張華

近年來(lái)，甲狀腺疾病發(fā)病率急速攀升，我國(guó)大城市甲亢患病率都已經(jīng)達(dá)到3.7%，患者有3000多萬(wàn)，以年輕女性居多。很多人對(duì)甲亢不了解，其實(shí)它就是甲狀腺分泌的激素太多了引起的一系列問(wèn)題。

甲狀腺“打雞血”生產(chǎn)太多激素

所謂甲亢，就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。廣州市醫(yī)和你診療中心教授彭林稱，從醫(yī)學(xué)角度嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，只有當(dāng)甲狀腺有毛病，并且生產(chǎn)了過(guò)多的激素，才叫甲亢。如果不是甲狀腺的問(wèn)題，而是因?yàn)槠渌?，如過(guò)度服用藥物，導(dǎo)致血液中的甲狀腺激素增多，這就不是甲亢。

彭林介紹，甲狀腺有三個(gè)功能。一是增加耗氧量，促進(jìn)新陳代謝；二是長(zhǎng)高，對(duì)骨骼發(fā)育和成熟尤為重要；其三，有利于智力發(fā)育。缺少甲狀腺素，會(huì)導(dǎo)致新生兒會(huì)智力低下、發(fā)育遲緩，成人記憶力減退，反應(yīng)遲鈍。

甲亢使人處于“高代謝狀態(tài)”

甲狀腺激素多，會(huì)有各種不適，常常會(huì)有出汗多、容易發(fā)火、脖子腫大等癥狀。

彭林表示，甲狀腺激素過(guò)多會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，人容易出現(xiàn)怕熱、大汗淋漓的情況，很容易餓，處于一種高代謝狀態(tài)。而且，甲亢的人容易出現(xiàn)腸道蠕動(dòng)加快，大便次數(shù)增加的現(xiàn)象。有的人吃了東西“走心不走胃”，吃得多排泄也快。

除了出汗多之外，得了甲亢還很容易出現(xiàn)心跳加快，心慌氣短等不適癥狀。在安靜狀態(tài)下，我們正常的心跳次數(shù)應(yīng)當(dāng)為60-90次/分，但甲亢患者心跳次數(shù)可以達(dá)到100次/分以上，甚至120次/分以上。

在精神上，得了甲亢的人還容易出現(xiàn)煩躁易怒、失眠或者睡眠質(zhì)量差的情況。

為什么會(huì)患上甲亢

彭林介紹，數(shù)據(jù)表明，80%-85%的病例都屬于自身免疫性甲亢，這種甲亢叫做格雷夫斯氏病，也就是免疫系統(tǒng)攻擊自己。

一般來(lái)說(shuō)，抽血查甲功，了解甲功異常及異常的程度。如果TT3/TT4、FT3/FT4升高，TSH下降，也就是“兩高一低”，那提示很高程度是甲亢。通常醫(yī)生此時(shí)還會(huì)建議做甲狀腺超聲，觀察甲狀腺形態(tài)，用于輔助診斷。

治療甲亢“三板斧”

甲亢來(lái)了，治療上也有“三板斧”：藥物、放射性碘-131以及手術(shù)。

（1）吃藥治療：專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做“抗甲狀腺素治療”，它適合青少年、孕婦、不能手術(shù)的人群。吃藥的好處是比較方便，但缺點(diǎn)就是療程長(zhǎng)，通常為1-2年，而且還容易復(fù)發(fā)。

（2）碘-131治療：碘-131有一定的放射性，對(duì)甲狀腺細(xì)胞有殺傷力，產(chǎn)生的激素自然就少了。當(dāng)遇到一些情況，醫(yī)生會(huì)建議采用碘-131治療，比如GD+脖子腫、藥物過(guò)敏、藥效不好。

（3）手術(shù)治療：手術(shù)并非是甲亢的首選治療方案，一般很少考慮手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞、有傷疤、上肢麻痹等并發(fā)癥和后遺癥。但它也適合一部分患者：甲亢合并腺瘤、藥效不好、不適合碘-131治療。