河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院（474350）雷紅波

本次研究主要以冠心病心絞痛患者為對象，通過采用不同的藥物治療方案，比較患者用藥后的療效差異，探討適合進行臨床應用的藥物治療方案[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年10月～2017年11月入院治療冠心病心絞痛的72例患者為對象，隨機將其分為兩組，每組各36例，常規(guī)組男20例，女16例，年齡51～77歲，平均（63.4±5.5）歲；試驗組男22例，女14例，年齡53～78歲，平均（63.7±5.3）歲。研究入選對象都經(jīng)臨床檢查后，確診為冠心病心絞痛患者。

1.2 方法 兩組患者入院后均采取吸氧、利尿及抗凝等對癥治療，常規(guī)組采用曲美他嗪（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20080433）治療，20mg/次，3次/d。試驗組采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，曲美他嗪的用法及用量同常規(guī)組，阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國藥準字H20093819）的用量為20mg/次，1次/d，兩組均持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標 研究以兩組患者的心絞痛癥狀改善總有效率及心電圖改善總有效率為觀察指標，以此評定患者的臨床治療效果。心絞痛癥狀改善狀況的療效評定標準：心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸油用量與治療前相比，減少＜50%為無效；心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸油用量與治療前相比減少50%～80%為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前相比減少80%，硝酸油用量與治療前相比減少＞80%為顯效。心電圖改善狀況的療效判定標準：無效：心電圖倒置T波及ST段無任何改善；有效：心電圖倒置T波變淺，ST段上升＞0.05mV，但仍未恢復正常；顯效：心電圖檢查結果顯示心肌缺血癥狀完全消失。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，組間數(shù)據(jù)對比差異用x2檢驗，P＜0.05為對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后的心絞痛癥狀改善狀況對比 試驗組經(jīng)臨床治療后的心絞痛癥狀改善總有效率明顯高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組患者治療后的心電圖改善狀況比較 試驗組患者治療后的心電圖改善總有效率明顯高于常規(guī)組，各組數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表2。

2.3 兩組不良反應發(fā)生狀況 研究結果顯示，試驗組有2例患者出現(xiàn)腸胃不適癥狀，常規(guī)組有1例患者出現(xiàn)頭痛，2例惡性嘔吐，兩組患者的不良反應發(fā)生率對比差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

附表1 兩組患者治療后的心絞痛癥狀改善狀況比較（n,%）

附表2 兩組患者治療后的心電圖改善狀況對比（n,%）

3 討論

臨床上在治療冠心病心絞痛時，主要以改善患者的心肌血氧供應狀態(tài)，減少心肌耗氧量，增強心肌能量代謝為主[2]。而曲美他嗪作為新型的抗心絞痛藥物，能有效改善患者的心肌細胞缺血狀況，優(yōu)化冠狀動脈血氧供應不足導致的心肌細胞能量代謝問題，預防脂肪酸β氧化，增加磷脂合成，避免心肌組織的細胞膜受損。阿托伐他汀作為常用的冠心病治療藥，能有效抑制炎性反應和血小板活化，具有抗血小板凝聚和消炎的作用。此次研究通過給予冠心病心絞痛患者不同的藥物治療，結果顯示，試驗組的心絞痛癥狀改善狀況與心電圖改善狀況都明顯優(yōu)于常規(guī)組，表明冠心病心絞痛患者采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療，能有效改善患者的心功能，減輕患者的臨床癥狀。且兩組患者用藥后的不良反應發(fā)生率較低，組間對比差異不明顯（P＞0.05），說明單純采用曲美他嗪與采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的方案，用藥安全性較高，且都無明顯的副作用。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用曲美他嗪結合阿托伐他汀治療，有助于改善患者的心功能和心絞痛癥狀，且治療后的不良反應較少，適合用于臨床治療。