李欣迎

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院皮膚科，山東 濟(jì)南 250000）

銀屑病俗稱牛皮鮮，是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，該病的發(fā)病人群集中于壯年患者[1]，該病的病程較長(zhǎng)，將會(huì)對(duì)患者的生理及心理造成極大的影響。該病的發(fā)病原因分為遺傳性和非遺傳性因素[2]。由于該病將會(huì)對(duì)患者的心理造成極大的損害，因此如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。護(hù)理干預(yù)以患者為中心，以治愈患者疾病為目標(biāo)。本研究旨在探討研究護(hù)理干預(yù)對(duì)銀屑病患者焦慮、抑郁情緒的影響研究。現(xiàn)將具體報(bào)道介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年8月至2017年8月收治的銀屑病患者30例作為研究對(duì)象，研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者被臨床醫(yī)師確診為銀屑病患者，患者決定采用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理措施；②患者在簽署知情同意書(shū)的前提下，自愿參加本次研究。按照不同的臨床治療方法，分為觀察組和對(duì)照組，其中：a.觀察組患者15例，采用護(hù)理干預(yù)的治療方法，患者男8例，女7例，患者平均年齡（45.26±4.23）歲，患者病程半年左右，其中尋常型銀屑病患者5例，膿皰型銀屑病4例，紅皮病型銀屑病6例；b.對(duì)照組患者15例，不采用任何護(hù)理治療方法，患者男7例，女8例，患者平均年齡（44.36±2.46）歲，患者病程0.5～1年，其中尋常型銀屑病患者8例，膿皰型銀屑病4例，紅皮病型銀屑病3例。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者基線資料差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：①對(duì)照組：不采用任何護(hù)理干預(yù)措施，患者遵醫(yī)囑治療即可，醫(yī)護(hù)人員不發(fā)揮任何作用，患者自身及其患者家屬在治療過(guò)程中起主導(dǎo)作用。②觀察組：采用護(hù)理干預(yù)措施：a.醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者的病情，認(rèn)真做好病情記錄；b.醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)會(huì)談法、觀察法、作品分析法等方法觀察患者的心理情況；c.醫(yī)護(hù)人員可以定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行訪問(wèn)與交談，緩解其緊張、焦慮的情緒；d.醫(yī)護(hù)人員可對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，緩解其緊張、抑郁的情緒；e.醫(yī)護(hù)人員可交代患者家屬，多花點(diǎn)時(shí)間陪護(hù)患者，多給予患者愛(ài)，滿足患者愛(ài)與歸屬的需要；f.醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)馬斯洛需求層次理論，評(píng)定患者屬于哪一階層，根據(jù)具體情況，滿足患者的需要；g.患者在出院后，醫(yī)護(hù)人員定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，對(duì)患者的病情進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行出院后的護(hù)理[3]。

1.3 評(píng)定指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果及預(yù)后患者生活質(zhì)量狀況。在對(duì)患者采用護(hù)理干預(yù)后的1個(gè)月后，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的問(wèn)卷調(diào)查，最終對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。據(jù)臨床觀察結(jié)果顯示，將患者的臨床治療療效分為有效、顯效及無(wú)效3種（顯效：患者病情明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者病情有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者因疾病所帶來(lái)的緊張感及抑郁感沒(méi)有任何的減輕，反而病癥加重[4]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本實(shí)驗(yàn)所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，生活質(zhì)量評(píng)分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果：據(jù)臨床觀察研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床效果對(duì)比分析[n（%）]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況：據(jù)臨床觀察結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評(píng)分觀察組 15 135.48±33.26a對(duì)照組 15 112.78±25.38

3 討 論

由于銀屑病病程較長(zhǎng)，并且有復(fù)發(fā)傾向，因此，對(duì)該病的治療始終是皮膚科的重難點(diǎn)話題。銀屑病是一種典型的皮膚病，臨床表現(xiàn)多以瘙癢為主[5-6]。目前對(duì)于該病的治療主要有聯(lián)合療法、交替療法及序貫法等[7]，這些治療方法都具有較為良好的臨床治療效果，但并不能根治患者的疾病，并且無(wú)法顧及患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的緊張和焦慮的情緒。因此，為了有效的治療患者的疾病，必須采用護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行治療。

采用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理療法，可以有效的治療患者的疾病，相比不采用任何護(hù)理治療方法而言，采用護(hù)理療法治療后，銀屑病患者的心理情緒可以得到較好的治療，護(hù)理干預(yù)以患者為中心，注重強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，以治愈患者為目標(biāo)，該種護(hù)理措施可以有效的治愈患者的疾病，提高護(hù)理水平，護(hù)理干預(yù)則覆蓋入院護(hù)理、住院時(shí)護(hù)理及出院護(hù)理，通過(guò)密切的護(hù)理措施，可以有效地控制患者的病情，協(xié)助平衡患者的心理，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，緩解目前緊張的醫(yī)患矛盾。

據(jù)臨床觀察研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療效果（86.67%）優(yōu)于對(duì)照組（73.33%），這一實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異有力的證明了護(hù)理干預(yù)對(duì)于銀屑病患者的治療具有高效的治療優(yōu)勢(shì)，值得臨床大為推廣；此外，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明，觀察組患者的生活質(zhì)量（135.48±33.26）優(yōu)于對(duì)照組（112.78±25.38），因此這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的心情具有舒緩作用。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)有利于銀屑病患者的恢復(fù)，尤其對(duì)患者的心情具有舒緩作用，對(duì)患者的治療具有高效、安全的治療優(yōu)勢(shì)。因此，臨床患者在面對(duì)銀屑病患者時(shí)，在充分考慮患者各方面情況的前提下，應(yīng)盡可能的采用護(hù)理干預(yù)的治療方法。