yù)后情況和消除患者因疾病造成的各種負(fù)面情緒。本研究中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組恢復(fù)良好占比59.09%顯著高于對(duì)照組31.82%，從實(shí)踐中證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在幫助腦外傷病人恢復(fù)中的重要作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效提升顱腦外傷患者的治療效果，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善預(yù)后，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。