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張先生是一位資深教師,從半年前開始,他在勞累、壓力大的時(shí)候,會(huì)覺得胸部發(fā)悶、疼痛,休息后能夠緩解一些。最近3個(gè)月,胸痛發(fā)作愈加頻繁,疼痛時(shí)間和程度也在加重。以至于發(fā)作時(shí)根本喘不上氣,頸部和胸部像有帶子纏住一樣憋悶,必須服用速效救心丸等藥物。
張先生做過幾個(gè)心電圖和彩色心臟超聲檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常,并聽信了心電圖正常就沒有心臟病的傳聞,一直就沒當(dāng)回事。直到一周前,張先生到醫(yī)院血管科就診,醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史、癥狀,了解到張先生患高血壓多年,喜歡飲酒,夜間睡眠打鼾嚴(yán)重,便判斷其癥狀為典型的“心絞痛”,建議他馬上住院接受“冠狀動(dòng)脈造影檢查”。
檢查結(jié)果顯示,張先生心臟左冠狀動(dòng)脈前降支近中段重度狹窄,血管管腔已經(jīng)阻塞了85%,屬于嚴(yán)重的心臟病,有心肌梗死的危險(xiǎn)。最終及時(shí)治療,張先生才得以脫險(xiǎn)。
主持/郭丹杰
教授 醫(yī)學(xué)博士
北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院藥物臨床機(jī)構(gòu)辦 主任
中國老年保健協(xié)會(huì)藥物臨床研究與評價(jià)專業(yè)委員會(huì)主任委員
這個(gè)說法是完全錯(cuò)誤的。
是否有心臟病一定要結(jié)合病史、醫(yī)生的體格檢查及心電圖等輔助檢查才能確定,僅憑借一份心電圖正常就認(rèn)為心臟正常,會(huì)漏診并且耽誤后續(xù)的治療。因?yàn)樾碾妶D記錄的時(shí)間分長短,僅10秒鐘,很多非常嚴(yán)重的冠心病或者心律失常的患者,在沒有心絞痛及心律不齊的那一時(shí)刻做心電圖,都可以是正常的,但這份正常的心電圖,不能證明患者沒有冠心病及心律失常。所以心電圖正常=沒有心臟病是錯(cuò)誤的。