錢軍

高溫狀態(tài)下心臟更勞累

長(zhǎng)期以來(lái)，人們都認(rèn)為冬季和春季是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)；然而近年來(lái)的臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，每當(dāng)進(jìn)入夏季后，醫(yī)院收治的心腦血管病人要比平時(shí)增加20%左右。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)氣溫超過(guò)33攝氏度時(shí)，人體新陳代謝會(huì)顯著增高。氣溫升高，人體皮下血管擴(kuò)張，皮膚血流量比平時(shí)增加3-5倍。這些都加重了心臟的工作量。同時(shí)，汗腺開(kāi)張散熱，“汗為心之液”，汗出過(guò)多導(dǎo)致血容量降低，黏稠度加大，心臟泵血時(shí)會(huì)更加吃力。

心臟為了保持正常工作，需要足夠的氧氣、葡萄糖等能量物質(zhì)。心臟本身所需的營(yíng)養(yǎng)主要是通過(guò)左右兩側(cè)冠狀動(dòng)脈來(lái)供應(yīng)的。人在高溫狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，冠狀動(dòng)脈收縮，致使供應(yīng)心臟本身的血流減少，因而心臟所獲得的能量物質(zhì)也會(huì)相應(yīng)減少，心臟工作起來(lái)會(huì)更勞累。

夏季心臟本已很勞累，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)又相對(duì)較差，此時(shí)若冠狀動(dòng)脈再發(fā)生粥樣硬化，管腔變窄或堵塞，心臟的血液供應(yīng)量就會(huì)更少，這時(shí)就會(huì)發(fā)生胸悶、憋氣、心慌、氣短、頭暈、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速，引起心絞痛、心肌梗死，甚至?xí)奶蝗煌Ｖ苟馈?/p>

案例一：周老師患有高血壓和糖尿病，遵醫(yī)囑服藥，病情一直控制得很好。隨著夏日的到來(lái)，天氣開(kāi)始變得有些炎熱。前不久上班途中，孫老師突然倒地，送醫(yī)院后被明確診斷為大面積心梗并發(fā)室間隔穿孔。

案例二：76歲的楊老伯患高血壓多年。前段時(shí)間氣溫超過(guò)35攝氏度，他在自家小院擺弄花草時(shí)忽然倒地，不省人事，被診斷為突發(fā)腦中風(fēng)。雖然及時(shí)送到醫(yī)院挽回了生命，但中風(fēng)后遺癥造成楊老伯左側(cè)肢體輕微障礙，左手至今不能握東西。

雷雨仲夏日 更應(yīng)護(hù)好心

人體需要約750毫克的氧氣，以保持大腦和全身的活力。當(dāng)大自然氣壓下降時(shí)，大氣中的氧分壓、肺泡中的氧分壓及動(dòng)脈血氧飽和度都會(huì)隨之下降。氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可缺少的物質(zhì)，心臟沒(méi)有“氧倉(cāng)庫(kù)”，完全依賴心肌血供給。因此，一旦動(dòng)脈血氧飽和度下降，立刻會(huì)影響到心肌細(xì)胞的氧供應(yīng)。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減少，心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足，容易影響到心臟的收縮功能。

夏季雷雨前高溫、高濕的悶熱天氣里，正常人都會(huì)感到心悶不適，更何況那些高血壓患者。機(jī)體20%的氧氣為大腦所用，心功能下降，腦供血供氧不足，就容易引起腦中風(fēng)。

夏季養(yǎng)護(hù)心 中醫(yī)有建議

中醫(yī)認(rèn)為，夏主心，而熱、濕邪最易傷及心、脾，使心、小腸、脾、胃的功能失職，故夏季的按摩養(yǎng)生應(yīng)以心、小腸、脾、胃經(jīng)上的穴位為主?？蛇x用豐隆、三陰交、梁丘、足三里、百會(huì)、勞宮、合谷、天樞、膈俞、脾俞等穴進(jìn)行按摩。

運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生要順應(yīng)夏季陽(yáng)盛于外的特點(diǎn)，注意保護(hù)陽(yáng)氣，適度運(yùn)動(dòng)、動(dòng)靜相宜，動(dòng)以養(yǎng)形、靜以養(yǎng)神，動(dòng)靜合一、形神共養(yǎng)。鍛煉時(shí)間應(yīng)選擇在清晨或傍晚天氣涼爽時(shí)進(jìn)行，盡量避免在10-15時(shí)紫外線最強(qiáng)的時(shí)候鍛煉。活動(dòng)場(chǎng)地宜選擇在河邊、湖邊、公園庭院等空氣新鮮的地方，這樣更有利于提高鍛煉效果。

此外，中醫(yī)夏日養(yǎng)生重在“精神調(diào)理”，即以“心”養(yǎng)生。夏季要用“心”來(lái)“安神定志”，如此，才能較好地支配陽(yáng)氣和血脈的正常運(yùn)行，即老百姓所說(shuō)的“心靜自然涼”。