山西省孝義市人民醫(yī)院（032300）趙燕紅

腦心綜合征（CCS）是腦卒中在臨床上的一種常見并發(fā)癥，是指急性腦卒中后導致的繼發(fā)性心功能損害，類似臨床上出現(xiàn)的急性心肌梗死、心律失常、心肌缺血等表現(xiàn)[1]。腦心綜合征臨床主要以西醫(yī)治療為主，但臨床效果不甚理想，我院近幾年采用丹紅注射液治療腦卒中導致的腦心綜合征取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013年8月～2015年8月收治的腦卒中導致的腦心綜合征患者86例為研究對象，隨機分為兩組各43例，觀察組男23例，女20例，年齡45～81歲，病程25～72小時；對照組男22例，女21例，年齡43～85歲，病程22～72小時。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者入院后行西醫(yī)常規(guī)治療，給予抗凝、抗栓、降血脂、調控血壓、營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦部微循環(huán)等治療方案，做好腦卒中常規(guī)護理工作。觀察組在對照組治療基礎上給予丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司，國藥準字：Z20026866，規(guī)格：10ml/支）30ml加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，每日1次，連續(xù)滴注15天[2]。

1.3 臨床療效評定和觀察指標

1.3.1 療效評定 臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者心功能改善2級或以上，心電圖異常改變消失，心肌酶檢查結果較治療前明顯下降或正常，臨床癥狀和體征消失；有效：治療后患者心功能改善1級，心電圖異常改變明顯改善，心肌酶結果明顯改善，臨床癥狀和體征明顯好轉；無效：上述臨床癥狀、心電圖檢查和化驗結果較治療前無明顯變化或患者死亡。臨床治療總有效率以顯效和有效之和表示。

1.3.2 觀察指標 ①觀察兩組患者治療前后心電圖改變、心肌酶譜變化和心功能變化情況。②根據(jù)第四屆腦血管學會制定的功能評分標準計算治療前后神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分。③觀察兩組治療過程中發(fā)生急性出血、應激性潰瘍、頭暈、皮疹等不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組間臨床療效比較和不良反應比較采用X2檢驗，NIHSS評分比較采用t檢驗，結果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組臨床治療總有效率為93.02%，對照組臨床治療總有效率為72.09%，經(jīng)比較，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組（X2=6.54，P＜0.05），見附表。

2.2 兩組神經(jīng)功能缺損評分比較 治療前觀察組神經(jīng)功能缺損評分（23.2±1.9）分，對照組（24.1±1.3）分，兩組無明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組（9.2±1.3）分明顯優(yōu)于對照組的（15.7±1.8）分，（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應比較 觀察組發(fā)生急性應激性潰瘍1例，頭暈4例，皮疹2例，不良反應發(fā)生率為16.27%，對照組發(fā)生應激性潰瘍1例，頭暈3例，皮疹1例，不良反應發(fā)生率為11.63%，兩組不良反應發(fā)生率無明顯差異（X2=0.387，P＞0.05）。

附表 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

急性腦卒中致腦心綜合征臨床以心肌缺血和心律失常為主要表現(xiàn)，中醫(yī)臨床認為心腦和周圍血管同源，治療應心腦同治。丹紅注射液的主要成分為丹參和紅花，是臨床常用的活血化瘀藥物，對心血管梗阻具有較好的治療效果，具有入心包絡活血破瘀作用。藥理研究表明，丹參中的主要成分為丹參酮和丹參酚，上述藥物成分進入心包后具有較好的抗心肌缺血作用，對冠心病、心絞痛具有明顯的臨床療效，丹參酮對缺血后的腦組織能夠起到很好的保護作用，對大腦中動脈血栓的形成起到很好的預防作用，具有較好的抗血栓療效。紅花中含有紅花甙和紅花黃色素，其中紅花黃色素可增強纖維蛋白酶的溶解活性，能很好地抑制血小板聚集和體外血栓的形成，紅花能使冠狀動脈擴張，增加其血流量和降低耗氧量。中醫(yī)臨床表明，丹參和紅花合用能起到很好的活血通絡、化瘀溶栓的作用。

綜上所述，丹紅注射液治療腦卒中致腦心綜合征具有明顯的臨床效果，值得在臨床上推廣和使用。