河南省開(kāi)封美寶空分醫(yī)院(475000)姜阿利 朱登玲
門(mén)冬胰島素30注射液作為預(yù)混胰島素類(lèi)似物,是常用的降糖藥物,不僅見(jiàn)效快,且療效顯著[1]。本次研究以開(kāi)封美寶空分醫(yī)院2型糖尿病患者為對(duì)象,給予其不同的藥物治療方案及其降糖效果,探討適合用于臨床推廣的有效治療方案。
1.1 一般資料 隨機(jī)將開(kāi)封美寶空分醫(yī)院2015年3月~2017年3月收治的76例2型糖尿病患者分為普通組和研究組,每組各38例,普通組中男22例,女16例,年齡57~76(68.5±4.6)歲;研究組中男23例,女15例,年齡59~78(69.2±4.3)歲。
1.2 方法 給予普通組門(mén)冬胰島素30注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字S20133006,諾和諾德中國(guó)制藥有限公司)皮下注射治療,0.3~0.5U/(kg·次),注射用量可根據(jù)患者的血糖變化狀況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整,2次/d。研究組采用門(mén)冬胰島素30注射液聯(lián)合維格列汀治療,門(mén)冬胰島素30注射液的用法及用量同普通組,維格列汀(杭州默沙東制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20140095)的用量為50mg/次,2次/d,兩組均持續(xù)治療12周。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療前后的FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后2h血糖)、HbA1c水平、低血糖發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量狀況采用SF-36量表評(píng)估:1~33分為生活質(zhì)量差,34~67分為生活質(zhì)量一般;68~100分為生活質(zhì)量良好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0處理,計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別用(n,%)和(±s)表示,組間對(duì)比差異用x2和t檢驗(yàn),P<0.05為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組病患治療前后的血糖指標(biāo)及生活質(zhì)量評(píng)分比較 兩組患者治療前的各項(xiàng)血糖指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05),研究組治療后的FPG、2hPG、HbA1c明顯低于普通組,但其SF-36量表評(píng)分則明顯高于普通組,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如附表。
2.2 兩組低血糖發(fā)生狀況比較 研究組中僅1例低血糖(2.6%,1/38),普通組中6例低血糖(15.8%,6/38),普通組的低血糖發(fā)生率明顯高于研究組,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=3.934,P=0.047)。
附表 兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(n,±s)
附表 兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(n,±s)
(n=38) 時(shí)間 FPG(mmol/L)SF-36(分)組別2hPG(mmol/L)HbA1c(%)普通組 治療前 9.3±1.4 13.9±3.1 10.2±1.3 41.8±5.7研究組 治療前 9.2±1.3 13.6±3.2 10.6±1.3 42.4±5.8 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05普通組 治療后 6.7±1.3 9.5±2.1 7.2±1.3 49.7±6.1研究組 治療后 5.4±1.3 7.6±1.9 6.4±1.1 73.4±9.2 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2型糖尿病的治療重心在于降低血糖水平,保持血糖平穩(wěn),預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥,以免患者病重死亡。門(mén)冬胰島素30注射液作為可溶性門(mén)冬胰島素(30%)和精蛋白門(mén)冬胰島素(70%)的混合注射液,采用皮下注射后能以單體形式存在,不僅吸收快,且能有效結(jié)合魚(yú)精蛋白結(jié)晶,起到了模擬生理胰島素分泌的作用,可顯著降低患者的血糖水平和低血糖發(fā)生幾率。維格列汀屬于高效DPP-4(二肽?;拿?4)抑制劑,將其用于糖尿病治療時(shí),能直接作用于胰島β細(xì)胞,促使β細(xì)胞增殖再生。DPP-4作用于α細(xì)胞時(shí),則可以減少患者餐后胰高血糖素的分泌量,降低血糖水平[2]。此次研究中,不同組別的2型糖尿病患者分別采用門(mén)冬胰島素30注射液和維格列汀聯(lián)合門(mén)冬胰島素30注射液治療,結(jié)果顯示研究組治療后的FPG、2hPG、HbA1c指標(biāo)和低血糖發(fā)生率明顯低于普通組,生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于普通組,表明上述兩種藥物聯(lián)用時(shí),能促使患者的血糖恢復(fù)正常,降低患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn),提高患者的生活質(zhì)量。
綜上所述,2型糖尿病患者采用門(mén)冬胰島素30注射液與維格列汀治療后,既能控制患者的血糖,又有助于患者的身體恢復(fù),適合進(jìn)行臨床推廣。