中國人民解放軍第152中心醫(yī)院（467000）楊秋芬

成都軍區(qū)機(jī)關(guān)第二門診部（610015）肖麗佳

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2015年3月～2017年3月接收的80例冠心病慢性心力衰竭患者為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃锳、B組，每組40例。A組：24例男，16例女；年齡57～76歲；B組：23例男，17例女；年齡57～78歲。兩組患者的臨床資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括健康宣教、飲食、用藥指導(dǎo)、皮膚護(hù)理和體位護(hù)理及出院指導(dǎo)等。B組采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具體包括：①強(qiáng)化健康教育：護(hù)理期間可以宣傳手冊、健康知識講座等方式，向患者介紹相關(guān)的疾病知識。②強(qiáng)化用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，叮囑患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥，控制輸液速度，嚴(yán)密觀察患者的病情變化。③強(qiáng)化運(yùn)動鍛煉：根據(jù)患者的實(shí)際身體狀況，制定適合患者的有氧運(yùn)動訓(xùn)練計(jì)劃。④強(qiáng)化心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通、交流，了解患者的心理需求。⑤強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)：對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）、生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度。其中，抑郁與焦慮情緒評分越低，表明心理狀況越好。生活質(zhì)量評分越低則表明患者的生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行評分，滿分為100分。低于70分為不滿意；70～85分為滿意；高于85分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)及計(jì)量數(shù)據(jù)分別用（n，%）與（±s）表示，組間比較差異用x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS、生活質(zhì)量評分對比(n,±s)

附表 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS、生活質(zhì)量評分對比(n,±s)

組別(n=40)SAS SDS 生活質(zhì)量評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后A組 64.3±6.2 56.4±6.3 63.7±6.5 56.5±6.1 64.6±7.5 54.8±7.6 B組 64.5±6.1 45.2±4.5 64.1±6.4 45.3±4.4 64.8±7.4 43.6±6.1 P >0.05 ＜0.05 >0.05 ＜0.05 >0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS及生活質(zhì)量評分比較 兩組患者護(hù)理前的SAS、SDS與生活質(zhì)量評分對比差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后B組的上述觀察指標(biāo)明顯低于A組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 B組患者的護(hù)理滿意度97.5%（39/40）明顯高于A組的85.0%（34/40），組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病合并慢性心力衰竭是一種常見的心血管疾病，可導(dǎo)致患者的心功能受損，引發(fā)機(jī)體器官代謝異常[1]。臨床治療的關(guān)鍵在于緩解患者的病癥，提高患者的生存質(zhì)量。而中老年人因自身機(jī)能衰退，體質(zhì)較弱，更易并發(fā)惡性心律失常等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者病情加重[2]。因而，給予冠心病合并慢性心力衰竭患者全面有效的護(hù)理，對于改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量有重要的臨床意義。本研究以冠心病合并慢性心力衰竭患者為觀察對象，采用不同的護(hù)理方法對患者進(jìn)行臨床干預(yù)，結(jié)果顯示采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的B組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分與生活質(zhì)量評分明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的A組，且其護(hù)理滿意度明顯高于A組。表明冠心病合并慢性心力衰竭患者采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，能有效減輕患者焦慮、抑郁的情緒，改善患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。導(dǎo)致患者護(hù)理效果不同的原因在于強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)注重細(xì)節(jié)化和重點(diǎn)化，能充分發(fā)揮患者的主觀能動性，提升了患者自我護(hù)理水平，對于控制患者的病情有積極的意義。

綜上所述，冠心病并發(fā)慢性心力衰竭患者采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者焦慮、抑郁的程度，有利于提高患者的生活質(zhì)量，且能滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求，適合在臨床上推廣。