季 凡

（江蘇省南通第六人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

職業(yè)倦怠指的是在高強(qiáng)度工作的壓力下導(dǎo)致的身心疲憊、心理枯竭的一種負(fù)能量狀態(tài)。護(hù)士是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群，護(hù)士這個群體要面對社會上各行各業(yè)不同年齡層次的患者，面對差異及復(fù)雜度越來越強(qiáng)的臨床護(hù)理工作，以及患者家屬的過度要求，社會的過高的期望等等，這些都會降低護(hù)士的工作積極性與熱情，長期下來，護(hù)士就容易在護(hù)理工作中慢慢的出現(xiàn)冷漠、消極、厭惡工作、失去愛心等表現(xiàn)，導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)倦怠產(chǎn)生，并導(dǎo)致護(hù)理工作效率下降、對工作敷衍了事，個人發(fā)展停滯，隨之就會有缺勤和辭職的行為產(chǎn)生[1]。2017年7月對我院(二級甲等)心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)、外科、胸外科、呼吸科以及ICU這五個平時相對工作量比較大的病區(qū)的護(hù)士進(jìn)行了職業(yè)倦怠問題的調(diào)查，旨在分析職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因，幫助護(hù)士減輕壓力，減輕職業(yè)倦怠，提高工作積極性及效率，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，也為醫(yī)院管理者預(yù)防和干預(yù)護(hù)士職業(yè)倦怠提供參考性建議。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究共選取護(hù)士50人，均為女性，年齡20～38歲，平均年齡28歲，其中包括本科18名，大專30名，中專0名。主管護(hù)師14名，護(hù)師25名，護(hù)士11名。

1.2 方法

對我院五個病區(qū)的護(hù)士發(fā)放問卷進(jìn)行問卷調(diào)查，讓護(hù)士根據(jù)自己的真實情況自行填寫，以不計名的方式發(fā)放，本次研究共發(fā)放問卷50份，回收有效問卷50份，回收有效率為100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對各項目的分布人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計算各項目人數(shù)的百分比。

2 結(jié) 果

存在職業(yè)倦怠癥狀的護(hù)理人員有7名，所占比例為14%，處于職業(yè)倦怠前期的護(hù)理人員有41名，所占比例為82%，無職業(yè)倦怠癥狀的護(hù)理人員有2名，所占比例為4%。見表1。

表1 護(hù)士職業(yè)倦怠情況調(diào)查表

3 討 論

護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠問題的主要原因：①不良的工作環(huán)境：護(hù)士工作的環(huán)境主要是醫(yī)院，醫(yī)院是一個比較特殊的公共場合，人多復(fù)雜，環(huán)境嘈雜，沒有一個安靜的工作環(huán)境。由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)士所服務(wù)的對象是生理、心理不健康的患者，經(jīng)常面對急診搶救，生死離別，疾病威脅，職業(yè)暴露等，尤其是護(hù)理以慢性病為主的內(nèi)科護(hù)士，經(jīng)常面對患者痛苦的表情，不良的情緒反應(yīng)，不愉快的氣味及繁重的基礎(chǔ)護(hù)理工作，長此以往，容易形成憂郁、悲觀的負(fù)性情緒，容易形成職業(yè)倦怠，加上目前醫(yī)患矛盾的不斷加劇，病人社會的不理解，廣大媒體的負(fù)性報道，以及醫(yī)院暴力事件的層出不窮，護(hù)理工作環(huán)境不安全，更加導(dǎo)致了護(hù)士職業(yè)倦怠的產(chǎn)生[2]。②護(hù)士編制不足：目前，我國大部分醫(yī)院護(hù)理人員編制未按編制的規(guī)定配置，1：0.4的配比難以保證，尤其是內(nèi)科病房，通常是有病人就加床，病房不夠加就加走廊，而護(hù)理人員卻按未加床前配置，況且未加床前護(hù)理人員配置也通常達(dá)不到要求，這種情況下，護(hù)士只能避輕，就重，抓重點，完成治療任務(wù)為主，以其他的護(hù)理工作為輔，因此，不能滿足患者生理，心理，社會等全方位的需要，造成患者及家屬的不滿，不利護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，不良的護(hù)患關(guān)系對護(hù)理人員的身心健康造成危害，不僅增加了工作量，更加劇了護(hù)士職業(yè)倦怠的產(chǎn)生。③高強(qiáng)度、高責(zé)任的工作性質(zhì)：護(hù)理工作的特殊性，決定了護(hù)理人員要付出更多的時問和精力，眾所周知，護(hù)理工作時間不固定，三班倒，嚴(yán)重干擾人體生物鐘規(guī)律，沒有周末，沒有節(jié)假。④價值得不到體現(xiàn)：護(hù)士為病人付出辛勤的勞動卻往往得不到應(yīng)有的尊重及承認(rèn)，如病人痊愈出院，只感謝醫(yī)生，認(rèn)為醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超，而忽略護(hù)士，護(hù)理的價值得不到尊重，貢獻(xiàn)得不到社會的認(rèn)可，嚴(yán)重挫傷護(hù)士的工作積極性，同時，護(hù)理人員多為女性，既要工作，又要照顧家庭，教育子女，照顧老人，工作角色與家庭角色形成沖突，同時頻繁的檢查和考試也令護(hù)士身心疲憊，許多護(hù)士為了晉升，提高學(xué)歷，還要利用業(yè)余時間參加培訓(xùn)，自學(xué)考試等，護(hù)士背負(fù)著工作、學(xué)習(xí)、家庭的沉重負(fù)擔(dān)。這些都會使護(hù)士感到疲倦，價值無處體現(xiàn)，容易形成職業(yè)倦怠。

綜上所述，我院護(hù)士職業(yè)倦怠的發(fā)生率比較高，醫(yī)院要針對職業(yè)倦怠因素做好防御措施，改善護(hù)士的工作環(huán)境，提升護(hù)士的工作待遇和舒適度，為護(hù)士的工作提供良好的條件，為醫(yī)院護(hù)理水平的提升提供重要保障。