韓淑娟

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

牙體牙髓疾病是口腔科中較為常見的疾病之一，其涉及的疾病種類眾多，雖然不是重癥，但仍能夠較大的影響患者的正常生活，況且，與牙齒相關(guān)的神經(jīng)眾多，如果不能及時(shí)治療處理，難免不會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥[1-2]。臨床上治療牙體牙髓疾病多采用牙周系統(tǒng)治療，但效果并不理想，現(xiàn)階段針對(duì)牙體牙髓治療，需要尋求一種更為安全有效的治療方法，氫氧化鈣制劑治療牙體牙髓疾病成為臨床治療中的新趨勢(shì)。氫氧化鈣作為一種化學(xué)制劑，除了穩(wěn)定的物理性能與化學(xué)性能外，還能夠有效殺滅口腔內(nèi)細(xì)菌，對(duì)牙體牙髓疾病的治療有較大的促進(jìn)作用[3]。本文旨在研究氫氧化鈣制劑子啊牙體牙髓疾病治療中的臨床應(yīng)用效果，故將2016年1月至2017年1月間我院收治的牙體牙髓疾病患者98例作為研究對(duì)象，以分組的方式進(jìn)行對(duì)比研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2017年1月間我院收治的牙體牙髓疾病患者98例作為研究對(duì)象，按照患者入院順序?qū)颊哌M(jìn)行編號(hào)，根據(jù)編號(hào)的奇偶對(duì)患者進(jìn)行分組，其中奇數(shù)49例分為試驗(yàn)組，偶數(shù)49例分為對(duì)照組。試驗(yàn)組患者男女比例為27∶22，年齡25～58歲，平均年齡為（32.08±5.93）歲，其中12例齲齒，9例牙齒過敏，15例根尖周疾病，13例牙齒磨損；對(duì)照組患者男女比例28∶21，年齡23～56歲，平均年齡為（31.24±5.75）歲，其中13例齲齒，11例牙齒敏感，13例根尖周疾病，12例牙齒磨損。以上患者資料均為隨機(jī)選取，兩組患者年齡、性別等差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＞0.05表示，故可以進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用牙周系統(tǒng)治療，即根據(jù)患者具體情況，對(duì)患者進(jìn)行口腔清洗、抗感染治療等治療；試驗(yàn)組患者采用氫氧化鈣制劑進(jìn)行治療，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行根尖誘導(dǎo)形成術(shù)、蓋髓術(shù)及活髓切斷術(shù)等，對(duì)不同種類牙體牙髓疾病，治療結(jié)束后，對(duì)患者的疾病改善情況進(jìn)行檢查，如治療效果不理想，需進(jìn)行二次治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定：治療后3個(gè)月內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察兩組患者的治療效果，將治療效果分為顯效、有效及無(wú)效3個(gè)等級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者臨床癥狀消失，咬功能不受影響；有效：患者臨床癥狀改善，咬功能所受影響降低；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，咬功能受損嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：兩組患者治療后，試驗(yàn)組患者的治療有效率達(dá)到95.92%，僅出現(xiàn)2例無(wú)效患者，對(duì)照組患者的治療有效率則為77.55%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，試驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者的一次性治愈率比較：試驗(yàn)組患者的牙體牙髓疾病一次性治愈率為93.88%，高于對(duì)照組患者的牙體牙髓疾病依從性治愈率71.43%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者的一次性治愈率比較[n(%)]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：兩組患者治療過程中均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。

3 討 論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活習(xí)慣的變化，牙體牙髓疾病患者數(shù)量逐年上升，嚴(yán)重影響患者的正常生活，降低患者的生活質(zhì)量。牙體牙髓疾病雖然不是重病大病，但仍需要及時(shí)治療，將氫氧化鈣制劑應(yīng)用在牙體牙髓疾病治療中，能夠利用氫氧化鈣制劑的殺菌、抗免疫反應(yīng)等作用，使治療效果更佳確切[4-5]。針對(duì)牙體牙髓疾病的主要治療方式有蓋髓術(shù)、根尖誘導(dǎo)形成術(shù)及活髓切斷術(shù)等，在手術(shù)操作中適量適當(dāng)利用氫氧化鈣制劑能夠增進(jìn)手術(shù)效果。在蓋髓術(shù)中，固化氫氧化鈣與糊劑氫氧化鈣相結(jié)合，對(duì)患者的患處進(jìn)行分層填充；根尖誘導(dǎo)形成術(shù)中，氫氧化鈣制劑能夠作為一種良好的誘導(dǎo)劑，同時(shí)能夠溶解部分壞死的牙髓部分，在根尖位置形成屏障，具有良好的抗菌抑菌作用；在活髓切斷術(shù)中，氫氧化鈣制劑用于活髓切斷后進(jìn)行蓋隨操作，效果練好?？偟膩?lái)說(shuō)，氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病的治療中能夠起到改善牙體牙髓酸堿情況，中和炎性物質(zhì)，形成保護(hù)屏障從而達(dá)到抑菌殺菌的作用[6-7]。

本次研究中，兩組患者治療后，試驗(yàn)組患者的治療有效率達(dá)到95.92%，高于對(duì)照組患者的治療有效率則為77.55%；試驗(yàn)組患者的牙體牙髓疾病一次性治愈率為93.88%，高于對(duì)照組患者的牙體牙髓疾病依從性治愈率71.43%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05；兩組患者治療過程中均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。以上數(shù)據(jù)可以說(shuō)明氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的效果明確，且尚未發(fā)現(xiàn)安全性問題，值得臨床推廣，且由于氫氧化鈣制劑的價(jià)格低廉，用量較少，也能夠?yàn)榛颊吖?jié)省治療成本，是一種經(jīng)濟(jì)安全有效的選擇。