劉 佳

（大連遼漁醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116600）

先兆流產(chǎn)是臨床比較常見的婦產(chǎn)科疾病，確診為先兆流產(chǎn)患者會(huì)表現(xiàn)為妊娠＜28周，且出現(xiàn)陰道異常流血以及下腹部疼痛等癥狀表現(xiàn)，但是患者宮口未開，胎膜未破，無妊娠物排除，經(jīng)相關(guān)檢查患者子宮大小和月經(jīng)停止周數(shù)相符合[1]。而導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的重要原因是患者機(jī)體內(nèi)的黃體功能異常（約占25.00%）。本次研究工作旨在探討分析黃體酮療法治療先兆流產(chǎn)對(duì)妊娠期合并癥及圍生兒結(jié)局的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2015年1月至2017年1月期間收治的先兆流產(chǎn)患者中挑選100例納入為本次研究工作（研究組），另選取同時(shí)間段來院就診的健康妊娠婦女納入為本次研究工作（對(duì)照組）；研究組有100例，均為女性，年齡23～37歲，中位年齡（30.14±0.85）歲，孕產(chǎn)次1～4次，平均孕產(chǎn)次（2.31±0.54）次；對(duì)照組有100例，均為女性，年齡26～38歲，中位年齡（29.86±1.05）歲，孕產(chǎn)次1～4次，平均孕產(chǎn)次（2.06±0.89）次；比較分析兩組患者的一般資料，均無明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法：研究組與對(duì)照組均給予常規(guī)孕期干預(yù)，包括口服葉酸、口服復(fù)合維生素等；在此基礎(chǔ)上，研究組患者采用黃體酮療法，具體操作如下：黃體酮，肌內(nèi)注射，20毫克/次，1次/天，持續(xù)治療2周，若患者癥狀無改善，則可延長(zhǎng)治療時(shí)間；持續(xù)觀察患者陰道流血情況，待流血量減少，則調(diào)整藥物劑量為黃體酮，肌內(nèi)注射，20毫克/次，1次/2天，持續(xù)治療2周（鞏固治療）；若患者癥狀仍然無改善，則應(yīng)即刻終止妊娠。

1.3 觀察指標(biāo)：密切觀察跟蹤研究組與對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)情況，包括：①妊娠期合并癥情況；②圍生兒結(jié)局；③治療前、后的血清孕酮及PIBF水平變化。

表1 比較兩組患者妊娠期合并癥情況[n(%)]

表2 比較兩組患者的圍生兒結(jié)局[n(%)]

表3 比較兩組患者治療前、后的血清孕酮及PIBF水平變化（

表3 比較兩組患者治療前、后的血清孕酮及PIBF水平變化（

PIBF水平治療前 治療后 治療前 治療后研究組(n=100) 77.00±11.00 87.00±14.00 316.00±71.00 497.00±112.00對(duì)照組(n=100) 75.00±11.00 73.00±10.00 382.00±90.00 502.00±115.00分組(n) 血清孕酮

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者妊娠期合并癥情況：從表1可知，研究組與對(duì)照組妊娠期合并癥情況均無明顯差異，P＞0.05。

2.2 比較兩組患者妊娠期合并癥情況：從表2可知，研究組與對(duì)照組圍生兒結(jié)局均無明顯差異，P＞0.05。

2.3 比較兩組患者治療前、后的血清孕酮及PIBF水平變化：從表3可知，治療前兩組血清孕酮比較無明顯差異（P＞0.05），而研究組的PIBF水平低于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后研究組的血清孕酮高于對(duì)照組以及治療前（P＜0.05）；而且兩組的PIBF水平均高于治療前（P＜0.05），但兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

先兆流產(chǎn)患者若不能得到及時(shí)有效治療干預(yù)，則會(huì)出現(xiàn)完全流產(chǎn)或者反復(fù)難免流產(chǎn)等不良事件，極為影響產(chǎn)婦及圍生兒生命健康[2]。孕酮是屬于機(jī)體激素，是可以維持女性妊娠，使女性孕期順利而且完成妊娠。故此，黃體酮對(duì)于早期妊娠患者有著重要的保護(hù)作用[3]。

由于先兆流產(chǎn)患者的孕激素分泌不足，不能產(chǎn)生足夠濃度的PIBF，因此，在接受治療前PIBF水平比正常妊娠婦女低[4]。通過應(yīng)用黃體酮療法治療，先兆流產(chǎn)患者的血清孕酮及PIBF水平均明顯提高，從而有效減少妊娠期合并癥的發(fā)生情況，同時(shí)有效改善圍生兒結(jié)局，而且該療法治療作用和黃體酮的上調(diào)及血清（PIBF）水平數(shù)值關(guān)系密切[5]。

綜上所述，黃體酮療法治療先兆流產(chǎn)對(duì)妊娠期合并癥及圍生兒結(jié)局的影響顯著，值得在臨床推廣及應(yīng)用。