亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑在維持性透析患者中的應(yīng)用研究

        2018-10-16 02:59:26何月蓉
        關(guān)鍵詞:營養(yǎng)狀況維持性制劑

        何月蓉

        維持性透析患者營養(yǎng)不良易引發(fā)并發(fā)癥,是患者最大的生活障礙,口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能夠有效提高患者的依從性,促進(jìn)消化吸收。本文通過論述目前口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的類型、優(yōu)點(diǎn)和使用效果,探討了口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的安全性和有效性。研究結(jié)果表明口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能夠顯著改善維持性透析患者的營養(yǎng)狀況,且安全有效、廉價便捷,值得廣泛推廣。

        我國維持性透析患者的人數(shù)逐年攀升,已經(jīng)達(dá)到了11萬人,成為世界維持性透析患者的主體。盡管血液透析能夠在一定程度上延續(xù)患者的生命,且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和相關(guān)設(shè)備水平的持續(xù)提升,患者的生存期限可以達(dá)到二十年以上。但是在透析的過程中,患者因飽受病體和精神的煎熬,維持性透析患者的營養(yǎng)狀況堪憂,直接導(dǎo)致血液透析并發(fā)癥和死亡率的增加。相關(guān)研究成果表明,目前維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá) 30%,營養(yǎng)不良成為維持性透析患者最大的生活障礙。改善維持性透析患者營養(yǎng)狀況的診療手段為營養(yǎng)干預(yù),相關(guān)研究者認(rèn)為維持性透析患者營養(yǎng)干預(yù)的順序是:首先在飲食中增加蛋白質(zhì)的攝入;若高蛋白攝入無效,則采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持,在病情不允許飼喂的情況下,則采用透析中腸外營養(yǎng)結(jié)合自主進(jìn)食的方式;若仍無效果,則采用每日腸外營養(yǎng)支持。臨床上醫(yī)護(hù)人員對維持性透析患者營養(yǎng)干預(yù)的主要方式為健康宣教,可以對患者的營養(yǎng)不良狀況產(chǎn)生一定作用,但是患者及家屬對健康宣教的依從性不高。針對嚴(yán)重營養(yǎng)不良的血液透析患者,常規(guī)的自主進(jìn)食不能保障營養(yǎng)需求時,盡早制定合理、健康的營養(yǎng)支持方式可以有效減輕營養(yǎng)狀況的進(jìn)一步惡化。與腸外營養(yǎng)相比,腸內(nèi)營養(yǎng)基于患者個體特質(zhì)和生理狀況能夠維持消化道腸道的功能穩(wěn)定,并且營養(yǎng)監(jiān)護(hù)的費(fèi)用較低,不易發(fā)生并發(fā)癥。腸內(nèi)營養(yǎng)主要包括口服和管飼兩種方式,一般在患者病情允許的情況下,采用口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑較為合適,也能夠提高患者的依從性,因?yàn)榭诜倪^程中可以激活消化反射、促進(jìn)消化吸收。

        1 維持性透析患者口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的分類

        從臨床實(shí)踐看,維持性透析患者口服營養(yǎng)制劑主要分為三類:其一為商品化腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,商品化腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的形態(tài)多樣,包含各種營養(yǎng)物質(zhì)的粉狀、固體、半固體、液體等,以滿足患者的完整及部分營養(yǎng)需求。商品化腸內(nèi)營養(yǎng)制劑不僅可以作為維持性透析患者唯一的營養(yǎng)來源,也可以作為三餐之外的補(bǔ)充。商品化腸內(nèi)營養(yǎng)制劑還可以根據(jù)患者的疾病類型和個體特質(zhì)來劃分,比如腎功能衰竭營養(yǎng)配方,便含有足夠的維生素、氨基酸、脂肪和電解質(zhì),在臨床上適用于腎衰竭患者。其主要優(yōu)點(diǎn)是通過提供適合腎衰竭代謝特點(diǎn)的營養(yǎng)物質(zhì),使得體內(nèi)的氮質(zhì)性產(chǎn)物能夠快速利用,使得受損的腎臟負(fù)荷降到最低,常見的此類商品制劑有立適康等。比如腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液等,含有豐富的ω-3脂肪酸和維生素A、C、E等,能夠提高維持性透析患者的免疫功能,增加患者的抵抗力,降低并發(fā)癥發(fā)生率,有利于患者腸道功能的恢復(fù)。其二為腸內(nèi)營養(yǎng)配方食品,此幣瓶內(nèi)營養(yǎng)制劑多為食品膳食的方式出現(xiàn),改善患者的膳食結(jié)構(gòu),比如為維持性透析患者制作的勻漿膳,即為高熱量、高蛋白的營養(yǎng)液,能夠在短時間內(nèi)提供足夠的熱量和蛋白質(zhì)。其三為自制口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑,自制口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑能夠通過醫(yī)囑的方式在患者家中自制,比如用牛奶、冰糖、煉乳、雞蛋、水果汁、葵花籽油等制作的口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑便是簡單便捷的口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

