蔡東東

（沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

在臨床上，冠心病心肌梗死是一種常見病、多發(fā)病，其屬于心血管事件，主要特點為發(fā)病急、病情進展迅速等[1]。此類患者一旦發(fā)病，若不及時加以治療，則患者會逐漸發(fā)展為惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克等，病情較重者還會危及生命，因而對患者的生存質(zhì)量存在嚴重影響[2]。因此本文隨機抽取我院收治的冠心病急性心肌梗死患者100例，隨機分為兩組，各50例，即對冠脈介入治療冠心病急性心肌梗死的治療效果及對血漿BNP水平的影響做了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的冠心病急性心肌梗死患者100例，隨機分為兩組，各50例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者均知曉同意。其中，對照組男31例，女19例，年齡50～78歲，平均（64.3±7.5）歲。觀察組男37例，女13例，年齡51～77歲，平均（65.7±8.2）歲。兩組基線資料對比；差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

納入及排除標準[3]：均符合WHO規(guī)定的有關冠心病急性心肌梗死的相關診斷標準；年齡50～85歲；意識清醒，且自愿參與實驗；排除嚴重肝腎功能障礙；排除惡性腫瘤者；排除精神疾病者；排除中途退出研究者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)方案治療，給予患者硝酸酯類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等藥物治療。在此基礎上，采用冠脈介入治療觀察組，即術前對患者行局部麻醉，取平臥位，采用1%利多卡因為麻醉藥物，術中根據(jù)患者冠脈病特點，嚴格按照規(guī)范使用導管、引導絲、球囊、支架等，然后完成手術。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后血漿BNP（B型鈉利肽）水平以及治療效果（評估標準[4]：顯效：患者治療后各癥狀基本消失或顯著改善；有效：患者治療后各癥狀有所減輕；無效：患者治療后各癥狀無變化甚至加重。）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)處理。x2檢驗計數(shù)資料，計量資料t值檢驗，組間差異經(jīng)P值判定。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血漿BNP水平比較

治療前兩組血漿BNP對比無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而治療后4天、8天觀察組血漿BNP較對照組顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組血漿BNP水平比較（ ±s，n=50，pg/mL）

表1 兩組血漿BNP水平比較（ ±s，n=50，pg/mL）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 治療前 治療后4天 治療后8天觀察組 438.3±113.2 511.8±112.3* 310.2±75.4*對照組 437.5±114.3 765.3±156.4 794.3±147.8

2.2 兩組療效對比

觀察組治療有效率96.0%較對照組78.0%顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

在臨床上，冠心病屬于常見缺血性心臟病，其是由冠脈粥樣硬化形成斑塊，并導致官腔狹窄，從而引起心肌細胞缺氧、缺血的疾病。在評估心功能狀態(tài)的過程中，BNP的作用非常顯著，其是通過心室合成并分泌物的神經(jīng)激素類物質(zhì)，如果患者存在較大的心室負荷，則其血漿中該物質(zhì)的水平會顯著增高。有關研究表明，在判定心血管事件患者病情以及評估其預后方面，血漿BNP水平高低尤為重要。因此針對冠心病急性心肌梗死患者的治療，關鍵在于有效降低血漿BNP水平。針對此類患者，臨床比較有效的治療手段，即為冠脈介入治療，其不僅有利于減少血漿BNP水平，改善患者預后，還能減少患者死亡率[5]。本文的研究中，對照組給予常規(guī)方案治療，基于此采取冠脈介入治療觀察，結(jié)果顯示：治療前兩組血漿BNP對比無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而治療后4天、8天觀察組血漿BNP較對照組顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組治療有效率96.0%較對照組78.0%顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這提示冠心病急性心肌梗死患者經(jīng)冠脈介入治療具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，冠心病急性心肌梗死患者經(jīng)冠脈介入治療治療效果非常顯著，且可促使患者血漿BNP水平顯著降低，