劉 鋼

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110036）

塵肺病即因?yàn)樘幱诠ぷ髌陂g長時(shí)間吸進(jìn)生產(chǎn)型灰塵并在肺部產(chǎn)生潴留引發(fā)的肺部組織產(chǎn)生彌漫型纖維化的一類周身型病癥，即現(xiàn)階段國內(nèi)威脅最高的一類職業(yè)型病癥。現(xiàn)如今，對(duì)于塵肺患者大多借助離開灰塵操作與總體治療以防范并減弱有關(guān)的癥狀，降低并發(fā)癥，減小勞力本身的缺失，回歸正常的身體能力，提升生活質(zhì)量。而醫(yī)治有關(guān)技術(shù)的進(jìn)步，使得醫(yī)治方法逐步自生物醫(yī)治這一方法變換成生物-心理-社會(huì)這一醫(yī)治方法，心理要素對(duì)于人身體本身的健康干涉愈加被民眾所注重[1]。文章探究并調(diào)研了塵肺患者自身的生活質(zhì)量與其相應(yīng)的影響要素，同時(shí)收獲了如下方面的成果：

1 資料與方法

1.1 基本資料：抽選2015年6月至2017年10月來醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治的52例塵肺患者。這之中，男性患者總共50例，女性患者總共2例；患者的年齡為52～74歲，平均年齡為（63±2.87）歲；全部患者均具備明晰的灰塵觸碰歷史，平均灰塵觸碰歷史即（20.33±2.14）年。依據(jù)國內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所公布的國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（編號(hào)即：GBZ70-2002）。這之中，一級(jí)塵肺的患者總共24例，二級(jí)塵肺的患者總共17例，三級(jí)塵肺的患者總共11例。全部患者內(nèi)伴隨慢性支氣管炎的患者總共9例，伴隨肺心病的患者總共11例，伴隨冠心病的患者總共7例，伴隨高血壓的患者總共11例，伴隨糖尿病的患者總共4例，伴隨腦梗死的患者總共8例，伴隨肺部腫瘤的患者總共2例。

1.2 方式

1.2.1 調(diào)查相關(guān)的內(nèi)容：①患者自身的基本資料：囊括了姓名、年齡、家庭情況、文化狀況、灰塵觸碰歷史、煙酒歷史、塵肺病分級(jí)、關(guān)鍵并發(fā)癥、伴隨其余慢性類病癥與否等；②心理狀況，借助漢密頓焦慮自測量表（SAS）與抑郁自測量表（SDS）加以評(píng)測。③QOF，借助改正的呼吸系統(tǒng)類病癥相關(guān)的生活質(zhì)量評(píng)測量表（QOL）加以評(píng)測。評(píng)測量表內(nèi)囊括了身體類病癥（塵肺病癥分級(jí)、伴隨病癥等總共12點(diǎn)），心理本身的健康（情緒、個(gè)性、思維、生活總滿意率4類等總共15點(diǎn)），平時(shí)的生活能力（ADL）、社會(huì)適應(yīng)能力（囊括了人際關(guān)系、生活方法、社交活動(dòng)3類等總共9點(diǎn)）；單點(diǎn)都借助3等評(píng)測這一方式，借助數(shù)據(jù)與文字評(píng)測加以融合這一方式，把單類得分進(jìn)行相加以獲得QOF總分。

1.2.2 調(diào)查相關(guān)的方式：對(duì)全部塵肺患者單一開展問卷調(diào)查，調(diào)查率即100%，參照調(diào)查成果評(píng)判量表達(dá)標(biāo)與否。

1.2.3 評(píng)測相關(guān)的方式：借助定量記分測算量表總分，借助正向記分，總分愈少指代QOF愈差。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)探究：本次試驗(yàn)探究所運(yùn)用的全部數(shù)據(jù)均借用了SPSS 19.0這一統(tǒng)計(jì)軟件加以處理，而計(jì)量資料借用表明，計(jì)數(shù)資料借用（%）顯現(xiàn)，在P＜0.05過后，發(fā)現(xiàn)具備區(qū)別同時(shí)還具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 QOF總分與心理情況總分：全部塵肺患者自身的QOF平均總分即（71.51±4.33）分，對(duì)比我國普通水準(zhǔn)總分更低。塵肺患者本身的生命健康與QOF均不高。囊括了塵肺患者自身的身體、心理、社會(huì)、外圍條件四類方面的總分都不高，總分加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，同時(shí)P＜0.05；見表1。