        2 維持性透析患者口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)用效果

        維持性透析患者口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑擁有顯著的營養(yǎng)干預(yù)效果,在臨床實(shí)踐上有諸多研究成果,其中有代表性的是李杰等通過低蛋白型立適康(蛋白質(zhì)攝入量為0.4g/kg·d-0.6g/kg·d)給維持性透析患者補(bǔ)充營養(yǎng),營養(yǎng)干預(yù)期間不控制患者飲食,研究結(jié)果哦發(fā)現(xiàn)觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組,僅中臂肌圍、身體脂肪差異未達(dá)到顯著差異,可見維持性透析患者通過口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能夠改善營養(yǎng)狀況,減少并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量。董巧榮則通過給維持性透析患者口服腸內(nèi)營養(yǎng)液,研究結(jié)果表明營養(yǎng)干預(yù)后患者血液中的白蛋白、體重、體脂指數(shù)均有顯著改善。付艷娜則以腎病性腸內(nèi)營養(yǎng)制劑為研究對象,維持性透析患者的體重、脂肪、蛋白質(zhì)、肌肉、清蛋白、前清蛋白、BMI等均比治療前有顯著提高,說明腎病性腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能夠有效改善維持性透析患者的營養(yǎng)狀況,且能夠減少患者的腎臟負(fù)擔(dān)。國外研究成果顯示,口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能夠顯著改變患者的情感功能、總體生活質(zhì)量評分以及食欲缺乏等癥狀,提高維持性透析患者的生活質(zhì)量。最新微觀研究成果表明,口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的維持性透析患者血液中的白蛋白顯著高于對照組。

        3 維持性血液透析病人口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的優(yōu)點(diǎn)

        維持性透析患者在透析療程中給予口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,可以通過家人、醫(yī)護(hù)人員的有效配合,提高患者的依從性,能夠較好地完成營養(yǎng)干預(yù)。在臨床實(shí)踐中,透析還可以將多攝入的體液濾除,不增加臟器的負(fù)荷,有利于提高患者的心血管穩(wěn)定性。并且流質(zhì)、半流質(zhì)的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有利于患者消化和吸收。患者在口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑之后,可以根據(jù)患者的個體特質(zhì)對營養(yǎng)制劑的劑型和營養(yǎng)成分作出調(diào)整,將限磷、限鉀、高蛋白作為腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的標(biāo)準(zhǔn)。維持性透析患者日常生活中使用口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,能夠在短期內(nèi)提高透析營養(yǎng)不良患者的血白蛋白、前白蛋白濃度,但是對患者的BMI營養(yǎng)不大,并且通過限磷、限鉀不會提高患者的血磷,因此能夠在足夠安全性、穩(wěn)定性的前提下改善患者的營養(yǎng)狀況。

        維持性透析患者在透析過程中營養(yǎng)損耗大,發(fā)生營養(yǎng)不良的概率較高,因此腸內(nèi)營養(yǎng)已經(jīng)成為臨床營養(yǎng)支持的有效方式,且口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑具有廉價、高效、安全、合乎患者生理、操作方便、簡單易行等諸多有點(diǎn),已經(jīng)得到廣泛認(rèn)同。維持性透析患者可以根據(jù)自身特質(zhì)和疾病類型,口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能夠有效改善患者的營養(yǎng)狀況,提高生活質(zhì)量,值得在臨床中廣泛推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]Baunmann LC,Dang TT.Helpingpatients with chronicconditionsovercome barriers ti self-care[J].NursePract,2012,37(3):32-39.

        [2]陳娟娟,陳靜,陳效英.營養(yǎng)支持療法對維持性血液透析病人的作用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011(6):20-22.

        [3]董巧榮,段書眾,胡桂才,等.透析中腸內(nèi)營養(yǎng)對老年尿毒癥病人營養(yǎng)不良狀態(tài)的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2013(22):5526-5528.

        猜你喜歡
        營養(yǎng)狀況維持性制劑
        術(shù)前營養(yǎng)狀況對膽道閉鎖Kasai術(shù)后自體肝生存的影響
        維持性血液透析患者疾病不確定感現(xiàn)狀及研究進(jìn)展
        中草藥制劑育肥豬
        拯救了無數(shù)人的抗菌制劑
        北京市房山區(qū)532名中小學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查
        2015-2016年北京市門頭溝區(qū)在校中小學(xué)生視力不良與營養(yǎng)狀況
        元胡止痛系列制劑4種工藝比較
        中成藥(2017年4期)2017-05-17 06:09:48
        維持性血液透析并發(fā)紅細(xì)胞增多癥1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
        透邪止癢湯治療維持性血液凈化患者皮膚瘙癢療效觀察
        357例惡性腫瘤患兒營養(yǎng)狀況調(diào)查
        国产三级在线观看高清| 欧美俄罗斯40老熟妇| 亚洲va中文字幕无码久久不卡| 久久精品—区二区三区无码伊人色 | 蜜臀久久99精品久久久久久| 欧美粗大猛烈老熟妇| 无码精品色午夜| 国产又色又爽的视频在线观看91| 激情人妻另类人妻伦| 精品国产sm捆绑最大网免费站| 亚洲AⅤ永久无码精品AA| 亚洲熟女一区二区三区不卡| 欧美老妇牲交videos| 国产亚洲精品资源在线26u| 人妻无码Aⅴ中文系列| 手机在线中文字幕av| 亚洲国产精品综合久久网络 | 亚洲一区在线观看中文字幕| 四虎国产精品免费久久| 在线免费欧美| 熟女少妇av一区二区三区| a级国产乱理伦片| 老太脱裤让老头玩ⅹxxxx| 亚洲24小时在线免费视频网站| 成人大片免费视频播放一级| 久久99精品九九九久久婷婷| 国产成人无码精品久久99| 中文字幕一区二区三区亚洲 | 91羞射短视频在线观看| 久久久久人妻一区二区三区| 国产剧情av麻豆香蕉精品| 国产精品女同久久久久久| 国产成人精品一区二三区孕妇| 欧洲熟妇色xxxx欧美老妇多毛| 纯肉无遮挡H肉动漫在线观看国产| 国产情侣自拍偷拍精品| 女人高潮久久久叫人喷水| 毛茸茸性xxxx毛茸茸毛茸茸| 日本中文字幕av网址| 中文字幕日韩人妻少妇毛片 | 国产精品人人做人人爽|