鄭州市中醫(yī)院（450007）李曉鳳

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院收治的230例行內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)的胃腸道息肉患者進(jìn)行研究，患者就診時(shí)間均為2014年1月～2017年1月，隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組115例，其中男55例，女60例，年齡21～52歲；觀察組115例，其中男53例，女62例，年齡22～50歲；對(duì)比兩組患者基本資料無較大差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化情況，并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)與健康宣教。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，具體包括：①情志護(hù)理干預(yù)。該病患者極易產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員必須多與患者溝通，以耐心、和善的態(tài)度為患者提供各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，幫助患者疏導(dǎo)心理不適感，協(xié)助患者保持平穩(wěn)的情緒；同時(shí)還需要通過轉(zhuǎn)移患者注意力的方式促使患者學(xué)會(huì)移情易性，促使其更好地配合治療。②穴位按摩護(hù)理。患者在行電切術(shù)治療后極易出現(xiàn)腹痛、腹脹現(xiàn)象，護(hù)理人員需要告知患者此現(xiàn)象為正常術(shù)后情況，穩(wěn)定患者情緒。同時(shí)需及時(shí)采取措施幫助患者緩解不適感，可通過按壓中脘穴、天樞穴、足三里穴和豐隆穴等穴位來改善患者腹痛、腹脹等不適感。③辨證施膳護(hù)理。飲食干預(yù)必須要根據(jù)患者病情辨證實(shí)施，對(duì)于濕瘀阻滯證的患者可叮囑多進(jìn)食姜黃、陳皮等具有行氣化濕功效的食物；對(duì)于腸道濕熱證的患者則叮囑其多進(jìn)食馬齒莧、白蘿卜等具有清利濕熱的食物；對(duì)于氣滯血瘀證的患者則需指導(dǎo)其多進(jìn)食柑橘、桃仁等補(bǔ)脾益氣的食物等。

附表 兩組手術(shù)創(chuàng)口愈合時(shí)間、住院時(shí)間比較

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組恢復(fù)情況，包括在手術(shù)創(chuàng)口愈合時(shí)間及住院時(shí)間；②對(duì)比兩組護(hù)理滿意度情況，由我院自制問卷調(diào)查表評(píng)定患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況，調(diào)查表滿分為100分，以86～100分為非常滿意，66～85分為滿意，低于66分為不滿意[1]；③對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料的表現(xiàn)形式為（±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)創(chuàng)口愈合時(shí)間、住院時(shí)間比較 經(jīng)不同方式干預(yù)后兩組在手術(shù)創(chuàng)口愈合時(shí)間、住院時(shí)間方面均存在顯著差異（P＜0.05）；具體見附表。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度95.7%（110/115）明顯高于對(duì)照組的83.5%（96/115），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 兩組患者術(shù)后均未發(fā)生大出血、灼傷、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，觀察組中3例患者于術(shù)后3d發(fā)生遲發(fā)型出血，經(jīng)有效處理后痊愈，發(fā)生率為2.6%；對(duì)照組中12例患者于術(shù)后3d發(fā)生遲發(fā)型出血，發(fā)生率為10.4%；觀察組明顯低于對(duì)照組（X2=5.777，P=0.016）。

3 討論

胃腸道息肉為消化道增生性疾病的一種，臨床上多采用內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)對(duì)該病患者進(jìn)行治療。但手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性操作，治療期間輔以有效的護(hù)理干預(yù)尤為必要。中醫(yī)護(hù)理是一種融合了中醫(yī)理論與實(shí)踐及現(xiàn)代臨床護(hù)理、具有中醫(yī)特色的、符合護(hù)理實(shí)際的一種護(hù)理模式[2]。本研究中從情志護(hù)理、穴位按摩護(hù)理、辨證飲食干預(yù)三個(gè)方面對(duì)觀察組患者實(shí)施干預(yù)，通過實(shí)施情志有效地對(duì)患者的心理進(jìn)行了改善，對(duì)拉近護(hù)患關(guān)系、獲得患者信任與認(rèn)可有非常重要的作用；而穴位按摩與辨證飲食干預(yù)則可在很大程度上緩解患者不適感，并可針對(duì)性地為患者提供膳食營(yíng)養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)患者及早康復(fù)有重要價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示經(jīng)不同方式干預(yù)后兩組在手術(shù)創(chuàng)口愈合時(shí)間、住院時(shí)間方面均存在顯著差異（P＜0.05）；且觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度明顯高于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有顯著差異（P＜0.05）。表明對(duì)行內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)的胃腸道息肉患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理效果顯著，有利于促進(jìn)患者及早康復(fù)，且可減少并發(fā)癥發(fā)生，具有較高的臨床價(jià)值，可推廣應(yīng)用。