張巧輝

1.課題提出的背景

分級診療下公立醫(yī)院人力資源管理是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，在我國市場經(jīng)濟體制日益完善的背景下，為了更好的發(fā)揮公立醫(yī)院服務(wù)社會的職能，保證公立醫(yī)院的管理更加規(guī)范化、合理化，必須對醫(yī)院中人力資源管理模式進行適當?shù)母母飶S臺理分配醫(yī)院中的人力資源配置，才能確保醫(yī)院的管理模式更加現(xiàn)代化。

據(jù)國家衛(wèi)生局統(tǒng)計，從2015年開始，全國的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到了98.5萬個，三級醫(yī)院中人滿為患，而一、二級醫(yī)院的病床使用率還比較低。在推行分級診療制度后，三甲醫(yī)院的就醫(yī)病患數(shù)量明顯下降，其他等級醫(yī)院的就醫(yī)率有所提高，由此可見分級診療適合我國醫(yī)療發(fā)展。為了使我國醫(yī)療機構(gòu)能更好的采用分級診療制度，在醫(yī)療設(shè)備分配，人才配置等問題中，還需不斷改善。

2.文獻綜述

國辦發(fā)〔2016〕70號，各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

為貫徹落實《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，指導各地推進分級診療制度建設(shè)，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見。

明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)功能定位、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力、力口決推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。

3.課題研究的理論依據(jù)

本文在研究前，對王霄，曲麗峰，許文苑.等人在中國管理信息化網(wǎng)站發(fā)表的《分級診療下公立醫(yī)院人力資源配置研究》、杜娜在環(huán)渤海經(jīng)濟瞭望發(fā)表的《分級診療下公立醫(yī)療機構(gòu)人力資源有效配置探析》以及羅思儀的《分級診療背景下基層公立醫(yī)院門診流程精益優(yōu)化研究——以某三級公立醫(yī)院托管某二級公立醫(yī)院為例》進行分析。

4.課題的界定

課題：分級診療下公立醫(yī)院人力資源合理配置研究，關(guān)鍵同：分級診療；公立醫(yī)院；人力資源合理配置。

我們對分級診療下公立醫(yī)院人力資源合理配置進行研究的目的是因為現(xiàn)在醫(yī)院人力資源管理中存在的分散、經(jīng)驗主導、非系統(tǒng)和非規(guī)范狀態(tài)，多類人力資源并存的現(xiàn)狀，這些問題會嚴重的制約著醫(yī)院中分級診療的發(fā)展，醫(yī)院繼續(xù)構(gòu)建一套系統(tǒng)性的人力資源管理體系，為醫(yī)院的改革與發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

5.課題研究的目標

促進分級診療下公立醫(yī)院人力資源配置的合理化發(fā)展。

6.課題研究的內(nèi)容

本文就分級診療概念展開分析，研究了公立醫(yī)院中分級診療的現(xiàn)狀以及醫(yī)院中人力資源管理的重要性，并且對分級診療下公立醫(yī)院人力資源合理配置給出了相應建議。

7.課題的研究對象

公立醫(yī)院

8.課題研究的方法

（1）文獻資料法：本文通過查閱、鑒別、整理有關(guān)文獻，從而正確地探索所要研究的教育問題的一手墩育研究方法。

（2）調(diào)查研究法：本文研究過程中首先對公立醫(yī)院進行調(diào)查，在研究中主要采用問卷調(diào)查、訪問調(diào)查的方式，通過調(diào)查了解當前公立醫(yī)院在分級診療下，對人力資源的酉己置情況。

9.課題研究的步驟

調(diào)查當前公立醫(yī)院的發(fā)展狀況，了解其對分級診療的實施情況，然后結(jié)合公立醫(yī)院的特點，分析分級診療下公立醫(yī)院人力資源合理配置的策略。

第一階段：準備階段。在第一階段，主要是通過理論學習，《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等結(jié)合其他網(wǎng)絡(luò)資料，確定課題，并且根據(jù)課題制訂研究方案。

