李烏日娜

（烏海市海南區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，內(nèi)蒙古 烏海 016030）

ICU病房即重癥監(jiān)護病房，屬于臨床中的特殊科室，其治療的對象為危重疾病者。因ICU患者無法與家屬經(jīng)常接觸，因此常產(chǎn)生抑郁[1]、孤單和郁悶等消極情緒。為避免心理問題的出現(xiàn)，實施有效合理的護理措施對幫助ICU患者病情恢復有重要作用?，F(xiàn)就本院在2016年7月到2017年7月接收的80例ICU重癥患者實施綜合護理、常規(guī)護理的可行性予以探究，總結如下。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

研究選取的80例患者均來自醫(yī)院ICU病房，入選起始時間在2016年7月，截止時間在2017年7月，均分成兩組，A組女19例，男21例；年齡均值（47.69±3.74）歲。B組20例女，20例男；年齡均值（47.95±3.61）歲。兩組病患性別和年齡等臨床資料比較后未出現(xiàn)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A組（常規(guī)護理）：依照常規(guī)ICU護理流程開展護理服務，具體內(nèi)容包括心電圖監(jiān)測；做好護理交接工作；嚴格遵照醫(yī)囑對患者行藥物干預，并觀察用藥反應；維持引流管暢通等等。

B組（綜合護理）：①環(huán)境護理：拉起隔簾，避免引起不良應激，對病房妥善布置，盡可能增加生活氛圍，使患者陌生、恐懼和緊張等不良情緒盡快緩解，必要時可通過播放音樂陶冶患者的情志，使其心理壓力減輕。②心理干預：因ICU患者病情比較復雜，因此極易產(chǎn)生負性情緒，為保障患兒積極配合治療，需給予充足的心理安撫；若患者處于意識清醒狀態(tài)，可與患者簡單溝通，了解其不適感，及時解決；盡可能滿足患者的精神需求和生活需求，多陪伴患者，以使其孤獨感消除；告知患者正確看待自身的疾病，切忌擔憂過度；另外，護理人員可將治療成功的案例告知患者，增強患者康復信心。③生活護理：大部分ICU患者言語功能未完全恢復，因此護理人員可通過口形、表情等形式了解患者的需求，或者于簡單卡片上書寫翻身、喝水與二便等詞語，告知患者通過眨眼或點搖頭等方式回應，以保障患者生活問題及時得到解決；④改善環(huán)境：將室內(nèi)濕度及溫度控制在適宜范圍內(nèi)，適當通風，做好衛(wèi)生清潔工作；若患者病情允許，可適當引導家屬探視，給予患者充足的鼓勵安慰，悉心照顧患者，營造“家”的溫馨，消除患者不良情緒。⑤針對性護理：因患者個體化差異較大，需求不同，因此護理時側重點也不同，臨床護理人員在開展護理服務時可結合患者的具體情況制定出不同的護理方案，包括向患者宣教疾病知識與健康教育知識，耐心專業(yè)回答患者的疑問，使其疑慮消除，保持樂觀的心態(tài)接受治療。⑥呼吸道護理：對患者呼吸道及時清潔，對于痰液黏稠的患者，可實施霧化干預，定期協(xié)助患者翻身及拍背，避免分泌物進入呼吸道，導致窒息。⑦營養(yǎng)干預：結合患者病情恢復情況實施飲食指導；若患者無法進食，可遵醫(yī)給予營養(yǎng)液輸入，以使機體所需營養(yǎng)得到維持。

1.3 效果評價

觀察記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括壓瘡、皮膚感染和呼吸道感染。

1.4 統(tǒng)計學方法

收集兩組實驗數(shù)據(jù)，通過SPSS23.0統(tǒng)計軟件予以處理；計數(shù)資料并發(fā)癥發(fā)生率以%表示，用X2檢驗，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

B組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，與A組的15%對比明顯較低，P＜0.05，有顯著統(tǒng)計學意義（詳見下表）。

表1 A組與B組并發(fā)癥發(fā)生率對比（%）

3 討論

ICU重癥患者病情比較復雜，且具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，由于禁止家屬探望和陪護，患者會出現(xiàn)諸多消極情緒，極渴望獲得護理人員的陪伴[2]和關愛；此外，受疾病的影響，患者會存在睡眠障礙與疼痛等表現(xiàn)，上述情況不僅會增加臨床護理的難度，還會影響到整體治療效果。

綜合護理是一種系統(tǒng)化與整體性護理模式，能夠對并發(fā)癥的風險予以控制，進而增加患者的滿意度，此外，綜合護理對ICU護理人員要求嚴格，護理人員不僅需熟知護理理論[3]，還應掌握護理技巧，以便于為患者提供優(yōu)質全面的護理服務。研究對納入的80例ICU重癥患者實施兩種護理模式，結果提示B組護理后并發(fā)癥發(fā)生率2.5%顯著低于A組15%，P＜0.05，說明綜合護理服務水平高，能夠通過減少并發(fā)癥使患者獲得舒適護理。B組采取的綜合護理包括環(huán)境護理、心理護理、生活護理、針對性護理等，不僅能夠為患者創(chuàng)建舒適靜怡的休養(yǎng)環(huán)境，還可減輕患者的心理負擔，盡快恢復健康。

總而言之，對ICU重癥患者采用綜合護理行之有效，此種護理模式對降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高護理質量，推動康復進程均有積極作用，值得作為科學的護理模式廣泛推廣在臨床護理中。