戴彥霞

（淮安市淮城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223200）

高血壓作為慢性疾病的一種，在臨床中多以患者頭暈、心悸等癥狀為主，同時(shí)由于高血壓發(fā)作情況不一，其可分為：早期、緩進(jìn)、突然、繼發(fā)性、原發(fā)性等情況，引起該疾病的因素較多且與生活息息相關(guān)，發(fā)病時(shí)如果高血壓升的過(guò)高還會(huì)影響到患者的心臟及各個(gè)器官功能，嚴(yán)重時(shí)威脅到患者的生命安全[1]?；诖?，特進(jìn)行此次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年11月接受治療的46例高血壓患者，隨機(jī)分為常規(guī)組（23例）和優(yōu)質(zhì)組（23例）。常規(guī)組男12例，女11例，年齡35～79歲，平均（57.0±8.4）歲，平均病程（12.3±8.4）年；優(yōu)質(zhì)組男13例，女10例；年齡36～79歲，平均（57.5±9.1）歲，平均病程（11.5±7.3）年。兩組患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)臨床檢查、確診，對(duì)比兩組一般資料，無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：常規(guī)性護(hù)理，針對(duì)患者的血壓等生命特征實(shí)施監(jiān)測(cè)，同時(shí)并對(duì)患者的飲食給予干預(yù)。優(yōu)質(zhì)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理：高血壓是一種病程比較長(zhǎng)的慢性疾病，患者容易產(chǎn)生一些不良情緒，甚至影響患者的治療[2]。因此，多與患者交流，充分了解患者心理，促使患者可以將情緒充分的宣泄出來(lái)，同時(shí)告知患者降壓藥物的重要性，鼓勵(lì)安慰患者，促使患者積極配合護(hù)理人員。（2）健康：患者住院之后，護(hù)理人員及時(shí)與患者及其家屬交流，了解患者病情、生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣等等，將健康知識(shí)宣傳到位，做到健康知識(shí)手冊(cè)患者人手一份，明確告知患者高血壓疾病知識(shí)及治療步驟，提高治療信心。（3）用藥：大多數(shù)高血壓患者在用藥治療的過(guò)程中，依存性都比較差，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者病情劃分區(qū)域，安排護(hù)理人員監(jiān)督患者服用藥物，為降低患者的抵觸心理，護(hù)理人員可以通過(guò)提醒的方式、健康小知識(shí)的方式，降低患者的用藥抵觸心理。（4）飲食運(yùn)動(dòng)：護(hù)理人員對(duì)患者日常飲食多加注意，避免一些蛋白質(zhì)脂肪比較高的食物，多以清淡、含鈣、維生素多的但是需要控制食用量，每天最多不得高于6 g。飲食安排之后，根據(jù)患者的情況適量安排運(yùn)動(dòng)，明確告知患者運(yùn)動(dòng)對(duì)控制血壓的好處，以便提高患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的興趣。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度及血壓控制情況。

生活質(zhì)量評(píng)分：對(duì)患者的認(rèn)知能力、社會(huì)適應(yīng)、生理機(jī)能及心理功能通過(guò)本院自制的評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

護(hù)理滿意度：采用本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表在患者出院時(shí)打分，90分以上為滿意，70～90分為良好，70分以下為不滿意。

血壓控制情況：針對(duì)患者舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)量資料用（±s）表示生活質(zhì)量評(píng)分及血壓控制情況，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n（%）表示護(hù)理滿意度，卡方檢驗(yàn)，對(duì)比差異以P＜0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯比常規(guī)組的高；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（ ±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（ ±s）

組別 例數(shù) 認(rèn)知能力 社會(huì)適應(yīng) 生理機(jī)能 心理功能優(yōu)質(zhì)組 23 63.5±4.4 63.6±4.3 53.8±2.9 38.4±2.7常規(guī)組 23 42.6±5.9 52.8±4.3 40.7±3.4 31.3±1.8 t - 13.61 8.51 14.05 10.49 P - 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 護(hù)理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意率95.65%明顯高于常規(guī)組60.86%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

2.3 血壓控制情況對(duì)比

護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組的血壓情況比常規(guī)組低；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者血壓情況對(duì)比（ ±s）

表3 兩組患者血壓情況對(duì)比（ ±s）

組別 SBP/mmHg DBP/mmHg護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組（n=23） 156.3±12.5 143.8±8.3 97.8±5.9 88.9±6.8優(yōu)質(zhì)組（n=23） 153.4±12.9 131.3±7.2 97.7±5.7 80.5±5.6 t 0.77 5.45 0.05 4.57 P 0.44 0.00 0.95 0.00

3 討 論

此次研究顯示，優(yōu)質(zhì)組的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)組的高，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較護(hù)理前，兩組的舒張壓和收縮壓均有下降，且優(yōu)質(zhì)組的舒張壓及收縮壓控制情況均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體原因分析：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)比較常規(guī)護(hù)理，其不僅可以有效地監(jiān)測(cè)患者的血壓情況，還可以通過(guò)心理護(hù)理，讓患者的不良情緒抒發(fā)出來(lái)，同時(shí)通過(guò)心理護(hù)理，還有效的讓患者明確該疾病，提高患者的認(rèn)知水平[4]。（2）通過(guò)健康、用藥護(hù)理，還有效的提高患者對(duì)健康知識(shí)、疾病知識(shí)的進(jìn)一步掌握，同時(shí)通過(guò)健康宣傳，還有效的提高患者的治療配合度，而用藥護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者的監(jiān)督用藥和用藥指導(dǎo)，降低患者的治療用藥抵觸心理，以積極應(yīng)對(duì)的方式面對(duì)疾病，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量，控制血壓情況。（3）優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理，讓患者可以更加的放松心態(tài)，接受治療，進(jìn)而通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)的護(hù)理，有效的幫助患者降低血壓，改善治療環(huán)境，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)高血壓臨床護(hù)理，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效地改善患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，進(jìn)而控制患者的血壓，值得推廣。