亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腫瘤護理臨床中PICC的應(yīng)用

        2018-10-16 03:35:06馮愛敏
        關(guān)鍵詞:置管感染率導管

        馮愛敏

        (河南省人民醫(yī)院,河南 鄭州 450003)

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        根據(jù)研究方案的指導,選取我院2016年1月~2017年1月經(jīng)過確診之后的腫瘤患者88例,所有的患者在入院之前都經(jīng)過詳細的檢查確診。從入院資料中可以發(fā)現(xiàn),其中男51例,女37例,年齡20~78歲。所有的患者診斷之后,分別患有淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、腸癌以及腦腫瘤。根據(jù)實驗的要求,將所有的患者隨機分配為兩組,即對照組和觀察組,各44例,根據(jù)需要采取PICC技術(shù)進行質(zhì)量,兩組患者的最終的治療效果和身體指標都具備可比性。

        1.2 研究方法

        實驗方案中確定將對照組患者中采用PICC置管技術(shù),具體的護理方式為:

        1.2.1 置管前護理

        患者的靜脈條件進行綜合的分析和評估,還要將所有的患者都要進行宣教,對患者采取必要的心理輔導,確保患者的睡眠質(zhì)量得到改善,同時還要避免因為置管而造成的不良情緒問題,同時還要由護士不斷的鼓勵患者,要保持積極的心態(tài)。

        1.2.2 置管的方法

        (1)置管中首要選擇的就是貴要靜脈,如果患者該靜脈不能符合要求,可以采用頭部靜脈或者是肘正中靜脈。由于貴要靜脈的比較粗且非常的順直,而靜脈瓣相非常少,在患者身體保持垂直狀態(tài)時,可以更加迅速的進入到上腔靜脈中,所以該部分實施穿刺一般都會在一次操作中就可以完成,這也是是首選方案。(2)插管長度要結(jié)合患者的情況確定,根據(jù)需要上肢左側(cè)部分的長度尺寸應(yīng)該控制為(41.26±3.84)cm,而右側(cè)則為(37.78±3.84)cm,此時還需要準確的測量雙側(cè)上臂臂圍。(3)插管操作:首先需要對穿刺實施的位置進行消毒,所有的操作人員都要戴上無菌手套,同時要將所有的設(shè)備都進行消毒,對管道使用生理鹽水沖洗,然后然后測量的數(shù)據(jù)進行裁剪,穿刺實施的過程中,應(yīng)該保證針的角度為15~30°,待針頭部分發(fā)現(xiàn)有回血現(xiàn)象時,應(yīng)該再插入一定的長度,然后送鞘就可以將針取出,此時可以插入管鞘,導管要進入到靜脈內(nèi),最后需要將插管鞘以及導絲撤出。最終將穿刺位置實施再次消毒處理,然后固定導管。

        1.2.3 并發(fā)癥預(yù)防護理

        (1)感染預(yù)防護理:感染位置要間隔1~2周就要將敷貼進行更換,但是如果發(fā)現(xiàn)其存在有潮濕、污染的情況,則應(yīng)該立即更換。(2)導管血栓預(yù)防護理:使用導管實施液體輸送之前,需要使用20 mL生理鹽水進行管道的沖洗,化療結(jié)束之后,需要再次進行沖洗處理,然后就是要注射0~10 μ/mL肝素封管。(3)穿刺點滲血:在對患者進行穿刺實施時,需要嚴格的控制穿刺的角度,盡量的不使用垂直穿刺的情況,還要在患者肢體不受力的情況開始,肌肉僵硬的過程中也不能進行穿刺。(4)靜脈炎預(yù)防護理:有了有效的控制靜脈炎的發(fā)生,在進行導管置入的過程中,內(nèi)徑選擇要非常的合理,并且在實施的過程,盡量的減少動作狀態(tài),置管結(jié)束之后,需要時刻的關(guān)注置管位置上方的血管走向,同時還要采取熱敷或者是硫酸鎂敷設(shè)的方式,間隔30 min要進行一次,一般是每天敷3次即可,具體的情況需要以患者的狀態(tài)來確定。(5)導管脫出預(yù)防護理:更換敷貼的過程中,應(yīng)該采取必要的拉伸操作,此時可以自下而上來進行,將導管應(yīng)用3 M透明貼進行敷貼處理,對于導管置入外部的部分。(6)導管堵塞預(yù)防護理:在對患者實施PICC置管處理之后,最為常見的一個問題就是導管堵塞,特別是導管在體內(nèi)滯留較長時間的情況下,發(fā)生率非常高。

