龔海霞

（貴陽(yáng)市第三人民醫(yī)院五官科，貴州 貴陽(yáng) 550006）

鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù)是治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的有效方式。但在術(shù)后，一旦出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥，甚至造成病情復(fù)發(fā)。因此，為提高慢性鼻竇炎合并鼻息肉的治療療效，術(shù)后一定要加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)[1]。為了對(duì)綜合護(hù)理對(duì)慢性鼻竇炎合并鼻息肉病人術(shù)后恢復(fù)的臨床影響進(jìn)行探討和分析，我院選取了2014年12月～2017年12月收治的54例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2017年12月收治的54例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者作為研究對(duì)象，按就診的順序，分為觀察組和對(duì)照組，各27例。其中，觀察組：男14例，女13例，年齡17-60歲，平均年齡為（38.5±21.5），病程為3-14年，平均病程為（8.5±5.5）年；對(duì)照組：男12例，女15例，年齡17-62歲，平均年齡為（39.5±22.5），病程為2-15年，平均病程為（8.5±6.5）年；兩組患者年齡、性別、病情、病程等基本資料相比，無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在術(shù)后給以常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)給，給以綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法為：（一）心理護(hù)理和健康教育：護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心感受，有針對(duì)性地給以心理護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣傳，使其了解疾病和手術(shù)程度，讓患者做好明確的術(shù)前準(zhǔn)備，最大限度消除患者的疑慮，增強(qiáng)患者的信心；（二）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員給患者詳細(xì)講述疾病的病因、手術(shù)的治療手勢(shì)、預(yù)后效果、手術(shù)注意事項(xiàng)、用藥、體位知識(shí)等，充分做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作；（三）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員讓患者采取半臥位，減少患者出血和組織液深處，方便呼吸，并給患者看電視、聽(tīng)音樂(lè)，以分散注意力，減輕患者疼痛感；針對(duì)術(shù)后不同程度的出血情況，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者不要隨意觸摸鼻腔，以免造成傷口感染，并且讓患者禁止捏鼻、擤鼻、咳嗽、打噴嚏等，以防治鼻腔出血；教患者正確的沖洗鼻腔，并進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者有連續(xù)水樣的分泌物流出，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，給以治療；（四）出院護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，不斷提高機(jī)體免疫力，并均衡飲食，避免辛辣等刺激食物。要求患者在出院后定期進(jìn)行復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)出血、疼痛、流液等現(xiàn)象，要隨時(shí)診治。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況，并結(jié)合一年隨訪統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行療效判定。顯效：嗅覺(jué)減退、頭暈癥狀消失，鼻竇開(kāi)放良好；有效：嗅覺(jué)減退、頭暈癥狀減輕，鼻竇存在輕度水腫、分泌物；無(wú)效：嗅覺(jué)減退、頭暈癥狀未減輕，鼻竇水腫嚴(yán)重，有較多分泌物。治療總有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中54例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析，以均數(shù)數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，用百分率表示計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比（下表1所示），結(jié)果顯示：觀察組患者的治療效率明顯高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)差距顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率對(duì)比

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比（下表2所示），結(jié)果顯示：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)差距顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、病情復(fù)發(fā)情況對(duì)比

3 討論

慢性鼻竇炎合并鼻息肉是臨床上最為常見(jiàn)的、多發(fā)病，在臨床治療上，該疾病由于病變遷延難愈、復(fù)發(fā)率高[2]，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，使得患者產(chǎn)生憂慮、悲觀心理，歷來(lái)是我國(guó)鼻科醫(yī)務(wù)人員研究的重點(diǎn)。目前，我國(guó)對(duì)慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者主要采用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù)，并加以綜合護(hù)理干預(yù)的措施，以減少術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率，不斷提高手術(shù)的總有效率[3]。

本研究選取我院2014年12月～2017年12月收治的54例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者作為研究對(duì)象，對(duì)綜合護(hù)理對(duì)慢性鼻竇炎合并鼻息肉病人術(shù)后恢復(fù)的臨床影響進(jìn)行了正確的分析和研究，結(jié)果表明：通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)措施，具有很好的療效。

綜上所述，在慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，效提高了慢性鼻竇炎合并鼻息肉的治療效果，減少了術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。