張惠軍，尹 勉*，彭啟華，馬長生，夏 楊

（1．武警北京總隊醫(yī)院，北京 100027；2．北京安貞醫(yī)院，北京 100027）

肝細(xì)胞生長因子，又被成為擴(kuò)散因子，而肝細(xì)胞因子，屬于當(dāng)前我國已經(jīng)明確的生物活性較為廣泛的生長因子之一，具有上皮、內(nèi)皮細(xì)胞刺激作用，使其形成有絲分裂與腎小管形態(tài)等，可以充分發(fā)揮組織器官損傷修復(fù)作用與肝瘤的轉(zhuǎn)移作用。此kringle結(jié)構(gòu)也見于與血液凝固和纖維蛋白溶解過程有關(guān)的許多物質(zhì)中，如纖維蛋白溶解酶原[1]。我們通過對冠心病患者（CHD）血清肝細(xì)胞生長因子（HGF）的測定，旨在探討冠心病患者，血清肝細(xì)胞生長因子的動態(tài)變化與病變程度及其臨床意義?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2007年2月～2010年2月住院的的冠心病患者（CHD）83例，其中男50例，女38例，年齡32～82歲，平均（56.6±13.0），其中單支病變26例，雙支病變28例，三支病變29例。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)冠狀動脈造影證實。均排除急性感染、肝腎功能不全、血液病、腫瘤等。另選擇健康體檢者40例為正常對照組，在體格檢查中無心血管疾病，其中男24例，女16例，年齡33～77歲，平均（56.3±11.8）歲，兩組患者性別、年齡等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院之后，采用靜脈抽血方式，抽取5 mL血液，在血液凝固且血清析出之后，離心速度為3000轉(zhuǎn)每分鐘進(jìn)行離心，時間為十分鐘，析出其中全部血清，設(shè)置在-80℃冰箱中進(jìn)行保存。HGF的測定，主要采用酶聯(lián)免疫法，將酶標(biāo)儀設(shè)置在490 nm位置測量獲得吸光度值。參照標(biāo)準(zhǔn)曲線計算其測定濃度值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

用t檢驗法對各組數(shù)據(jù)作比較，以±s表示。以上統(tǒng)計處理均采用SPSS 10.0軟件。以P＜0.05有顯著性意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者HGF含量水平

CHD患者及正常對照組HGF檢測結(jié)果。見表1。

表1 CHD患者HGF含量水平（ ±s）

表1 CHD患者HGF含量水平（ ±s）

分組 n HGF（pg/mL）CHD組 83 1075.45±710.36對照組 40 387.29±185.33 P＜0.01

2.2 不同程度CHD患者HGF含量

CHD患者分成三組與正常對照組HGF結(jié)果的比較。見表2。

表2 不同程度CHD患者HGF含量水平（ ±s）

表2 不同程度CHD患者HGF含量水平（ ±s）

分組 n HGF（pg/mL）單支病變 26 563.87±170.97雙支病變 28 1036.36±193.68三支病變 29 2057.18±224.59對照組 40 407.29±185.33 P＜0.01

表1、表2結(jié)果顯示CHD患者HGF含量明顯高于對照組，存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），CHD患者病變程度HGF與正常對照組存在顯著性差異；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。CHD患者血清肝細(xì)胞生長因子濃度增高，且與疾病的嚴(yán)重程度呈正比。

表3 不同程度CHD患者HGF含量水平（ ±s）

表3 不同程度CHD患者HGF含量水平（ ±s）

分組 n HGF（pg/mL）單支病變 26 563.87±170.97 SA 27 564.85±171.95雙支病變 28 1036.36±193.68 UA 28 1046.26±194.58三支病變 29 2057.18±224.59 AMI 28 2056.0±223.49對照組 40 407.29±185.33 406.19±184.23 P＜0.01

3 討 論

HGF主要就是在血漿與血小板中，使用純化的方式獲取的刺激性肝細(xì)胞增生有絲分裂原，能夠?qū)芏嘟M織與細(xì)胞相關(guān)生長因子進(jìn)行促進(jìn)，使得細(xì)胞形成增值作用、運動作用等，且形態(tài)與血管的心聲作用較為良好，能夠?qū)?xì)胞凋亡形成良好的抑制效果[2]。HGF在一定程度上，可以形成血管內(nèi)皮細(xì)胞方面的促進(jìn)作用，提升有絲分裂效果，保證血管內(nèi)皮與纖維母等類型細(xì)胞因子的全面增強(qiáng)，不會出現(xiàn)血管平滑肌細(xì)胞的增殖問題，在一定程度上，還屬于內(nèi)皮細(xì)胞特異且強(qiáng)大的成分，預(yù)防血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡問題。因此，在臨床醫(yī)療的過程中，應(yīng)合理使用HGF針對血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)處理，并提升整體應(yīng)用效果[3]。肝再生的主要流程較為復(fù)雜，要想更好的進(jìn)行機(jī)制的分析與理解，就要全面了解細(xì)胞因子在肝再生方面的調(diào)節(jié)作用，通過實驗研究得出正確的結(jié)論，并促進(jìn)肝細(xì)胞的全面增殖。