2.2 各類要素調(diào)研：自表1內(nèi)能夠觀測到，塵肺患者處于年齡、婚姻情況、基本病癥、吸煙、生活自理這一能力、入睡是否可以平臥、家庭住房面積、家庭平均收入、工作處具備防范對(duì)策與否、塵肺分級(jí)、各類并發(fā)癥、定時(shí)體檢、有關(guān)的治療等方面與QOF有關(guān)的一類或是數(shù)類要素間具備關(guān)聯(lián)性。

表1 QOF總分與心理情況總分（

表1 QOF總分與心理情況總分（

分級(jí) 平均年齡(歲)基本病癥(例)吸煙(例)生活自理這一能力(%) 可以平臥與否 平均住房面積(M2) 平均收入(元) 工作具備防范與否定時(shí)體檢有關(guān)的治療(%) QOF總分(分)一級(jí) 51±3.21 5 7 可以自理 可以 71.24±3.54 2001.33±5.32 具備 是 25%具備治療 79.33±3.44二級(jí) 65±2.24 8 10 可以自理總共7例 可以 66.74±5.32 1701.23±3.47 不具備 沒有 55%具備治療 72.63±3/57輕型依賴總共5例中型依賴總共3例三級(jí) 74±2,58 8 5 輕型依賴總共3例 總共2例不可以 61.33±5.42 1401.35±7.32 不具備 沒有 75%具備治療 62.57±7.89中型依賴總共4例無法自理總共3例

3 討 論

煤工塵肺本身的產(chǎn)生、病變狀況與肺部吸進(jìn)灰塵的總量有關(guān)，而總量關(guān)聯(lián)到灰塵本身的濃度、擴(kuò)散程度、觸碰灰塵時(shí)長與防范對(duì)策[2]。觸碰灰塵本身的濃度愈高，擴(kuò)散程度愈廣、工作處防范對(duì)策較少等都會(huì)使得堆積到肺部的灰塵總量增多，極易產(chǎn)生塵肺。

阻礙塵肺患者自身QOF的要素囊括了病癥引發(fā)的QOF減弱及發(fā)病過后社會(huì)與工作處是否可以施以立即的治療并給其家庭施以輔助與關(guān)懷[3]。社會(huì)扶持即來源于親屬、社會(huì)與工作處精神、物質(zhì)方面的輔助及扶持[4]。準(zhǔn)確的心理開導(dǎo)與社會(huì)優(yōu)良的扶持可以輔助調(diào)節(jié)塵肺患者自身的負(fù)性心理，減弱患者本身的心理壓力并平穩(wěn)心緒，維持優(yōu)良的心理狀況，提升患者自身的心理健康水準(zhǔn)，并提升QOF。

塵肺患者自身的QOF應(yīng)獲得提升，在醫(yī)治方面，由于塵肺病癥即一類慢性逐步變重使得肺部纖維化阻礙肺部功能且不可逆的一類病癥，現(xiàn)階段不具備藥品可以加以根治，治療方面大多即止咳、平喘等[5]。同時(shí)，護(hù)理方面施以準(zhǔn)確的引導(dǎo)，進(jìn)而輔助患者減弱癥狀并降低并發(fā)癥的生成，改良患者自身的肺部功能。

總之，阻礙塵肺患者自身QOF的相應(yīng)要素囊括了病癥與社會(huì)條件一類要素。提升塵肺患者本身的QOF應(yīng)自防范著眼，注重臨床方面的治護(hù)；同時(shí)，還應(yīng)增強(qiáng)社會(huì)對(duì)于患者自身的輔助與支持。