王奎，孫磊磊

（青島市精神衛(wèi)生中心，山東 青島 266000）

0 引言

沖動型人格障礙是一種臨床常見病，屬于精神科疾病，主要是由于患者的人格特征發(fā)生了偏離，其行為模式不同于正常人，無法適應(yīng)周邊環(huán)境，社會功能存在障礙，甚至無法融入到社會中，極易出現(xiàn)激烈沖突，存在諸多的安全問題，嚴(yán)重威脅到了自身以及社會的安全，因此沖動型人格障礙患者的護(hù)理質(zhì)量極為重要[1-2]。在上述研究背景下，本文為了分析沖動型人格障礙患者的安全問題及針對性護(hù)理效果，特隨機(jī)選定2016年3月至2018年3月本院收治的110例沖動型人格障礙患者查究匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選定本院收治的110例沖動型人格障礙患者，2016年3月至2018年3月為研究時段，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，分試驗組、對照組，每組樣本容量55例。試驗組女25例，男30例；年齡在23-56歲，平均（39.5±6.9）歲。對照組女23例，男32例；年齡在25-52歲，平均（38.6±5.6）歲。兩組基本資料P＞0.05，可比較[3-6]。

1.2 方法

（1）對照組：監(jiān)測病情以及生命體征，嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成治療，飲食以清淡為主。

（2）試驗組：①分析安全問題：a.患者：患者被長期性的拘禁，極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，醫(yī)院是一個封閉的地方，限制了患者人身自由，不良情緒無處發(fā)泄，極易出現(xiàn)損壞集體財務(wù)、挑釁別人、傷害他人等危險事件[7]。b.護(hù)理人員：護(hù)理人員工作態(tài)度不端正，缺乏責(zé)任心，安全意識較差，工作期間不能嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)章制度，服務(wù)意識低下。其次自我保護(hù)能力較差，對于暴力傾向無法采取正確的自我保護(hù)措施[8]。c.環(huán)境：封閉環(huán)境下極易出現(xiàn)各種危險因素，醫(yī)院安全管理制度不科學(xué)、不完善。②針對性護(hù)理：a.加強(qiáng)入院評估：患者入院后及時進(jìn)行綜合評估，全面掌握患者是否有攻擊行為、病史以及誘因等，結(jié)合患者病情以及思想動態(tài)進(jìn)行針對性護(hù)理，高?；颊咭綦x，發(fā)現(xiàn)異常要及時勸說[9-12]。b.建立健全安全管理制度：及時對病房設(shè)置進(jìn)行檢查，指定專人保護(hù)，如果患者出現(xiàn)傷人企圖，要及時疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒；如果患者已經(jīng)出現(xiàn)傷人行為，趁患者不注意可以從背面或者側(cè)面制止。c.加強(qiáng)護(hù)患溝通：持續(xù)、真誠的與患者交流，避免患者出現(xiàn)被愚弄之感，盡可能的滿足患者需求，對于不能滿足的地方，要及時做好安撫、溝通工作，切勿直接拒絕患者，幫助患者建立興趣愛好，使其有情感寄托，進(jìn)而起到轉(zhuǎn)移注意力的作用[13]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計所有研究的對象住院期間的危險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料，以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

比較危險事件發(fā)生率。試驗組危險事件發(fā)生率顯著較對照組低，兩組分別是1.82%、16.36%，P＜0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異，見表1。

表1 比較危險事件發(fā)生率[n（%）]

3 討論

沖動型人格障礙在幼年的發(fā)生率相對較高，基本上在青少年期會定型，患者極有可能會終生患病，具有不易改變以及恒定性等特點，當(dāng)前臨床對于該病的發(fā)病原因尚不明確，因此診斷標(biāo)準(zhǔn)也有所差異，主要以心理治療為主[14]。本文針對沖動型人格障礙患者存在的安全因素提出了一系列針對性護(hù)理措施，提高了護(hù)理服務(wù)的有效性和針對性，護(hù)理人員可及早的發(fā)現(xiàn)患者潛在的危險因素，及早的采取針對性的預(yù)防護(hù)理，最大限度降低危險事件發(fā)生率，為患者、醫(yī)護(hù)人員的生命安全提供一定的保障。本文研究示：試驗組的危險事件發(fā)生率顯著較對照組的低，P＜0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。證實了針對性護(hù)理在沖動型人格障礙患者護(hù)理中的可行性、有效性，在臨床中參考、借鑒價值較高。

4 結(jié)論

綜上所述，根據(jù)沖動型人格障礙患者進(jìn)行針對性護(hù)理，可有效降低危險事件發(fā)生率，值得借鑒。針對性護(hù)理可有效減輕沖動型人格障礙患者的攻擊、傷人行為，提高護(hù)理人員的自我保護(hù)能力，安全性更高，廣大患者值得信賴并進(jìn)一步推廣。針對性護(hù)理在沖動型人格障礙患者護(hù)理中的可行性、有效性，在臨床中參考、借鑒價值較高。