亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭臨床效果探討

        2018-10-18 12:57:44河南省社旗縣人民醫(yī)院473300祝永福
        首都食品與醫(yī)藥 2018年14期
        關(guān)鍵詞:心功能

        河南省社旗縣人民醫(yī)院(473300)祝永福

        慢性心力衰竭也叫心功能不全,被稱為“心臟病最后的戰(zhàn)場”,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,全球心衰患者高達(dá)2300萬,而這種疾病的5年死亡率高達(dá)50%,與不少惡性腫瘤相仿,是嚴(yán)重危害人類健康的重大社會問題[1]。近幾年來,人們對慢性心力衰竭的認(rèn)識有了很大的提高,并且對慢性心力衰竭的診斷和治療取得了很大的進(jìn)步,現(xiàn)階段慢性心力衰竭治療多以藥物治療為主,其中以β受體阻滯劑(美托洛爾、卡維地洛等)最為常見,應(yīng)用廣泛[2]。該研究為了探究美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床效果,選取2015年10月~2017年8月本院收治的110例慢性心力衰竭患者為研究對象,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年10月~2017年8月該院收治的110例慢性心力衰竭患者為研究對象,所有患者均經(jīng)超聲心動圖檢查、X線檢查、心電圖檢查確診,且符合慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組55例。對照組中,男31例,女24例;年齡48~75歲,平均年齡(62.3±2.1)歲;病程1~6年,平均病程(3.2±0.9)年。觀察組中,男32例,女23例;年齡49~78歲,平均年齡(63.5±2.8)歲;病程1~7年,平均病程(3.4±1.2)年。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

        1.2 治療方法 所有患者均給予常規(guī)治療:吸氧、利尿、血管擴(kuò)張等。對照組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上給予美托洛爾(廠家:阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H32025391,規(guī)格25 mg×20片)治療,口服,6.25 mg/次,2次/d,2周后根據(jù)患者癥狀增加劑量,慢慢增加到治療量為25~75 mg/d。觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上給予卡維地洛(廠家:齊魯制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20000100,規(guī)格10 mg×28片)治療,口服,2.5 mg/次,2次/d,2周后根據(jù)患者癥狀調(diào)整劑量,最大劑量不超過25 mg/d。兩組患者均治療6個月。

        附表1 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)對比(±s)

        附表1 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)對比(±s)

        組別 LVEDD(mm) LVESD(mm) LVEF(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組(n=55) 4.14±0.53 3.26±0.49 55.79±6.42 46.71±6.23 34.27±4.18 46.43±5.92觀察組(n=55) 4.20±0.57 2.21±0.53 55.87±6.55 42.07±5.56 34.24±4.30 54.06±5.17 t 0.979 4.523 1.028 4.479 0.865 4.105 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

        1.3 觀察指標(biāo) ①心功能指標(biāo):采用超聲心動圖測量左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF);②臨床療效:采用美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)心功能分級標(biāo)準(zhǔn)[4],心功能改善≥2級且心力衰竭體征消失為顯效,心功能改善1級且心力衰竭體征部分改善為有效,心功能及心力衰竭體征均無改善甚至加重為無效;總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%;③不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),心功能指標(biāo)以(±s)表示,采用t檢驗,不良反應(yīng)發(fā)生率和臨床療效以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,P<0.05為比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)對比兩組患者治療前LVEDD、LVESD和LVEF比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組LVEDD(2.21±0.53)mm、LVESD(42.07±5.56)mm、LVEF(54.06±5.17)%均顯著優(yōu)于對照組的LVEDD(3.26±0.49)mm、LVESD(46.71±6.23)mm、LVEF(46.43±5.92)%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。具體見附表1。

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率1.82%(頭暈1例)顯著低于對照組總不良反應(yīng)發(fā)生率12.73%(低血壓1例、頭暈2例、惡心嘔吐4例),比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。具體見附表2。

        2.3 兩組患者臨床療效對比 治療后,觀察組總有效率96.36%(顯效37例、有效16例、無效2例)明顯高于對照組總有效率78.18%(顯效29例、有效14例、無效12例),比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。具體見附表3。

