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        “凡人仙藥”六一散

        2018-10-17 02:10:02呂榮華
        家庭醫(yī)學(xué) 2018年8期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        呂榮華

        夏季天氣炎熱潮濕,人們?nèi)菀赘惺苁顫?,?dǎo)致身熱煩渴、尿赤泄瀉、體倦身重等癥狀。祖國醫(yī)學(xué)認為,暑為火熱之氣所化,暑氣太過,傷人致病,則為暑邪。而暑熱多兼有濕,故統(tǒng)稱為“暑濕”。老百姓常說的“中暑”,其實從中醫(yī)的角度看,也有“中濕”的成分。六一散正是清暑利濕的一則名方。它價格便宜,療效又好,很受歡迎。

        六一散出自《黃帝素問·宣明論方》,具有清暑利濕的作用,被譽為“凡人之仙藥”。該方由滑石180克和甘草30克組成,藥量之比為6:1,故名六一散。主治暑濕外感,癥見身熱口渴、心煩、小便不利,兼有嘔吐、泄瀉。對于膀胱濕熱、小便赤澀、淋痛、砂淋、結(jié)石也有效。暑為陽邪,暑氣通于心,故傷于暑者,多見身熱、心煩;暑熱傷津,則見口渴;暑病每多夾濕,濕阻于里,膀胱氣化不利,故見小便不利;濕走腸間,則為泄瀉。治宜清暑利濕。六一散中滑石甘淡性寒,體滑質(zhì)重,既可清解暑熱,以治暑熱煩渴,又可通利水道,使三焦?jié)駸釓男”愣?,以除暑濕所致的小便不利及泄瀉,故用以為君。生甘草甘平偏涼,能清熱瀉火、益氣和中,與滑石相伍,一可甘寒生津,使利小便而津液不傷;二可防滑石之寒滑重墜以伐胃,為臣藥。二藥合用,清暑利濕,能使三焦暑濕之邪從下焦?jié)B泄,則熱、渴、淋、瀉諸癥可愈,具有“清熱而不留濕,利水而不傷正”的特點。

        若暑熱較重,可酌加淡竹葉、西瓜翠衣之類以祛暑;傷津而口渴舌紅者,可加麥冬、沙參、石斛等養(yǎng)陰生津止渴;心火較旺而舌紅心煩者,可加竹葉、燈心、黃連等瀉火除煩;氣津兩傷者,可加西洋參、五味子等益氣養(yǎng)陰;小便澀痛或有砂石諸淋者,可選加白茅根、小薊、車前草及海金沙、金錢草、雞內(nèi)金等利尿通淋。如見心煩不安者,可加上朱砂少許調(diào)服,名為“益元散”;若兼目赤咽痛、口舌生瘡,可加青黛少許,名為“碧玉散”;如兼有輕微的外感(發(fā)熱、頭痛等)癥狀,可用鮮薄荷葉煎湯或搗汁少許同服,名為“雞蘇散”。

        六一散及其變通方,適用范圍不僅限于暑熱季節(jié)的暑濕證,其他季節(jié)的外感熱病早期,只要是熱而兼濕,臨床也可擴展其應(yīng)用范圍。如用六一散10克,加黃連3克,葛根10克,馬齒莧10克,治暑熱腹瀉、腹痛等癥;用六一散10克,加淡竹葉10克,金錢草、海金沙各20克,水煎服,治夏日小便不通,以及膀胱結(jié)石等癥。

        夏季使用六一散,只要見到以下4種癥狀中的3種,就可考慮。(1)發(fā)熱:中暑后必然有體溫升高、發(fā)熱的癥狀,或出現(xiàn)中醫(yī)所說的“上火”癥狀,即熱象。(2)口渴:中暑后人體津液損失,往往伴有口渴喜飲的脫水癥狀。(3)小便淋瀝:人中暑后往往會出現(xiàn)小便量少、熱痛、顏色發(fā)黃甚至尿閉等癥狀。(4)吐瀉:嘔吐或腹瀉也是中暑患者的常見癥狀。中醫(yī)認為多由暑濕傷及胃腸、升降失司、清濁倒置所致。

        現(xiàn)代研究表明,六一散不僅具有利尿作用,還有抗菌及保護黏膜的作用?;瘜畻U菌、副傷寒桿菌有抑制作用,且對腦膜炎雙球菌有輕度抑制作用;滑石的主要成分硅酸鎂有吸附和收斂作用,能保護腸道,止瀉而不引起鼓腸;滑石粉細膩光滑,可在黏膜、皮膚處形成薄膜,起到保護皮膚及黏膜的作用;滑石撒布創(chuàng)面能形成被膜,有保護創(chuàng)面、吸收分泌物、促進結(jié)痂的作用。該藥也可用于治療膀胱炎、尿道炎、膀胱結(jié)石、復(fù)發(fā)性尿路結(jié)石、新生兒腹瀉、百日咳痙攣、小兒胃熱流涎、腎囊風(fēng)、藥物致皮膚過敏、黃疸型肝炎、精液異常、糜爛性胃炎等多種疾患,還可用于解斑蝥、農(nóng)藥中毒。外用可治療皮膚濕疹。

        六一散雖然對痱子有非常好的治療效果,其主要成分是滑石粉,但細膩程度卻比嬰兒爽身粉要粗糙一些,不適宜嬰兒柔嫩的皮膚,長期使用有可能會引起皮膚不適;因此,不建議家長將其當(dāng)爽身粉給孩子用。年齡稍大的孩子在使用時切忌每次洗澡后立刻撲撒,否則潮濕的皮膚撲上六一散極易堵塞毛孔,而排汗不暢反易加重痱子癥狀。孕婦不宜內(nèi)服六一散,因為其中的滑石性質(zhì)滑利,有可能損傷胎兒。

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