        1.3 觀察指標

        在實驗結(jié)束之后對比兩組患者在恢復情況、感染率以及睡眠質(zhì)量方面的指標,同時使用PSQJ指標來判斷睡眠質(zhì)量,以總結(jié)出PICC對于質(zhì)量所產(chǎn)生的影響。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        通過使用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0將實驗過程的數(shù)據(jù)全面分析,都轉(zhuǎn)化成百分率進行比較,從而可以總結(jié)出最終的實驗效果。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組有效率和感染率比較

        通過采用PICC置管方式之后,觀察組的所有患者的指標都明顯要優(yōu)于對照組患者,感染的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 PSQI指標

        觀察組采取了PICC置管方式之后發(fā)現(xiàn)PSQI指標明顯優(yōu)于對照組。見表2。

        表1 患者應(yīng)用PICC護理后的對比分析 [n(%)]

        表2 對比兩組 PSQI 指標( ±s)

        表2 對比兩組 PSQI 指標( ±s)

        組別 干預(yù)前 干預(yù)后對照組(n=44) 12.18±3.41 9.46±2.23觀察組(n=44) 12.21±3.58 6.02±1.25 t 0.040 8.926 P 0.968 0.001

        3 討 論

        腫瘤患者臨床治療階段,由于大部分患者都要經(jīng)過化療治療,因為用藥量大且長期受到病痛折磨,患者身體狀況比較差,還要給身體注射大量的高濃度藥物,一般都是靜脈注射的方式。

        本文中的實際案例分析可以發(fā)現(xiàn),在應(yīng)用了PICC置管之后,患者是治療效果達到了明顯的提升,并且感染發(fā)生率非常低,PSQI指標明顯的下降,對于腫瘤患者起到了非常好的治療效果,徹底的改善了患者的睡眠質(zhì)量,身體恢復也會比較快,這與之前的研究結(jié)果是吻合的。

        綜上所述,PICC 技術(shù)應(yīng)用到腫瘤質(zhì)量中具備非常好的效果,感染率大幅下降,患者恢復較快,可以在更大范圍內(nèi)使用。

        猜你喜歡
        置管感染率導管
        血液濾過患兒置管后短期深靜脈血栓形成的危險因素分析
        英國:55歲以上更易染疫
        新型淺水浮托導管架的應(yīng)用介紹
        云南化工(2021年10期)2021-12-21 07:33:40
        介紹1種PICC導管帶管沐浴的方法
        綜合性護理干預(yù)在降低新生兒機械通氣感染率的效果分析
        高壓氧治療過程中深靜脈置管非計劃拔管的原因分析及對策
        BED-CEIA方法估算2013年河南省高危人群的HIV-1新發(fā)感染率
        產(chǎn)前超聲診斷胎兒靜脈導管缺如2例
        采取綜合干預(yù)措施可降低口腔癌患者術(shù)后下呼吸道感染率
        積極有效護理在血液透析患者中心靜脈置管中的應(yīng)用效果
        欧美成人精品第一区| 少妇一级aa一区二区三区片| 国产精品高清免费在线| 手机看片自拍偷拍福利| 蜜桃视频无码区在线观看| 青草热久精品视频在线观看| 午夜一区欧美二区高清三区| 中文人妻无码一区二区三区| 国产一区二区三区在线观看免费版| 国产毛片视频一区二区三区在线| 国产精品熟女一区二区三区 | 中文字幕在线码一区| 性感人妻中文字幕在线| 免费视频无打码一区二区三区| 日韩精品内射视频免费观看| 国产黄三级三·级三级| 国产最新一区二区三区| 免费国产自拍在线观看| 看全色黄大色大片免费久久| 免费精品美女久久久久久久久久 | 亚洲av午夜福利精品一区二区 | 青青草视频华人绿色在线| 日本高清一区二区在线播放| 男人边做边吃奶头视频| 中字幕久久久人妻熟女| 久久狠狠爱亚洲综合影院| 一本久道竹内纱里奈中文字幕| 久久久久成人片免费观看蜜芽| 中字无码av电影在线观看网站| 国产精品天堂在线观看| 深夜爽爽动态图无遮无挡| 老妇肥熟凸凹丰满刺激| 白白青青视频在线免费观看| av手机在线观看不卡| 亚洲av无码xxx麻豆艾秋| 色欲AV成人无码精品无码| 蜜桃夜夜爽天天爽三区麻豆av| 中文字幕人妻第一区| 国产精品亚洲欧美天海翼| 国产白浆流出一区二区| 成年丰满熟妇午夜免费视频 |