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        小劑量苯溴馬隆與別嘌醇治療高尿酸血癥療效分析

        2018-10-19 10:50:04廣東省深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院田寮社區(qū)健康服務(wù)中心518132麥惠蓮
        首都食品與醫(yī)藥 2018年13期

        廣東省深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院田寮社區(qū)健康服務(wù)中心(518132)麥惠蓮

        尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物,也是細(xì)胞核分解的產(chǎn)物之一,在人體攝食并分解之后也可出現(xiàn)大量尿酸,因人體無(wú)法分解尿酸,可導(dǎo)致其不斷沉積而引起高尿酸血癥[1]。本研究分析了小劑量苯溴馬隆與別嘌醇治療高尿酸血癥療效,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2016年2月~2017年2月60例高尿酸血癥患者分組。治療組男18例,女12例;年齡42~79歲,平均(56.25±2.71)歲。對(duì)照組男17例,女13例;年齡41~79歲,平均(56.35±2.56)歲。兩組基本情況差異不顯著。

        1.2 方法 對(duì)照組采用別嘌醇進(jìn)行治療,每次別嘌醇(國(guó)藥準(zhǔn)字H32022659,江蘇美通制藥有限公司)100mg,每天1次,空腹服用。治療組采用小劑量苯溴馬隆治療。每次苯溴馬?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20040348,宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司)25mg,每天1次,空腹服用。所有患者戒煙酒酒,采取健康飲食,合理作息,避免勞累。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組高尿酸血癥疾病轉(zhuǎn)歸率;治療過(guò)程食欲不振、胃腸道反應(yīng)等的發(fā)生率;干預(yù)前后患者血白細(xì)胞、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿酸水平、肌酐監(jiān)測(cè)值。治療前后生存質(zhì)量評(píng)分(SF-36量表)。顯效:癥狀消失,尿酸水平下降高于35%;有效:癥狀改善,尿酸水平下降高于20%;無(wú)效:達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。高尿酸血癥疾病轉(zhuǎn)歸率為顯效、有效百分率之和[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì),分別進(jìn)行t檢驗(yàn)(計(jì)量資料)、χ2檢驗(yàn)(計(jì)數(shù)資料),P<0.05為差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組疾病轉(zhuǎn)歸率相比較 治療組顯效20例,有效10例,轉(zhuǎn)歸率100%;對(duì)照組顯效13例,有效11例,轉(zhuǎn)歸率80%。治療組轉(zhuǎn)歸率高于對(duì)照組,P<0.05。

        2.2 干預(yù)前后血白細(xì)胞、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿酸水平、肌酐監(jiān)測(cè)值相比較 治療后兩組血白細(xì)胞、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和治療前對(duì)比無(wú)明顯差異,P>0.05;干預(yù)后治療組尿酸水平、肌酐監(jiān)測(cè)值優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,見(jiàn)附表。

        2.3 兩組治療前后生存質(zhì)量比較 干預(yù)前兩組生存質(zhì)量(76.30±2.13)分和(76.51±2.23)相近,P>0.05;干預(yù)后治療組生存質(zhì)量(95.51±3.62)分優(yōu)于對(duì)照組(83.30±3.13)分,P<0.05。

        2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療組僅食欲不振1例,而對(duì)照組有食欲不振5例,胃腸道反應(yīng)4例,皮疹1例,治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率少于對(duì)照組,P<0.05。

        附表 干預(yù)前后血白細(xì)胞、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿酸水平、肌酐監(jiān)測(cè)值相比較(±s)

        附表 干預(yù)前后血白細(xì)胞、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿酸水平、肌酐監(jiān)測(cè)值相比較(±s)

        注:每組前后比較,#P<0.05;兩組組間比較,*P<0.05。

        組別 例數(shù) 時(shí)期 血白細(xì)胞(109/L)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(U/L) 尿酸(μmol/L) 肌酐(μmol/L)治療組 30 干預(yù)前 6.38±0.25 42.54±0.56 533.14±25.02 108.15±12.13干預(yù)后 6.12±0.32 42.21±0.51 313.28±14.71#* 85.21±8.29#*對(duì)照組 30 干預(yù)前 6.38±0.24 42.30±0.71 533.14±25.13 108.34±12.34干預(yù)后 6.21±0.69 42.92±0.25 420.14±16.21# 97.12±11.24#

        3 討論

        高尿酸血癥還是引起心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,因此,需重視心腦血管疾病,并及早進(jìn)行治療。傳統(tǒng)治療高尿酸血癥多采用別嘌醇,其主要通過(guò)阻斷尿酸合成過(guò)程最后一個(gè)環(huán)節(jié)而發(fā)揮作用。苯溴馬隆則是一種尿酸-陰離子交換劑,具有較強(qiáng)的可逆性,可阻斷腎小管對(duì)尿酸重吸收的環(huán)節(jié),促進(jìn)尿酸濃度降低,和別嘌醇相比,其具有更高的安全性,可提高患者耐受性。

        本研究中,對(duì)照組采用別嘌醇進(jìn)行治療,治療組采用小劑量苯溴馬隆治療。結(jié)果顯示,治療組高尿酸血癥疾病轉(zhuǎn)歸率高于對(duì)照組,P<0.05;治療組治療過(guò)程中食欲不振、胃腸道反應(yīng)等的發(fā)生率少于對(duì)照組,P<0.05;干預(yù)前兩組血白細(xì)胞、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿酸水平、肌酐監(jiān)測(cè)值相近,P>0.05;治療后兩組血白細(xì)胞、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和治療前對(duì)比無(wú)明顯差異,P>0.05;干預(yù)后治療組尿酸水平、肌酐監(jiān)測(cè)值優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。干預(yù)前兩組生存質(zhì)量相近,P>0.05;干預(yù)后治療組生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組,P<0.05。

        綜上所述,小劑量苯溴馬隆治療高尿酸血癥療效確切,優(yōu)于別嘌醇,可有效改善尿酸和肌酐,減少不良反應(yīng),提高安全性,提升患者生存質(zhì)量,值得推廣。

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