劉 倩

（云南省大理州人民醫(yī)院，云南 大理 671000）

新生兒黃疸主要是指新生兒出生后膽紅素代謝異常的一種現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)有皮膚、鞏膜以及黏膜黃疸[1]。新生兒黃疸不僅會損傷患者的中樞神經(jīng)，還會對患者的智力造成影響，因而適當?shù)淖o理干預是必要的。本研究于2017年4月～2018年4月選取了在我院接受治療的74例新生兒黃疸患者作為研究對象，對護理干預的臨床效果以及黃疸指數(shù)進行了觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年4月接受治療的74例新生兒黃疸患者作為研究對象，采用電腦隨機分配的方式，隨機將其分為A組和B組，各37例。A組，女17例，男20例，年齡0～25 天，平均（13.11±6.83）d。出生體重2.00～3.81 kg，平均出生體重（3.28±0.68）kg。B組，女16例，男21例，年齡0～26天，平均（13.57±6.74）d。出生體重2.00～3.84 kg，平均出生體重（3.31±0.59）kg。對一般資料進行比較和統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對B組患者采用常規(guī)的護理干預方式進行護理，內(nèi)容主要包括生命體征監(jiān)測等。對A組患者采用的護理干預法方法，主要包括以下幾點內(nèi)容：（1）撫觸護理：在對患者進行撫摸護理的過程中，首先對護理人員進行專業(yè)培訓，以提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和水平，進而在對患者進行撫摸護理的過程中，能夠讓患者感受到舒適等。在進行撫摸護理的過程中，護理時間為10～15 min。同時，在進行撫摸護理的過程中，還應保持動作保持輕柔。（2）排便護理：監(jiān)測胎便時間，并對肛門進行按摩。在這一護理的過程中，應確?；颊咄尾康母蓛艉托l(wèi)生，并要做到勤換尿布等等。（3）光照干預：對光療箱進行消毒，并做好相應指標的調(diào)節(jié)等。（4）基礎護理：在對患者進行基礎護理的過程中，主要包括病房環(huán)境的護理，如濕度、溫度的控制等等。在基礎護理的過程中，還包括對患者進行用藥護理等。

1.3 觀察指標

采用我院自制的臨床療效評價表，對其進行評價，標準為①顯效：黃疸指數(shù)正常，且未見反彈；②有效：黃疸指數(shù)基本接近正常，單皮膚依然呈現(xiàn)微黃色；③無效：黃疸指數(shù)異常?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。對治療第1天、3天、5天時間段的黃疸指數(shù)進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料和計量資料分別采用（%）表示和（±s）表示，同時，采用（x2）和（t）進行校驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對A組和B組兩組患者的治療效果進行比較

A組患者干預后與B組患者干預后的有效率分別為97.30%、75.68%，A組高于B組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對A組和B組兩組患者的治療效果進行比較 [n（%）]

2.2 對A組和B組兩組患者在不同時間段的黃疸指數(shù)進行比較

通過比較不同時間段的黃疸參數(shù)，干預第1天，A組患者的黃疸參數(shù)與B組患者的黃疸參數(shù)不存在統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；從干預后的第3天開始，A組患者的黃疸參數(shù)均顯著低于B組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對A組和B組兩組患者在不同時間段的黃疸指數(shù)進行比較（ ±s）

表2 對A組和B組兩組患者在不同時間段的黃疸指數(shù)進行比較（ ±s）

組別 n 1 d 3 d 5 d A組 37 17.30±3.28 12.14±2.31 8.36±1.17 B組 37 17.45±3.32 15.54±2.42 11.64±1.26 t 3.285 6.343 6.752 P 0.069 0.011 0.009

3 討 論

新生兒黃疸是臨床中相對比較常見的一種現(xiàn)象，其主要有兩種，即病理性和生理性。其中，病理性黃疸多發(fā)于出生后24 h，臨床主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、大便暗色、尿液棕色以及昏睡等。生理性黃疸出現(xiàn)是在足月兒出生后的2～3天，臨床表現(xiàn)最明顯的時間是在4～5天，自然消退的時間是在10～14天。新生兒黃疸的病發(fā)因素有很多，且在病因方面也相對比較復雜。但無論是哪種，均與膽紅素異常有密切的關(guān)系。新生兒黃疸一旦得不到及時的處理，就會發(fā)展成為核黃疸，不僅會對患者的智力造成影響，還會對患者的生命安全造成威脅。因此，為降低這一現(xiàn)象，對患者進行護理干預是必要的。在護理的過程中，應對患者的膽紅素情況給予密切的關(guān)注和重視，以從多角度降低膽紅素的水平。因此，本研究對護理干預在新生兒黃疸方面的應用價值進行了研究和探討。

在本文的研究中，通過對74例患者的研究，結(jié)果顯示，A組患者干預后與B組患者干預后的有效率分別為97.30%、75.68%，A組高于B組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果說明，相比于常規(guī)的護理干預方式，對患者采用多元化的護理干預方式，其更能夠提高患者的治療效果。這主要是由于多元化的護理干預方式，其不僅在生理方面對患者進行了護理，更在環(huán)境方面等進行了護理干預。與此同時，在進行護理的過程中，還對患者進行撫摸護理以及排便護理等，因而具有較高的護理效果。其中，撫摸護理的應用價值在于對患兒情緒的安撫，進而能夠增加患兒對醫(yī)護人員的依賴。排便護理的價值則在于刺激排便中樞等?？傊?，通過多元化的護理干預方式，其治療效果更為顯著。

本研究還對護理后的黃疸參數(shù)進行了比較。通過比較發(fā)現(xiàn)，干預第1天，A組患者的黃疸參數(shù)與B組患者的黃疸參數(shù)不存在統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；從干預后的第3天開始，A組患者的黃疸參數(shù)均顯著低于B組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一結(jié)果說明，對患者進行干預的過程中，多元化的護理干預方式，其能夠顯著改善患者的黃疸參數(shù)，因而能夠起到很好的效果。這主要是由于光照護理對于血清膽紅素的氧化具有顯著的效果，進而對于提高治療效果有重要的意義。有研究學者也對此展開了研究，結(jié)果與本文的一致[2]。因此，對患者進行多元化的護理干預方式是具有較高的臨床價值的，值得推廣。

綜上所述，對新生兒采用護理干預，能夠提高臨床治療效果，能夠降低患者的黃疸參數(shù)，值得應用。