文/黎淑貞
“調(diào)、治”并重,分階段論治,經(jīng)過數(shù)千年的積累和實踐,中醫(yī)藥在治療腫瘤方面也有著自己的特色和優(yōu)勢,其中中醫(yī)膏方可用于腫瘤治療的全程。當然,膏方也是藥,需由醫(yī)生開出處方,這里不過是介紹一般道理。
膏方是中醫(yī)藥重要的組成部分,有著悠久的歷史,又叫“膏劑”,屬于中醫(yī)丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。一般來講,膏方多由數(shù)味中藥組成,組方復雜。因膏方服用時間長,醫(yī)者必須深思熟慮,立法力求平穩(wěn),不能稍有偏差。偶有疏忽,與病情不合,不能終劑而廢,醫(yī)生與病家皆遭損失。故鑒于此,開一般處方易,而膏方制訂難。
腫瘤是一種特殊的慢性消耗性疾病,容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移,遵循“慢病緩圖”的理念,膏方不失為一個好的劑型。中醫(yī)運用膏方治療腫瘤效果良好的病例不勝枚舉。
中醫(yī)膏方為什么在抗腫瘤方面有獨特的優(yōu)勢呢?中藥治療腫瘤的特點是緩攻、補虛,早期以攻邪為主,中期則攻補兼施,后期以扶正為主。鑒于腫瘤治療具有長期性、延續(xù)性的特點,中醫(yī)膏方辨證論治,突出“調(diào)、治”并重,進行分階段論治,不同治療時段的治療目的也不同,通過扶正和祛邪兩方面治療腫瘤,以提高患者的生活質(zhì)量和生存率。
惡性腫瘤治療一般分為圍手術期、化療期、放療期、治療間歇期、監(jiān)測隨診五個階段。在腫瘤的手術、放療、化療等侵襲性治療時,會暗耗氣血,致使氣血不足,臟腑失養(yǎng),易致久病復發(fā)或致新病,膏方適時能調(diào)理脾胃,補益肝腎,補養(yǎng)氣血,扶虛補弱,與放療、化療同步治療重在減毒增效。根據(jù)膏方的特點,特別適用于放療、化療毒副反應,如造血系統(tǒng)反應、機體衰弱、神經(jīng)毒性等方面,在辨證基礎上,靈活運用益氣養(yǎng)血、健脾和胃、補益肝腎等法,??墒盏捷^好療效。
1.治療機體衰弱。在放療、化療過程中或治療后患者出現(xiàn)全身乏力、四肢勞倦、腰膝酸痛、精神不振、心慌氣短、失眠多夢等,從中醫(yī)的辨證角度分析,多為脾腎兩虛,心腎不交。治當益氣健脾,養(yǎng)心滋腎,以歸脾湯或補中益氣湯為代表方加減制作膏方。若放療后咽干舌燥者,可加養(yǎng)陰生津之品,如南北沙參等。
2.治療造血系統(tǒng)反應。放療、化療出現(xiàn)的造血系統(tǒng)反應主要表現(xiàn)為白細胞下降、血小板減少及貧血等,嚴重時可引起感染、失血等并發(fā)癥。中醫(yī)在治療骨髓抑制方面,作用緩慢而持久,并且療效鞏固,通過補益脾腎、滋養(yǎng)肝腎等不僅能恢復骨髓功能,還能健體強魄、補腎生發(fā)、和胃健脾等。膏方根據(jù)辨證加減使用,如屬氣血兩虛者,治以益氣補血,代表方有歸脾湯、八珍湯等;腎陽虛者可用右歸丸、腎氣丸等加減;腎陰虛者宜用左歸丸等方。
3.治療神經(jīng)毒性。主要表現(xiàn)為肢體遠端對稱性分布的感覺和運動障礙,如感覺缺失,或手套、襪子樣分布,或感覺異常,過敏、無力、腱反射減弱或消失等。從中醫(yī)辨證上分,主要有氣血虧虛、氣滯血瘀、脈絡受阻。氣虛虧虛為主者可用八珍湯、十全大補丸等方化裁,氣滯血瘀為主者可選血府逐瘀湯、補陽還五湯等加減。
需要注意的是,在服用膏方期間患者應忌生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,以免妨礙脾胃消化功能,影響膏劑的吸收;服用含人參類膏方時忌服蘿卜,服用含何首烏膏方時,忌食豬血、羊血和鐵劑;服用膏方時不宜用茶水、牛奶送;消化功能不好,腹脹、舌苔厚膩時,不宜服用;如遇感冒發(fā)熱、積滯、泄瀉、消化不良等,應暫停服用。