曾 蔚

(潮州市潮安區(qū)人民醫(yī)院 潮州 515638)

麻疹是臨床中常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病，患者臨床表現(xiàn)主要為皮膚有紅色斑丘疹、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等，且麻疹常伴有心力衰竭、呼吸衰竭、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，臨床中治療較為困難，而重癥肺炎極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡[1]。因此需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者臨床療效，改善預(yù)后。為探討個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)在提高小兒麻疹并重癥肺炎中的臨床效果，現(xiàn)給予我院小兒麻疹并重癥肺炎患者個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2017年6月在我院接受治療的60例小兒麻疹并重癥肺炎患者作為本次研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為研究組(30例)和對(duì)照組(30例)。對(duì)照組男性患者15例，女性患者15例；年齡在6個(gè)月～7歲，平均年齡(5.4±0.9)歲；病程3～11d，平均病程(5.3±1.7)d。研究組男性患者14例，女性患者16例；年齡在7個(gè)月～7歲，平均年齡(5.6±0.5)歲；病程3～10年，平均病程(5.6±1.5)d。兩組間一般資料比較無(wú)顯著性差異具有可比性(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物指導(dǎo)、生命體征檢測(cè)等。研究組給予個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)：

(1)入院護(hù)理：在患者入院后，詳細(xì)了解患者病情情況，并根據(jù)患者家屬的文化程度、工作情況等綜合考慮為患者建立個(gè)人病歷檔案，制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案，向患者及家屬簡(jiǎn)明扼要的介紹疾病知識(shí)、治療流程等。同時(shí)為患者安排通風(fēng)良好的病房，保持室內(nèi)適宜的溫度濕度，做好消毒工作，避免出現(xiàn)交叉感染。針對(duì)患者哭鬧、害怕等心情，給予針對(duì)性的心理護(hù)理，針對(duì)患者恐懼緊張感，可要求患者家屬協(xié)助安撫患者情緒[2]。

(2)住院護(hù)理：為高燒患者安排合理的休息時(shí)間，保證患者充足睡眠。如果患者持續(xù)高燒，可給予患者相應(yīng)的降溫處理，避免患者因高溫出現(xiàn)休克，同時(shí)密切觀察患者皮膚情況，保持患者皮膚清潔，可給予缺氧患者面罩供氧，可給予呼吸衰竭患者調(diào)整體位，保持患者呼吸通暢。對(duì)于心力衰竭患者可詢問(wèn)醫(yī)師處理方式，并遵醫(yī)囑給予護(hù)理。根據(jù)患者飲食愛(ài)好以及病情情況為患者制定飲食計(jì)劃，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

(3)出院護(hù)理：根據(jù)患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度以及自我護(hù)理的熟練度，給予健康教育及出院指導(dǎo)，告知定期接種各種疫苗，讓患者多休息，少去公共場(chǎng)合，避免感染。如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)就診[3]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀完全消失，體溫恢復(fù)正常判定為顯效；患者臨床癥狀顯著改善判定為有效；未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)者判定為無(wú)效[4]?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100% 。

統(tǒng)計(jì)兩組患者退熱、退疹及住院時(shí)間。

采用自制生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷評(píng)定兩組患者生活質(zhì)量，分值越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較結(jié)果

研究組患者臨床有效率93.33%，對(duì)照組臨床有效率76.66%，兩組間比較差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[例(%)]

組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效研究組3019(63.33)9(30.00)2(6.66)28(93.33)對(duì)照組3014(46.66)9(30.00)7(23.33)23(76.66)P值----<0.05

2.2 兩組患者退熱、退疹及住院時(shí)間比較結(jié)果

研究組退熱、退疹及住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

組別例數(shù)退熱時(shí)間退疹時(shí)間住院時(shí)間研究組304.32±1.037.05±1.427.86±1.47對(duì)照組307.26±1.4610.24±1.5712.03±2.04P-<0.05<0.05<0.05

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較結(jié)果

研究組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表3。

組別時(shí)間社會(huì)功能生活態(tài)度軀體功能心理功能研究組干預(yù)前37.52±7.6438.21±6.5135.21±6.0736.51±6.71干預(yù)后57.69±7.62ab61.17±6.87ab71.17±6.82ab62.16±4.62ab對(duì)照組干預(yù)前36.45±7.5237.51±6.8434.26±6.2736.19±6.28干預(yù)后44.03±7.29a46.96±7.24a43.14±6.09a46.74±4.57a

注：a與本組干預(yù)前比較，P<0.05；b與對(duì)照組干預(yù)后比較，P<0.05。

3 結(jié)論

個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)以患者為中心，在全面分析患者病情情況及家屬基本資料后為患者制定靈活的針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃[5]，通過(guò)給予患者入院護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理、心理護(hù)理等，緩解患者恐懼緊張感，提高患者治療依從性，令其積極配合治療，同時(shí)加強(qiáng)消毒工作，避免患者在院內(nèi)出現(xiàn)感染，針對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，給予針對(duì)性的護(hù)理措施，控制患者疾病進(jìn)展，促進(jìn)患者康復(fù)[6]。通過(guò)本次研究，結(jié)果顯示給予個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)的研究組患者臨床療效顯著提升，降低了患者痛苦，縮短恢復(fù)時(shí)間，減輕患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且提高患者生活質(zhì)量，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高整體服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在小兒麻疹并重癥肺炎患者護(hù)理中選擇個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)可有效提高患者臨床療效，縮短康復(fù)時(shí)間，提高生活質(zhì)量。