王立蘋

（承德縣醫(yī)院，河北 承德 067400）

導(dǎo)致腦梗塞發(fā)生的主要原因?yàn)榛颊吣X部血液無法進(jìn)行正常流通和循環(huán)，致使腦部出現(xiàn)缺血、缺氧癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織周圍的神經(jīng)出現(xiàn)壞死，最終形成腦梗死。腦梗塞疾病主要病發(fā)于老年人群體，影響患者健康生活，重者導(dǎo)致患者死亡、偏癱等，所以要加強(qiáng)對腦梗塞偏癱肢體患者的護(hù)理[1]。對此，本文選擇60例腦梗塞偏癱肢體患者作為研究對象，探討偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月腦梗塞偏癱肢體患者60例，分為觀察組及對照組（各30例）。其中對照組包括男12例，女18例；年齡58～72歲，平均（63.2±4.1）歲；觀察組包括男11例，女19例；年齡60～75歲，平均（65.1±4.5）歲，兩組患者在性別、年齡上的比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理措施，即進(jìn)行常規(guī)的飲食指導(dǎo)、健康教育及身體檢查等。

觀察組：給予康復(fù)訓(xùn)練，即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練，具體如下：①對于腦梗塞導(dǎo)致的肢體癱瘓患者：護(hù)理人員要定時(shí)對患者進(jìn)行翻身，間隔時(shí)間為40 min；②對患者的患肢進(jìn)行按摩和熱敷等，以促進(jìn)患者患肢血液循環(huán)，從而避免和減少患肢周圍神經(jīng)發(fā)生壞死；③護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行彎伸肢體運(yùn)動(dòng)，例如伸展運(yùn)動(dòng)等，以減少肌肉萎縮發(fā)生，1天的訓(xùn)練時(shí)間不能超過3小時(shí)，每天分為5次進(jìn)行，每次平均運(yùn)動(dòng)時(shí)間為36 min；④引導(dǎo)患者進(jìn)行生活常識訓(xùn)練，諸如梳頭、洗臉、刷牙和換衣物等日常生活動(dòng)作訓(xùn)練等，以提高患者的日常生活自理能力；⑤護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對患者的語言訓(xùn)練，以恢復(fù)患者語言功能，增加患者的自信心[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果：①顯效：患者生活完全能夠自理；②有效：患者需要在護(hù)理人員的幫助下實(shí)現(xiàn)生活自理；③無效：患者生活完全不能自理，治療總有效率護(hù)=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）生活質(zhì)量（KPS）評分：生活能力、心理狀況和軀體功能，所有指標(biāo)評分均是越大越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對本研究獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析及處理，分別用x2和t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)及計(jì)量資料，其中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)結(jié)果用“%”表示，計(jì)量資料檢驗(yàn)結(jié)果用“±s”表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（ ±s，分）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（ ±s，分）

組別 生活能力 心理狀況 軀體功能觀察組（n=30） 66.6±3.5 39.6±1.4 55.6±3.5對照組（n=30） 49.3±2.9 28.2±4.2 40.9±2.7 t 20.8469 14.1038 18.2144 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理是近年來較為先進(jìn)的一種護(hù)理模式，已經(jīng)在腦梗死護(hù)理中得到了應(yīng)用，對腦梗塞偏癱肢體患者的治療效果及生活質(zhì)量提高均起到了積極的促進(jìn)作用，提高患者的生活自理能力，最終促進(jìn)患者康復(fù)[2]。

本研究結(jié)果顯示，接受偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的觀察組患者，在治療總有效率及生活質(zhì)量上的改善程度均明顯優(yōu)于只接受常規(guī)腦梗死護(hù)理的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對腦梗塞偏癱肢體患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，能夠提高患者治療效果及生活質(zhì)量，值得推廣。