馮思 湖北省孝感市婦幼保健院 432000

母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒健康成長，母乳中特別是初乳，含有嬰兒所需要的豐富營養(yǎng)，是任何乳制品不可替代的優(yōu)質乳，嬰兒能吮吸到母乳，對嬰兒的健康成長是十分有益的，但是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于疼痛等因素，難免引起緊張感和憂慮感，影響母乳的分泌和母乳喂養(yǎng)，為此，筆者總結相關產(chǎn)婦護理資料，現(xiàn)將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2017 年5 月-2017 年11 月期間我院婦產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦共計60 例，年齡范圍為23歲-36 歲，平均年齡為（27.3±5.5）歲，孕周范圍為37 周~41 周，平均孕周為（38.4±2.9）周。60 例產(chǎn)婦根據(jù)產(chǎn)后護理方法不同隨機分為兩組：按照常規(guī)護理方式進行護理的30例為對照組，對產(chǎn)婦進行綜合護理干預的30 例為觀察組，兩組產(chǎn)婦一般病例資料（平均孕周等）經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，結果顯示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在不同護理方式后的相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計指標具有可比性。

1.2 護理方法 對照組常規(guī)護理方式即在剖宮產(chǎn)手術后按照醫(yī)囑對產(chǎn)婦進行健康教育和用藥指導；母嬰同室，做好相關監(jiān)護工作；為產(chǎn)婦提供必要的生活護理服務等。觀察組患者綜合護理服務包括以下幾點：

1.2.1 心理護理 針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理特點進行針對性護理，大部分產(chǎn)婦都對剖宮產(chǎn)后的疼痛和恢復預期感到憂慮，為此，護理工作人員應密切注意產(chǎn)婦心理狀態(tài)，對其進行正確的母乳喂養(yǎng)引導和產(chǎn)后恢復指導。

1.2.2 乳頭護理 在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦生產(chǎn)后十二小時內(nèi)用清水擦洗乳頭，指導產(chǎn)婦對乳房進行科學的按摩，鼓勵能下地活動的產(chǎn)婦及早進行活動。

1.2.3 生活護理 在產(chǎn)婦完成剖宮產(chǎn)手術后六小時時間內(nèi)禁食，而后可以指導產(chǎn)婦以少量多次方式選擇膳食纖維豐富食物進食，以促進胃腸道的蠕動和排氣，待產(chǎn)婦順利排氣并排便后可指導其選擇高蛋白、高熱量以及多湯汁飲食，促進生產(chǎn)后乳汁的分泌。另外，護理工作人員應該為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供整潔、舒適的休息環(huán)境，保證產(chǎn)婦有充足的休息。

1.3 統(tǒng)計學方法

選擇spss21.0 統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)分析，平均值計量資料的組間比較方法選擇t 檢驗，計數(shù)資料的組間數(shù)據(jù)比較法選擇卡方值分析，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學的標準。

2 結果

所有剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均成功獲得完整的隨訪資料，觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦初始泌乳時間為生產(chǎn)后（4.46±1.02）小時，初始下床時間為生產(chǎn)后（15.62±2.44）小時，均明顯低于對照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦相應數(shù)據(jù)資料（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)比較結果如下表1：

組別 N（例） 初始泌乳時間（h）初始下床時間（h）觀察組 30 4.46±1.02 15.62±2.44對照組 30 8.01±2.11 28.79±3.90 t 統(tǒng)計量 8.2011 10.5008 P 值 ＜0.05 ＜0.05

觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理滿意者22 例，一般者7 例，不滿意者1 例，總體護理滿意度（包括滿意者和一般者之和）96.7%，明顯高于對照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理滿意度結果（86.7%），差異具體統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)結果如下表2

組別 N（例） 滿意（例） 一般（例） 不滿意（例）觀察組 30 22 7 1對照組 30 16 10 4 Χ2 統(tǒng)計量 7.320 P 值 ＜0.05

觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳結果判定為++者共有10 例，判定為+++者共有20 例，泌乳量整體明顯高于對照組，具體統(tǒng)計學分析結果如下表3：

組別 N（例） ++（例） +++（例）觀察組 30 10 20對照組 30 22 8 Χ2 統(tǒng)計量 6.5881 P 值 ＜0.05

3 討論

母乳喂養(yǎng)是指用母親的奶水喂養(yǎng)自己孩子的方式。研究表明，母乳中含有熱能、蛋白質、脂肪、鈣和鐵，即維生素等，是嬰兒生長發(fā)育的最佳選擇[1]。由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果可以看出：觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在手術后的初始泌乳時間和初始下床時間明顯比對照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦快，而且觀察組泌乳量和泌乳狀態(tài)均優(yōu)于對照組，由此可以推斷出優(yōu)質的綜合護理方案對于提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提高母乳喂養(yǎng)質量具有更明顯的臨床意義，這說明了綜合護理干預對剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)具有更積極的意義。

對于新生兒來說，母乳喂養(yǎng)是最高級的飲食方式，母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質和抗體，不但能夠滿足新生兒每日的飲食營養(yǎng)需要，還能提高新生兒的整體免疫力[2]。有母乳中，尤其是初乳，乳中含有大量的嬰兒需要的抗生素，能抗感染。抗病者是其它任何乳制品、食物不可完全具備的，是母乳獨有的。因此，嬰兒吮吸了母乳，就增強了嬰兒的抵抗力、免疫力，讓嬰兒少生病或不生病。因此，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后護理過程中，為產(chǎn)婦提供良好的休息環(huán)境，及時幫助產(chǎn)婦調(diào)整心理狀態(tài)，可幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，使其心情通暢的進行母乳喂養(yǎng)，因此，術后對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行飲食指導和生活護理是十分必要的，對于補充產(chǎn)婦的能量和營養(yǎng)、保證母嬰需求具有積極的意義。