蔡瑞媛，吳婷，曾玉婷

（中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 藥學(xué)部，廣東 深圳 518017）

0 引言

急性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，此病是由于病毒或者細(xì)菌等病原體感染所導(dǎo)致的支氣管粘膜炎癥[1]?，F(xiàn)臨床上主要采用抗生素類藥物對(duì)急性支氣管炎患者進(jìn)行治療，且不同的抗生素對(duì)患者的治療效果不同[2]，本文主要研究阿奇霉素在門診治療急性支氣管炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年1月至2017年1月，在某院門診治療的急性支氣管炎患者94例，隨機(jī)將患者分為2組，每組47例患者。實(shí)驗(yàn)組患者中年齡為18-74歲，平均（45.87±4.33）歲；病程為10 h至4 d。對(duì)照組患者中，年齡為19-75歲，平均（46.74±4.21）歲；病程為12 h至4 d。2組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有患者均接受鎮(zhèn)咳化痰、保持呼吸道通暢、調(diào)節(jié)水鈉電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)支持等對(duì)癥治療；若患者存在明顯的咽喉腫痛，可給予患者口服復(fù)方草珊瑚含片；若患者伴有全身癥狀者，可給予患者口服散利痛片。

（1）對(duì)照組急性支氣管炎患者實(shí)施青霉素治療，方法為：將640萬U的青霉素和250 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液進(jìn)行混合，然后分兩次給予患者靜脈滴注。

（2）實(shí)驗(yàn)組急性支氣管炎患者實(shí)施阿奇霉素治療，方法為：將500 mg的阿奇霉素和250 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液進(jìn)行混合，然后給予患者靜脈滴注，1次/d。

兩組患者均進(jìn)行5 d的治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的臨床癥狀消失時(shí)間（肺部啰音消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間和咽喉腫痛消失時(shí)間）、血常規(guī)指標(biāo)檢查結(jié)果（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中心粒細(xì)胞百分比和血沉）、臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率（腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、皮疹、過敏性休克）進(jìn)行觀察對(duì)比[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組急性支氣管炎患者的肺部啰音消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間和咽喉腫痛消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（，d）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（，d）

組別 例數(shù)（n） 肺部啰音 發(fā)熱 咳嗽 咳痰 咽喉腫痛實(shí)驗(yàn)組 47 4.28±0.53 2.54±0.51 4.03±0.41 3.88±0.24 4.31±0.60對(duì)照組 47 5.69±0.61 2.79±0.67 4.39±0.49 4.75±0.37 5.86±0.78 T-11.9622 2.0355 3.8629 13.5241 10.7982 P-0.0001 0.0447 0.0002 0.0001 0.0001

2.2 兩組患者血常規(guī)指標(biāo)檢查結(jié)果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組急性支氣管炎患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中心粒細(xì)胞百分比和血沉等血常規(guī)檢查結(jié)果均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，如表2。

表2 兩組患者血常規(guī)指標(biāo)檢查結(jié)果對(duì)比（

表2 兩組患者血常規(guī)指標(biāo)檢查結(jié)果對(duì)比（

2.3 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組急性支氣管炎患者臨床治療總有效率為95.74%（45/47），高于對(duì)照組急性支氣管炎患者的臨床治療總有效率（76.60%），P＜0.05。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組急性支氣管炎患者不良反應(yīng)發(fā)的生幾率為17.02%（8/47），與對(duì)照組急性支氣管炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率（12.77%）對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3 討論

目前，我國的經(jīng)濟(jì)處于快速發(fā)展時(shí)期，我國的工業(yè)化進(jìn)程不斷推進(jìn)，這也導(dǎo)致我國的空氣污染日益嚴(yán)重，空氣中含有大量的粉塵、顆粒和刺激性氣體，會(huì)對(duì)人們的呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而使人們?nèi)菀赘腥径喾N呼吸系統(tǒng)疾病[4-5]。本文對(duì)選取的47例實(shí)驗(yàn)組急性支氣管炎患者實(shí)施阿奇霉素治療，臨床效果顯著。阿奇霉素是一種新型的半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，其具有廣譜的抗菌作用，且半衰期長，可以有效對(duì)抗肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等病菌，進(jìn)而有效消除患者體內(nèi)的細(xì)菌，并具有良好的抗炎作用[6]，有效的改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)病情的康復(fù)；阿奇霉素可以與細(xì)菌核糖體的50S亞單位結(jié)合，并有效抑制依賴于RNA的蛋白質(zhì)合成，從而有效抑制細(xì)菌[7]。阿奇霉素主要是經(jīng)過肝膽進(jìn)行代謝，對(duì)患者的腎臟損傷較小，但是肝膽功能不全的患者要慎用[8-9]。

經(jīng)過本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組急性支氣管炎患者的肺部啰音消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間和咽喉腫痛消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組急性支氣管炎患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中心粒細(xì)胞百分比和血沉等血常規(guī)檢查結(jié)果均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組急性支氣管炎患者臨床治療總有效率為95.74%（45/47），高于對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組急性支氣管炎患者的臨床治療總有效率（76.60%），P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組急性支氣管炎患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率為17.02%（8/47），與對(duì)照組急性支氣管炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率（12.77%）對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

綜上所述，急性支氣管炎患者接受阿奇霉素治療，可以快速改善患者的臨床癥狀，消除患者體內(nèi)的病菌，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用[10]。