柳春英

（遼寧省建平縣中醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 建平 122400）

胃潰瘍是目前臨床一種常見疾病，目前發(fā)病率隨著我國人口數(shù)量的增長而升高，臨床治療較為復雜，且難以根治，如果患者沒有得到有效的治療，很可能會出現(xiàn)胃穿孔、大出血，幽門梗阻，甚至癌變等情況，不僅對患者身體健康造成極大的威脅，也給患者家庭乃至社會都帶來一定的負擔[1]。泮托拉唑與枸櫞酸鉍鉀都是臨床治療該病的常用藥物，為了研究兩藥聯(lián)合的具體療效，我院選取90例患者，隨機分組進行治療，詳情報道見下文。

1 資料與方法

1.1 患者資料：選取本院收治的90例患者（胃潰瘍），收治時間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，所有患者均符合胃潰瘍的臨床診斷標準，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴重心、肝、腎臟疾病者。

對照組45例，其中男性27例，女性18例，最高年齡以及最低年齡分別為68歲、24歲，平均年齡為（37.31±5.54）歲。觀察組45例，其中男性28例，女性17例，最高年齡以及最低年齡分別為69歲、25歲，平均年齡為（37.68±5.39）歲。兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法：兩組患者均采用常規(guī)消炎治療。

對照組：在常規(guī)治療基礎上加用湖北荷普藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的泮托拉唑（國藥準字H20067451）進行治療，將40 mg泮托拉唑加入到100 mL的生理鹽水中靜脈滴注，1天1次，連續(xù)治療30 d[2]。觀察組：在上組基礎上加用昆明制藥集團股份有限公司生產(chǎn)的枸櫞酸鉍鉀（國藥準字H53022118）進行治療，1天3次，1次110 mg，連續(xù)治療30 d。

1.3 評價指標：治療結果分為痊愈、顯效、有效、無效四項，具體分別是治療后臨床癥狀完全消失，潰瘍面積減少＞85%；治療后臨床癥狀明顯改善，潰瘍面積減少85%～50%；治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，潰瘍面積減少49%～25%；未達到上述標準或病情惡化[3]。記錄兩組患者治療后的止血時間、愈合天數(shù)、胃液pH值以及血清胃分泌水平。觀察兩組患者治療期間不良反應發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進行比較，用P＜或＞0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 治療效果，見表1。

2.2 臨床情況，見表2。

2.3 不良反應，見表3。

表1 治療效果[n(%)]

表2 臨床情況

表2 臨床情況

組別 止血時間(小時) 愈合時間(d) 胃液pH值 血清胃分泌水平(pg mL)觀察組(n=45)32.62±5.93 12.72±2.45 6.37±0.37 91.35±12.62對照組(n=45)46.36±6.47 16.68±2.37 2.75±0.31 118.66±14.57 t值 10.5021 7.7931 50.3080 9.5043 P值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

表3 不良反應[n(%)]

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，目前臨床胃潰瘍的發(fā)生率在不斷升高，患者主要是因暴飲暴食、吸煙醺酒、不按時進餐、生活不規(guī)律所致，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、反酸等，部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔為首發(fā)癥狀。胃部潰瘍主要是因自身胃部分泌過多的胃酸于黏膜之上，再加幽門螺桿菌的感染所致，如不及時治療，很可能會發(fā)展為胃穿孔、胃出血、幽門梗阻、癌變等，該病也是目前威脅我國總體人口生活質(zhì)量的主要因素之一[4]。

枸櫞酸鉍鉀是臨床一種常用藥物，主要通過螯合潰瘍面蛋白質(zhì)、抑制胃蛋白酶活性、促進PG（胃蛋白酶原）合成、刺激黏膜分泌及血供等促進潰瘍愈合，其本身尚有殺滅Hp的作用。具有起效快、吸收好、不易產(chǎn)生耐藥等特點，能夠有效抑制胃酸分泌，減少因胃酸過多造成的胃黏膜受損。但該藥在患者飽食后不易被吸收，且具有較多不良反應[5]。泮托拉唑是一種配合生理鹽水滴注的藥物，通過靜脈起效，不會對胃部造成直接的刺激，可以起到保護胃黏膜、抑制胃酸分泌的作用，且泮托拉唑是臨床的新型藥物，在聯(lián)合使用后能夠大大減小不良反應的發(fā)生，增加穩(wěn)定性[6]。根據(jù)結果可以得知，觀察組（泮托拉唑+枸櫞酸鉍鉀）治療后治療效果、止血時間、愈合時間、胃液pH值以及血清胃分泌水平均優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）；兩組患者不良反應發(fā)生率對比沒有顯著差異（P＞0.05）。這也與杜志娜、尉遲敏等人在《泮托拉唑四聯(lián)療法加用胃黏膜保護劑對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者愈合質(zhì)量的影響》中得到的結論相仿[7]。

綜上所述，泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍效果顯著，值得推廣。