河南省嵩縣婦幼保健院（471400）耿格

目前，治療支原體感染盆腔炎的常規(guī)方法為抗生素治療，但普通的抗生素藥物治療支原體感染盆腔炎療效不理想。因此，選擇合理有效的藥物治療方案對支原體感染盆腔炎的治療有重要意義[1]。本次研究通過給予支原體感染盆腔炎患者不同的藥物治療，以探討適用于臨床推廣的用藥方案。

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究選取2016年3月～2017年6月接收的80例支原體感染盆腔炎的患者為對象，隨機(jī)將其分為參照組與研究組，各40例。參照組年齡23～52歲；病程1～10個(gè)月。研究組年齡25～53歲；病程1～11個(gè)月。研究納入對象都符合中華婦產(chǎn)科中有關(guān)盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有精神疾病、存在嚴(yán)重的身體臟器功能障礙或?qū)χ委熕幬镉薪砂Y的患者。

1.2 方法 參照組先采用阿奇霉素（湖北潛江制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970130）靜脈滴注治療，將阿奇霉素注射液充分溶于水中，配制為0.1g/ml的溶液，加入250ml的氯化鈉注射液，再進(jìn)行靜脈滴注，每次0.5g，1天1次，治療2天后可口服阿奇霉素片（國藥準(zhǔn)字H10960167，輝瑞制藥有限公司），每次0.25g，每天1次。研究組采用阿奇霉素聯(lián)合康婦消炎栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)(伊春)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23022143）賽肛治療，每晚1粒。阿奇霉素的用法與用量同參照組，1個(gè)療程為7天，兩組均持續(xù)治療6個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定 研究將兩組患者治療前后的T細(xì)胞亞群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）指標(biāo)變化狀況與治療總有效率作為臨床觀察指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：臨床癥狀、常規(guī)與婦科檢查結(jié)果無任何改變；②有效：臨床癥狀、常規(guī)與婦科檢查結(jié)果有所好轉(zhuǎn)，盆腔功能明顯改善；③顯效：臨床癥狀、常規(guī)與婦科檢查結(jié)果明顯改善，盆腔功能基本恢復(fù)正常；④治愈：臨床癥狀基本消失，常規(guī)檢查、婦科檢查結(jié)果與盆腔功能均顯示正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析所有研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)與計(jì)量數(shù)據(jù)分別用（n，%）和（±s）表示，組間對比差異用x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的T細(xì)胞亞群變化比較 兩組患者治療前的T細(xì)胞亞群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指標(biāo)對比無明顯差異（P＞0.05），研究組治療后的以上觀察指標(biāo)改善程度均優(yōu)于參照組，組內(nèi)數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表。

2.2 兩組患者的治療總有效率比較 研究組的治療總有效率97.5%（39/40）明顯高于參照組的82.5%（33/40），組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者治療前后的T細(xì)胞亞群變化對比(n,±s)

附表 兩組患者治療前后的T細(xì)胞亞群變化對比(n,±s)

注：與本組治療前比較，aP＜0.05，與參照組比較，bP＜0.05。

組別(n=40) CD4+(%) CD8+(%) CD4+/CD8+(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參照組 42.7±3.8 43.7±4.1a 39.4±3.9 37.1±3.1a 1.02±0.28 1.17±0.29a研究組 42.6±3.7 46.4±4.9ab 39.6±3.8 35.3±2.9ab 1.04±0.27 1.32±0.28ab

3 討論

傳統(tǒng)的支原體感染盆腔炎治療方式主要為抗生素治療，青霉素、頭孢菌素等抗生素藥物對支原體無效，而阿奇霉素作為半合成大環(huán)內(nèi)脂類藥物，是臨床上常見的生殖泌尿疾病治療藥物，有較高的支原體敏感度，藥物濃度和生物利用度都比較高，副作用小，治療安全性高[2]。中醫(yī)上認(rèn)為盆腔炎的發(fā)病機(jī)理為濕熱內(nèi)阻、血瘀氣滯，導(dǎo)致脾腎受損。康婦消炎栓是一種中藥栓劑，主要中藥成分為蒲公英、穿心蓮、敗醬草、豬膽粉、蘆薈、地丁、紫草等。以上諸藥聯(lián)用不僅能涼血清熱、消毒祛瘀、殺蟲止癢，還能改善患者的血液微循環(huán)。結(jié)果顯示采用阿奇霉素與康婦消炎栓聯(lián)合治療的研究組，治療后的CD4+、CD4+/CD8+指標(biāo)、治療總有效率明顯高于單獨(dú)采用阿奇霉素治療的參照組，CD8+指標(biāo)則明顯低于參照組，表明兩種藥物聯(lián)合使用能顯著改善機(jī)體免疫功能。

綜上所述，采用康婦消炎栓和阿奇霉素治療支原體感染性盆腔炎，能顯著提高患者的免疫力，改善患者的盆腔功能，有利于患者早日康復(fù)。