        附表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

        附表3 組患者臨床療效對比

        3 討論

        慢性心力衰竭為持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),是一種復(fù)雜的臨床綜合征,可以穩(wěn)定、惡化或失代償,其主要臨床癥狀為呼吸困難、水腫、乏力。慢性心力衰竭一般有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚及其他代償機(jī)制參與,且常伴有靜脈壓增高而造成的器官充血性病理改變[5][6]。β受體阻滯劑是我國新版心衰指南[7]推薦的“金三角”藥物之一,它和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)形成了黃金搭檔;通過阻斷神經(jīng)激素和降低心率,β受體阻滯劑可顯著改善心衰患者的預(yù)后,降低死亡率和住院率,降低猝死率,改善左心室功能和LVEF,并緩解癥狀[8]。美托洛爾是選擇性β1受體阻斷劑,可增強(qiáng)心肌細(xì)胞的收縮能力、降低心肌耗氧量、減慢心率、延長舒張期,以改善心功能達(dá)到治療的目的[9]??ňS地洛是非選擇性的α1、β1雙重受體阻滯劑,其受體親和力是美托洛爾的11倍,半衰期比美托洛爾長,口服后易被吸收,且不良反應(yīng)少[10]。

        在該研究中,兩組患者治療前LVEDD、LVESD和LVEF比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組LVEDD(2.21±0.53)mm、LVESD(42.07±5.56)mm、LVEF(54.06±5.17)%均顯著優(yōu)于對照組的L V E D D(3.2 6±0.4 9)m m、LVESD(46.71±6.23)mm、LVEF(46.43±5.92)%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率1.82%顯著低于對照組總不良反應(yīng)發(fā)生率12.73%,比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05);治療后,觀察組總有效率96.36%明顯高于對照組總有效率78.18%,比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。在李彥[11]的研究中,觀察組總有效率(96.97%)、不良反應(yīng)發(fā)生率(1.52%)顯著優(yōu)于對照組總有效率(78.46%)、不良反應(yīng)發(fā)生率(9.23%)(P<0.05)。該研究結(jié)果與李彥學(xué)者的研究結(jié)果一致,說明卡維地洛比美托洛爾臨床療效更顯著[12-16]。

        綜上所述,對于慢性心力衰竭患者,卡維地洛比美托洛爾更加顯著改善心功能,臨床療效更優(yōu),不良反應(yīng)更少,值得臨床推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        心功能
        老年心力衰竭患者BNP及乳酸水平與心功能的相關(guān)性
        慢性阻塞性肺疾病合并右心功能不全的研究進(jìn)展
        血漿corin、NEP、BNP與心功能衰竭及左室收縮功能的相關(guān)性
        心功能如何分級?
        心功能不全透析患者檢測纖維蛋白單體的臨床意義
        中西醫(yī)結(jié)合治療舒張性心功能不全臨床觀察
        磷酸肌酸鈉用于老年冠心病合并左心功能不全治療56例分析
        曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全的臨床療效
        芪藶強(qiáng)心膠囊治療心功能不全的效果觀察
        冠狀動脈支架置入后左心功能變化
        久久精品成人亚洲另类欧美| 91九色播放在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻| 久久香蕉国产线看观看精品yw | 少妇性饥渴bbbbb搡bbbb| 欧美第五页| 高清无码精品一区二区三区| 精品人妻一区二区久久| 中文字幕国产亚洲一区| 东京热无码av一区二区| 亚洲av日韩综合一区在线观看 | 日本午夜福利| 99热这里只有精品国产66| 亚洲天堂av在线免费看| 国产自拍高清在线观看| 在线精品国产一区二区三区| 人人妻人人玩人人澡人人爽| 无码专区亚洲avl| 日本乱熟人妻中文字幕乱码69| 久久亚洲色一区二区三区| 亚洲欧美aⅴ在线资源| 无码 制服 丝袜 国产 另类| 亚洲天堂av免费在线| 国产18禁黄网站免费观看 | 亚洲av色先锋资源电影网站| 亚洲欧美国产精品久久久| 国产精品又黄又爽又色| 日韩女同视频在线网站| 欧美交换配乱吟粗大25p| 91视频爱爱| 日本一区二区偷拍视频| 性无码一区二区三区在线观看| 色悠久久久久综合欧美99| 国产午夜精品美女裸身视频69| 99久久国产免费观看精品| 高潮内射双龙视频| 国产成人午夜精品免费视频| 一区二区三区国产视频在线观看 | 久久九九av久精品日产一区免费| 日本一区二区三区视频网站| 久久水蜜桃亚洲av无码精品麻豆|