李 良

（云南省大理州人民醫(yī)院，云南 大理 671000）

兒童由于年齡較小，心智并不成熟，導(dǎo)致其護(hù)理模式與成年人相比依然存在明顯的差異。在與兒童的溝通中，語言理解能力并不是提升患兒依從性的主要方式，而非語言性溝通模式顯得更為重要[1]。因此，本文結(jié)合本院兒科72例患兒，探究非語言性溝通式護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月在本院兒科就診的72例患兒作為研究對象，男40例，女32例，年齡11個月～5歲，平均（3.2±1.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均在本院接受診治和護(hù)理；（2）患兒精神正常；（3）患兒家屬同意本次研究且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）神經(jīng)障礙患者；（2）不同意本次研究患者。將患兒按照隨機原則均分為對照組和研究組，兩組患兒一般資料對比；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，包括飲食護(hù)理、藥物護(hù)理和心理護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上，行非語言性溝通式護(hù)理模式，護(hù)理策略如下：（1）營造病房環(huán)境，在患兒入院后，護(hù)士要在保證濕度和通風(fēng)的基礎(chǔ)上，在病房內(nèi)粘貼動畫卡通人物，營造良好的環(huán)境。（2）護(hù)理人員要保證溫和，通過親切和自然的表情來影響患兒，對患兒要保證微笑，這樣可以舒緩患兒的情緒。（3）加強與患兒的眼神交流，護(hù)士通過認(rèn)可以及同情的眼神，可以獲取患兒的認(rèn)可，提升患兒的安全感，同時護(hù)士采用安慰的眼神，可以放松患兒的情緒，從而達(dá)到最佳的護(hù)理效果。（4）給予患兒親切性的撫摸，撫摸是溝通關(guān)系的重要手段，可以給予患兒安全感，在患兒咳嗽或者咳痰時，護(hù)士可以給予扣背和翻身等撫摸動作，增強患兒的安全感。（5）保證和諧的身體姿態(tài)，衣著的整潔，通過穩(wěn)重的態(tài)度以及矯健的動作來安撫患兒及家屬的情緒，從而達(dá)到提升護(hù)理效果的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患兒的抵觸情緒，包括抵觸、部分抵觸、部分接受和全部接受四種維度。另外對患兒家長的滿意度進(jìn)行評估，包括滿意、較滿意和不滿意三個維度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料表示n（%），檢驗用x2，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒抵觸情況分析

本次研究中，研究組患兒接受率為63.89%，對照組為30.56%，數(shù)據(jù)對比x2=9.314，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患兒抵觸情況分析表 [n（%）]

2.2 患者家長滿意度情況分析

本次研究中，研究組患兒家長滿意度為97.22%，對照組為55.56%，數(shù)據(jù)對比x2=9.139，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患兒家長滿意度情況分析表 [n（%）]

3 討 論

患兒屬于特殊的群體，由于其自身免疫力較為薄弱，導(dǎo)致其患病時需要更為精細(xì)化的護(hù)理，但是在患兒的護(hù)理中，由于其接受能力以及表達(dá)能力有限，導(dǎo)致常規(guī)的語言性的護(hù)理無法達(dá)到患兒的需求，導(dǎo)致患兒在接受護(hù)理過程中，會存在一定的叛逆心理，并且會抵觸護(hù)理人員的操作，不利于提升護(hù)理質(zhì)量。而在非語言性溝通護(hù)理模式下，通過肢體語言以及行為語言，可以達(dá)到更好的交流目的，并且可以更好的被患兒所接受，使其提升對護(hù)理人員的信任度，并且獲得安全感，從而可以改善患兒的預(yù)后效果。

本次研究中，研究組患兒接受率為63.89%，對照組為30.56%，數(shù)據(jù)對比x2=9.314，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患兒家長滿意度為97.22%，對照組為55.56%，數(shù)據(jù)對比x2=9.139，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明非語言溝通式護(hù)理模式，可以提升患兒家屬的滿意度以及患兒的接受效果。其主要是由于患兒年齡較小，導(dǎo)致其對語言的接受能力較差。而非語言溝通式交流不具有語言的特征，通過肢體的語言來表達(dá)自身的情感，可以為患兒提供安全感。護(hù)理過程中，通過營造病房的環(huán)境，可以擺脫病房的冷酷感覺，而卡通版的病房可以使患兒融入家的感覺。在護(hù)理人員的態(tài)度方面，通過眼神交流和溫和的態(tài)度，可以進(jìn)一步影響患兒的心情，提升患兒的信任度。另外，通過和諧的姿態(tài)以及撫摸，可以充分發(fā)揮情感的表達(dá)，提升患兒的安全感，使其更加信任護(hù)理人員。另外，在肢體語言的表達(dá)下，患兒家屬會感受到患兒的心情，從而可以更加信任護(hù)理操作和總體滿意度?，F(xiàn)階段，孩子是家長的掌中寶，在醫(yī)院護(hù)理過程中，如果由于護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不良情緒或者違背護(hù)理操作的行為，家長會將責(zé)任歸咎于護(hù)理人員，從而導(dǎo)致整體滿意度降低。而在非語言性表達(dá)的護(hù)理模式下，通過護(hù)理操作，可以提升患兒的安全感以及信任度，使患兒更好的接受護(hù)理人員的操作，家長在關(guān)注患兒的情況下，會不斷的提升對護(hù)理人員的滿意度，從而達(dá)到構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的目的。臨床研究顯示，對患者運用肢體語言，可以提升患者的依從性[2]。還有研究指出，在非語言護(hù)理模式下，患者的總體滿意度達(dá)到90%以上[3]。符合本次研究觀點。

總之，在對患兒的護(hù)理中，采用非語言溝通式護(hù)理模式，可以提升患兒接受率和家長的滿意度，臨床價值顯著。