第二階段：實施階段。在本階段，首先按照方案的設(shè)計具體實施，搜集研究過程中的資料。其次是檢驗修改階段。主要工作有：初步整理分析研究結(jié)果，對照研究目標，提出改進方案。第三是深入研究階段。主要工作有：按照改進方案再次進行實踐、論證、搜集、補充相關(guān)資料。第四是分析整理階段。主要工作有：整理分析資料，進行統(tǒng)計、歸納、分析、抽象、概括，得出結(jié)論。

第三階段：總結(jié)推廣階段。在本階段對整個研究過程進行總結(jié)，撰寫結(jié)題報告或研究論文，推廣課題研究成果。

10.課題研究的成果

（1）完善人力資源規(guī)劃。據(jù)調(diào)查顯示，分級診療制度在我國醫(yī)療機構(gòu)中實施初見成效，但是醫(yī)療機構(gòu)的人力資源配置問題卻制約著分級診療的發(fā)展。為了實現(xiàn)分級診療下公立醫(yī)院人力資源合理配置，首先應該從完善人力資源規(guī)劃人手，制定適合的人力資源計劃。公立醫(yī)院在貫徹國家政策時，還需要結(jié)合當?shù)氐奶攸c，研究當?shù)卦卺t(yī)院中就診病例，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃人力資源問題。隨著社會的發(fā)展，社會環(huán)境不斷改善，人口老齡化嚴重，因此在很多地區(qū)一些老年病、慢性病逐漸增多，醫(yī)院應該根據(jù)具體的情況，進行考慮分析，結(jié)合醫(yī)院的需求，預測未來對專業(yè)人才的需求。

（2）按照人力資源需要招聘人才。公立醫(yī)院的發(fā)展就是醫(yī)院中人才的發(fā)展，為了更好的貫徹落實分級診療制度，公立醫(yī)院在人力資源管理方面應該將人才的招聘放在工作的首位。公立醫(yī)院可以根據(jù)院中對人才的需求面向社會進行招聘，也可以通過各種渠道，實現(xiàn)人才的調(diào)動，為醫(yī)院引進高端人才，改善公立醫(yī)院中部分專業(yè)缺少領(lǐng)頭羊的問題。針對醫(yī)院現(xiàn)有的人才，應該根據(jù)層次、等級進行分級管理，這樣能夠使人力資源管理更加恰當、妥善。

（3）給醫(yī)院中人才提高發(fā)展空間。公立醫(yī)院在人力資源管理方面，還應該給人才充分的發(fā)展空間，這樣才能夠留住人才。醫(yī)院應該給人才提供科研的空間，讓人才在工作的同時也能夠完成自己的科研夢想，并且為社會的發(fā)展做出貢獻。在為人才提供發(fā)展空間的同時，在科研經(jīng)費、環(huán)境、工作設(shè)備、職稱評定等多個方面提供支持，使醫(yī)生在自己擅長的領(lǐng)域能夠不斷的發(fā)展。這樣也能夠促進醫(yī)院的發(fā)展，使醫(yī)院發(fā)展成為以人才為中心，為人才創(chuàng)造發(fā)展空間，提供進步基礎(chǔ)的環(huán)境。

（4）根據(jù)醫(yī)院需要開展培訓活動。俗話說“學無止境”，醫(yī)生在醫(yī)院中工作，工作過程中能夠不斷積累經(jīng)驗、歷練自己，但是也應該不斷學習新技術(shù)、新知識，才能夠做到與時俱進的發(fā)展。這就需要人力資源管理部門定期為工作人員提供培訓學習的機會。在培訓學習的過程中也應該進行分級培訓，根據(jù)醫(yī)生的不同等級、不同專業(yè)進行分級培訓，這樣能夠使醫(yī)生都能通過培訓得到收獲。

11.課題研究存在的主要問題及今后的設(shè)想

綜上所述，在分級診療下公立醫(yī)院人力資源合理配置十分重要，因此在研究公立醫(yī)院人力資源管理問題時，應該根據(jù)當前國內(nèi)公立醫(yī)院中分級診療實施現(xiàn)狀中存在的問題進行分析，根據(jù)存在的問題，進行有針對性的改進，這樣的人力資源配置問題才會更加科學化，更加合理化。