河南省開(kāi)封美寶空分醫(yī)院（475000）姜阿利 朱登玲

門(mén)冬胰島素30注射液作為預(yù)混胰島素類(lèi)似物，是常用的降糖藥物，不僅見(jiàn)效快，且療效顯著[1]。本次研究以開(kāi)封美寶空分醫(yī)院2型糖尿病患者為對(duì)象，給予其不同的藥物治療方案及其降糖效果，探討適合用于臨床推廣的有效治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將開(kāi)封美寶空分醫(yī)院2015年3月～2017年3月收治的76例2型糖尿病患者分為普通組和研究組，每組各38例，普通組中男22例，女16例，年齡57～76（68.5±4.6）歲；研究組中男23例，女15例，年齡59～78（69.2±4.3）歲。

1.2 方法 給予普通組門(mén)冬胰島素30注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字S20133006，諾和諾德中國(guó)制藥有限公司）皮下注射治療，0.3～0.5U/（kg·次），注射用量可根據(jù)患者的血糖變化狀況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，2次/d。研究組采用門(mén)冬胰島素30注射液聯(lián)合維格列汀治療，門(mén)冬胰島素30注射液的用法及用量同普通組，維格列汀（杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20140095）的用量為50mg/次，2次/d，兩組均持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療前后的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbA1c水平、低血糖發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量狀況采用SF-36量表評(píng)估：1～33分為生活質(zhì)量差，34～67分為生活質(zhì)量一般；68～100分為生活質(zhì)量良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0處理，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別用（n，%）和（±s）表示，組間對(duì)比差異用x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患治療前后的血糖指標(biāo)及生活質(zhì)量評(píng)分比較 兩組患者治療前的各項(xiàng)血糖指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），研究組治療后的FPG、2hPG、HbA1c明顯低于普通組，但其SF-36量表評(píng)分則明顯高于普通組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

2.2 兩組低血糖發(fā)生狀況比較 研究組中僅1例低血糖（2.6%，1/38），普通組中6例低血糖（15.8%，6/38），普通組的低血糖發(fā)生率明顯高于研究組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.934，P=0.047）。

附表 兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(n,±s)

附表 兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(n,±s)

（n=38） 時(shí)間 FPG（mmol/L）SF-36（分）組別2hPG（mmol/L）HbA1c（%）普通組 治療前 9.3±1.4 13.9±3.1 10.2±1.3 41.8±5.7研究組 治療前 9.2±1.3 13.6±3.2 10.6±1.3 42.4±5.8 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05普通組 治療后 6.7±1.3 9.5±2.1 7.2±1.3 49.7±6.1研究組 治療后 5.4±1.3 7.6±1.9 6.4±1.1 73.4±9.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

2型糖尿病的治療重心在于降低血糖水平，保持血糖平穩(wěn)，預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥，以免患者病重死亡。門(mén)冬胰島素30注射液作為可溶性門(mén)冬胰島素（30%）和精蛋白門(mén)冬胰島素（70%）的混合注射液，采用皮下注射后能以單體形式存在，不僅吸收快，且能有效結(jié)合魚(yú)精蛋白結(jié)晶，起到了模擬生理胰島素分泌的作用，可顯著降低患者的血糖水平和低血糖發(fā)生幾率。維格列汀屬于高效DPP-4（二肽?；拿?4）抑制劑，將其用于糖尿病治療時(shí)，能直接作用于胰島β細(xì)胞，促使β細(xì)胞增殖再生。DPP-4作用于α細(xì)胞時(shí)，則可以減少患者餐后胰高血糖素的分泌量，降低血糖水平[2]。此次研究中，不同組別的2型糖尿病患者分別采用門(mén)冬胰島素30注射液和維格列汀聯(lián)合門(mén)冬胰島素30注射液治療，結(jié)果顯示研究組治療后的FPG、2hPG、HbA1c指標(biāo)和低血糖發(fā)生率明顯低于普通組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于普通組，表明上述兩種藥物聯(lián)用時(shí)，能促使患者的血糖恢復(fù)正常，降低患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，2型糖尿病患者采用門(mén)冬胰島素30注射液與維格列汀治療后，既能控制患者的血糖，又有助于患者的身體恢復(fù)，適合進(jìn)行臨床推廣。