劉 英 朱紅梅

（烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

臨床中，高血壓是常見(jiàn)的一種心血管疾病，主要是通過(guò)藥物進(jìn)行治療，藥物貫穿治療的整個(gè)過(guò)程，現(xiàn)如今人們提倡生物-心理-社會(huì)這種醫(yī)學(xué)模式，人們逐漸關(guān)注藥物的療效、安全性以及生活質(zhì)量[1]。為了探討和分析在高血壓患者中非洛地平緩釋片的療效、不良反應(yīng)，此次抽取2015年10月至2017年6月在我醫(yī)院治療的高血壓患者（450例）當(dāng)做分析的對(duì)象，以下為研究的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 資料：此次抽取2015年10月至2017年6月在我醫(yī)院治療的高血壓患者（450例）當(dāng)做分析的對(duì)象，遵入院順序分乙組和甲組，每組225例。其中甲組男性125例，女性100例；患者年齡在41～72歲，平均為（54.15±3.61）歲；乙組男性為124例，女性為101例；患者年齡在42～71歲，平均為（54.22±3.24）歲；兩組資料比較差異，P＞0.05。

1.2 方法：研究乙組使用尼群地平片治療：每次口服10mg的尼群地平片（國(guó)產(chǎn)藥品，英文名稱：Nitrendipine Tablets，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字

H12020298，生產(chǎn)單位：天津太平洋制藥有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，10 mg），每天2次，持續(xù)6個(gè)月。研究甲組使用非洛地平緩釋片治療：每次口服5 mg的非洛地平緩釋片（商品名：康寶得維，國(guó)產(chǎn)藥品，英文名稱：Felodipine Sustained Release Tablets，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960179，生產(chǎn)單位：山西康寶生物制品股份有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，5 mg），每天2次，持續(xù)6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄患者的不良反應(yīng)（咳嗽、面部潮紅、頭暈、皮膚瘙癢）。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效：患者血壓未達(dá)到130/85 mm Hg，舒張壓降低＜10 mm Hg，收縮壓降低＜15 mm Hg；有效：患者血壓未達(dá)到130/85 mm Hg，但是舒張壓降低在10～19 mm Hg，收縮壓降低在15～30 mm Hg；顯效：患者血壓未達(dá)到130/85 mm Hg，或者舒張壓降低＞20 mm Hg，收縮壓降低＞30 mm Hg[2]。

從活力、生理職能、社會(huì)功能、生理功能、總體健康、情感職能、精神健康等方面評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)高則生活質(zhì)量好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：以SPSS16.0軟件分析此次研究數(shù)據(jù)，表示生活質(zhì)量，經(jīng)t檢驗(yàn)，（%）表示療效，經(jīng)χ2檢驗(yàn)不良反應(yīng)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)療效：見(jiàn)表1，乙組治療有效率小于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.422，P=0.004）。

2.2 總結(jié)不良反應(yīng)：見(jiàn)表2，乙組不良反應(yīng)發(fā)生率大于甲組，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.648，P=0.421）。

表2 總結(jié)不良反應(yīng)[n（%）]

2.3 總結(jié)生活質(zhì)量：見(jiàn)表3，乙組活力小于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=27.241，P=0.000）。乙組生理職能小于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=26.583，P=0.000）。乙組社會(huì)功能小于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=27.021，P=0.000）。乙組生理功能小于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=26.548，P=0.000）。乙組總體健康小于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=27.003，P=0.000）。乙組情感職能小于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=27.146，P=0.000）。乙組精神健康小于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=26.842，P=0.000）。

表3 總結(jié)生活質(zhì)量（分，

表3 總結(jié)生活質(zhì)量（分，

組別 例數(shù) 活力 生理職能 社會(huì)功能 生理功能 總體健康 情感職能 精神健康甲組 225 84.21±2.51 85.74±2.62 86.15±2.71 85.74±2.61 86.22±2.82 85.44±2.71 87.15±2.68乙組 255 76.21±3.62 77.32±3.51 78.52±3.41 77.41±3.32 76.33±3.15 76.25±3.27 77.33±3.60 χ2/t - 27.241 26.583 27.021 26.548 27.003 27.146 26.842 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

臨床中，大多數(shù)高血壓患者都需終身服藥，現(xiàn)如今有許多降壓新藥問(wèn)世絕大多數(shù)患者的病情得到有效的控制[3]。但因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥患者存在不良反應(yīng)以及不良心理等負(fù)面影響，對(duì)最終治療效果造成影響[4]。在積極有效控制患者的血壓時(shí)，要選擇合理的藥物。在降壓藥物選擇中，應(yīng)考慮到不同降壓藥對(duì)于高血壓患者的療效、不良反應(yīng)和生活質(zhì)量，注意降壓藥長(zhǎng)期服用引起患者生理、心理上不適，盡量保證血壓達(dá)到預(yù)期值[5]。為了探討和分析在高血壓患者中非洛地平緩釋片的療效、不良反應(yīng)，此次抽取2015年10月至2017年6月在我醫(yī)院治療的高血壓患者（450例）當(dāng)做分析的對(duì)象，此次研究的結(jié)果是：乙組治療有效率小于甲組，差異顯著，P＜0.05。乙組不良反應(yīng)發(fā)生率大于甲組，但差異不顯著，P＞0.05。乙組生活質(zhì)量小于甲組，差異顯著，P＜0.05。造成這種結(jié)果的原因可能是：非洛地平緩釋片選擇性抑制血管平滑肌的作用比抑制心肌作用強(qiáng)，在有效對(duì)血壓進(jìn)行控制的同時(shí)，對(duì)心肌收縮不會(huì)產(chǎn)生負(fù)性作用，藥物短期、長(zhǎng)期等治療對(duì)電解質(zhì)平衡不會(huì)產(chǎn)生影響；該藥物對(duì)肝腎功能、血糖、血脂等也不會(huì)產(chǎn)生不良影響，機(jī)體耐受性良好[6-7]。

綜上所述，在高血壓患者中，非洛地平緩釋片的治療有效率高，不良反應(yīng)低，且明顯提高生活質(zhì)量。