朱 萍

（北京海淀第二十八干休所門診部，北京 100191）

隨著國家經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民生活水平不斷增高，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化，患有高血脂及血脂異常者不斷增多。老年群體本身就是特殊群體，他們的身體機能呈下降態(tài)勢，代謝慢、基礎(chǔ)病又多，特別是合并冠心病的老年患者，血脂異常增高是十分危險的。本文對48例高脂血癥患者，分別采用辛伐他汀片和瑞舒伐他汀鈣片治療，并對療效進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3～2016年3月門診治療的高脂血癥患者48例，其中男38例，女10例，年齡80～92歲。隨機分組，分為對照組和觀察組各24例。對照組平均年齡（87.3±3.1）歲。觀察組平均年齡（87.6±2.5）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用辛伐他汀分散片（生產(chǎn)廠家：廣州南辛制藥有限公司）治療，觀察組采用瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：阿斯利康藥業(yè)）治療，使用劑量均為每日一次，每次10 mg，晚餐后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者服用藥物六個月后，對兩組患者進(jìn)行空腹抽血化驗，測定血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及三酰甘油（TG）的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，t檢驗計量資料，x2檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血脂比較

兩組患者在治療前血脂水平無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，觀察組各項血脂指標(biāo)明顯低于對照組。差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂情況對比分析（ ±s）

表1 兩組患者治療前后血脂情況對比分析（ ±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L）觀察組 24 治療前 2.18±0.30 7.68±0.48 0.68±0.20 3.78±0.63治療后 1.62±0.24 3.37±0.72 1.45±0.14 1.64±0.70對照組 24 治療前 2.20±0.29 7.44±0.52 0.71±0.23 3.82±0.73治療后 2.04±0.47 4.41±0.61 1.13±0.25 2.70±0.64

2.2 治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

在為期六個月的治療期間，觀察組出現(xiàn)1例頭痛和皮疹。對照組出現(xiàn)2例皮疹、2例消化道癥狀（惡心、腹痛）、1例肌肉酸痛。

3 討 論

作為臨床上比較常見的疾病之一，高脂血癥會對有多種慢性病的老年患者的病情嚴(yán)重程度影響很大。其發(fā)病原因包括很多種，如患者飲食不當(dāng)，大量食用一些油膩食物。此外，若患者一直處于焦慮、抑郁等負(fù)面情緒也會引發(fā)高脂血癥[1]。瑞舒伐他汀鈣屬于一種第三代他汀類藥物，其可以有效地與患者肝臟內(nèi)部存在的甲基戊二酰輔酶A還原酶可以發(fā)生一定程度的競爭性抑制，有效降低患者的脂肪[2]。其生物利用率高，具有較長的血清半衰期，調(diào)脂作用顯著[3]。

對其藥理作用分析如下：①抗炎：瑞舒伐他汀可以有效的降低膽固醇及低密度脂蛋白水平，使得血管內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積減少，降低吞噬細(xì)胞對內(nèi)膜的浸潤，減少炎性反應(yīng)。瑞舒伐他汀可以減少金屬蛋白酶的產(chǎn)生，避免其對動脈斑塊的破壞，穩(wěn)定斑塊；還可以抑制核轉(zhuǎn)錄因子及白細(xì)胞介素的表達(dá)，預(yù)防血液自由基增加導(dǎo)致的高膽固醇血癥，抑制內(nèi)皮細(xì)胞分泌功能，起到抗炎、保護(hù)內(nèi)皮的效果。②改善內(nèi)皮功能：它可以激活一氧化氮合成酶，提高一氧化氮水平，增加其對血管平滑肌增值的抑制，舒張血管平滑肌，抑制血小板聚集起到抗栓作用，還可以誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞增殖及遷移[4]。

在本研究中，觀察組治療后各項血液指標(biāo)均優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)少，由此可見，瑞舒伐他汀鈣對老年高脂血癥患者具有良好的療效，對動脈粥樣硬化的逆轉(zhuǎn)作用和安全性相比，效果更佳[5]。兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)情況發(fā)生，具有臨床推廣價值。