劉 瑤

（阜新市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 阜新 123000）

慢性盆腔炎是一種較常見的婦科疾病，常因?yàn)榧毙耘枨谎字委煵患皶r(shí)或治療不徹底導(dǎo)致，患者常伴有免疫力低下，能導(dǎo)致異位妊娠與不孕，嚴(yán)重影響女性的身心健康[1]。我科室收集了2013年2月至2017年1月的100例慢性盆腔炎患者，總結(jié)了一定的治療經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：慢性盆腔炎患者100例，按照入組時(shí)間先后順序分為對(duì)照組與觀察組，每組均為50例。對(duì)照組給予常規(guī)抗生素抗炎治療（氨芐青霉素靜脈注射+甲硝唑口服）+桂枝茯苓丸（組成成分：敗醬草30 g，桃仁、香附、丹皮、茯苓、玄胡、當(dāng)歸、白芍各15 g，桂枝 6 g，進(jìn)行水煎劑治療，每天1劑，分成2次口服，早晚各1次）。觀察組在此基礎(chǔ)上給予婦科千金片（每次6片，每日3次口服）。連續(xù)治療2個(gè)月，評(píng)價(jià)兩組的臨床療效，并隨訪6個(gè)月（記錄復(fù)發(fā)患者）。

1.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀消失，且經(jīng)婦科彩超提示包塊與積液均消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，且臨床查體發(fā)現(xiàn)下腹部仍有壓痛感，行婦科彩超提示包塊縮小火積液減少；無效：患者臨床癥狀及查體結(jié)果無改善，經(jīng)彩超提示包塊無縮小甚至加大，盆腔積液甚至增加?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果用x-±s表示，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的療效高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表 1 臨床療效評(píng)價(jià)及隨訪結(jié)果［n(%)］

3 討 論

慢性盆腔炎是一種較常見的婦科疾病，治療難度較大，且容易復(fù)發(fā)，中醫(yī)理論認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制為肝氣淤積所致（受寒導(dǎo)致），進(jìn)而出現(xiàn)全身氣血不暢、經(jīng)脈受阻。出現(xiàn)的癥狀為：下腹痛、腰痛、下腹墜脹等[3]。因此中醫(yī)治療理論應(yīng)該是氣血治療為基礎(chǔ)，進(jìn)行化瘀止痛為輔，既往采用桂枝茯苓丸治療的患者取得了較好的臨床療效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，該藥能降低毛細(xì)血管的通透性，抑制結(jié)締組織增生，改善血液循環(huán)。當(dāng)歸味甘能補(bǔ)，味辛能行，性溫則溫通散寒，血虛、血瘀兼寒凝氣滯者尤可用之，桂枝能溫通血脈，散寒逐瘀[14]，兩藥合用，可增強(qiáng)溫血脈、逐寒瘀的作用，共奏溫經(jīng)散寒、化瘀止痛之效[4]。白芍養(yǎng)血斂陰、疏肝解郁，加桃仁則可增強(qiáng)破瘀之效。脾隸屬中焦，若中焦陽(yáng)虛，脾失運(yùn)化，則水濕內(nèi)停，聚而成痰成飲[5]。茯苓利水滲濕配伍桂枝，一利一溫，溫而不熱，利而不峻，更具健脾溫化之效[6]。婦科千金片是一種常見的婦科用藥，廣泛應(yīng)用于盆腔炎的治療，特別是急性盆腔炎的治療，能很好的提高免疫力，具有祛濕止痛、 調(diào)經(jīng)止痛之效[7]。其主要成分為：千斤拔、穿心蓮及金櫻根等8味，千斤拔解除潮濕、消散淤血，穿心蓮消除熱量清涼血液，解除毒素消除腫痛，金櫻根牢固胃腸，有諸藥合用，可以抑制細(xì)菌、抵抗炎癥、緩解疼痛[8-10]。臨床上將這兩種方劑聯(lián)合使用還未有報(bào)道，本次臨床結(jié)果顯示：觀察組的療效高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。說明聯(lián)合治療的有效性。

本臨床研究進(jìn)一步豐富了對(duì)慢性盆腔炎的治療方案，為臨床實(shí)踐提供了一定的指導(dǎo)性意義。