吳保東

【摘 要】隨著事業(yè)單位改革的深化，作為中國(guó)重要的非盈利機(jī)構(gòu)承擔(dān)著非常重要的社會(huì)責(zé)任。因?yàn)楦鞣N因素都在變化中，事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理也開(kāi)始面臨各種各樣的麻煩。本文根據(jù)相關(guān)的理論知識(shí)，結(jié)合真實(shí)事件來(lái)討論事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的漏洞和麻煩，并針對(duì)這些情況提出一些看法和可以考慮的辦法，希望能夠幫助事業(yè)單位在財(cái)務(wù)管理方面變得更好更強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】事業(yè)單位；財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題及對(duì)策

事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容非常廣泛，但是其中最主要的一個(gè)是預(yù)算還有內(nèi)部控制，另外一個(gè)就是資產(chǎn)管理。

隨著我國(guó)法制建設(shè)的加強(qiáng)，反腐倡廉工作越來(lái)越得到重視。事業(yè)單位因?yàn)樽陨淼男枨螅_(kāi)始漸漸意識(shí)到了財(cái)務(wù)工作的重要地位。慢慢地，很多事業(yè)單位有了自己的財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制體系，雖然目前略顯粗糙，但也在盡力優(yōu)化中了。學(xué)術(shù)界也關(guān)注到了這一點(diǎn)，也開(kāi)展了許多關(guān)于事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的研究，取得了很多研究成果。所以事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理一定會(huì)變得越來(lái)越優(yōu)秀 。

一、文獻(xiàn)綜述

楊贊在2010年的研究文章中探討過(guò)預(yù)算管理對(duì)事業(yè)單位的作用，他認(rèn)為事業(yè)單位的預(yù)算管理專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，執(zhí)行比較難。

鄭石橋曾經(jīng)在2011年研究過(guò)行政預(yù)算部門(mén)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)問(wèn)題，他認(rèn)為內(nèi)部控制對(duì)事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理至關(guān)重要。內(nèi)部控制活動(dòng)和內(nèi)部控制環(huán)境是兩個(gè)相當(dāng)重要的因素，內(nèi)部控制活動(dòng)開(kāi)展得好，內(nèi)部控制環(huán)境優(yōu)良可以大大提升事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的績(jī)效。

吳士宏也在2011年專(zhuān)門(mén)研究過(guò)內(nèi)部控制與預(yù)算管理的關(guān)系，他認(rèn)為要完善預(yù)算管理必須有內(nèi)部控制作為先決條件，預(yù)算管理又是內(nèi)部控制的重要內(nèi)容。

張江莉在2010年曾經(jīng)研究過(guò)國(guó)有資產(chǎn)管理的問(wèn)題，其中她提到要完善國(guó)有資產(chǎn)的管理必須有嚴(yán)格的制度，制度嚴(yán)格資產(chǎn)管理一定有成效，因此對(duì)制度的建設(shè)要加以重視。

曹玉筠（2011）認(rèn)為事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理重點(diǎn)是資金利用效率，另外就是績(jī)效考核，她認(rèn)為現(xiàn)在事業(yè)單位的資金利用效率存在一定問(wèn)題，而更為嚴(yán)重的是績(jī)效考核，她認(rèn)為考核指標(biāo)不科學(xué)，沒(méi)有和工作內(nèi)容緊密相關(guān)。

二、事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理分析

（一）事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理概述

事業(yè)單位與企業(yè)不同，它是非盈利組織的一部分，它的主要職責(zé)是服務(wù)，但隨著改革的進(jìn)行，事業(yè)單位在完成國(guó)家規(guī)定服務(wù)的同時(shí)，也要爭(zhēng)取一定的利潤(rùn)。在這種情況下，事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理?yè)?dān)負(fù)著更加重要的職責(zé)， 既要考慮到改革的需求，又要滿足事業(yè)單位完成各種業(yè)務(wù)的需要。

事業(yè)單位從管理的內(nèi)容方面，可以分為成本管理、資金的籌集、資金的利用。事業(yè)單位目前的成本管理主要關(guān)注的是成本的支出，與預(yù)算管理不一樣，成本管理注重于績(jī)效，因此事業(yè)單位以社會(huì)服務(wù)為導(dǎo)向，在合適的時(shí)候也追求利益的最大化，這是事業(yè)單位的一種進(jìn)步。

事業(yè)單位的資金主要來(lái)源于國(guó)家的劃撥，但是這種劃撥資金不能涵蓋所有的業(yè)務(wù)。事業(yè)單位在一定的情形下需要承擔(dān)一定的財(cái)政支出，因此事業(yè)單位也跟企業(yè)一樣，有籌集資金的需求。事業(yè)單位籌集資金的渠道相對(duì)較少，因此在籌集的時(shí)候要特別注意把控，以保證資金的安全。

事業(yè)單位在資金的使用過(guò)程中，包含的內(nèi)容繁多，使用的范圍越來(lái)越廣。因此事業(yè)單位在資金使用時(shí)，要考慮資金使用的績(jī)效，盡可能減少浪費(fèi)，將資金運(yùn)用到最需要的地方，同時(shí)還要保證資金安全，防止貪污和挪用。

（二）事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)

事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理因?yàn)樽陨淼那闆r比較特殊，和企業(yè)是很不一樣的。事業(yè)單位的特點(diǎn)主要表現(xiàn)如下：

1、事業(yè)單位資金提供者的無(wú)償性。事業(yè)單位的資金主要來(lái)源于國(guó)家的劃撥，而國(guó)家對(duì)事業(yè)單位的要求就是完成國(guó)家指定的社會(huì)服務(wù)，事業(yè)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理主要是要有比較靠譜的財(cái)務(wù)預(yù)算。為了有靠譜的預(yù)算，就要嚴(yán)格控制規(guī)定好預(yù)算的每一個(gè)環(huán)節(jié)，包括設(shè)定、進(jìn)行和之后的反思，這是財(cái)務(wù)管理效用一個(gè)比較有效的評(píng)價(jià)途徑。

2、事業(yè)單位缺少剩余價(jià)值，事業(yè)單位跟企業(yè)是不一樣的，不可能留下高額剩余價(jià)值，不用管剩余價(jià)值也是事業(yè)單位的一大特點(diǎn) 。

3、事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的方向就是要盡可能減小開(kāi)支，確保資金是安全的，并能夠讓社會(huì)大眾獲得最佳的服務(wù)。

三、事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理制度不夠完善

財(cái)務(wù)管理制度對(duì)財(cái)務(wù)管理發(fā)揮最終的作用至關(guān)重要，沒(méi)有財(cái)務(wù)制度的財(cái)務(wù)管理是無(wú)效的。財(cái)務(wù)制度的建設(shè)是財(cái)務(wù)管理實(shí)施的基石，目前我國(guó)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度存在諸多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理流程不清晰，一些財(cái)務(wù)信息不夠透明，缺乏對(duì)財(cái)務(wù)行為的有效監(jiān)督，沒(méi)有設(shè)置相應(yīng)的組織架構(gòu)和專(zhuān)業(yè)人員。究其原因主要是思想意識(shí)上對(duì)財(cái)務(wù)管理不夠重視，財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)管理缺少足夠的認(rèn)知，容易出現(xiàn)各種財(cái)務(wù)管理方面的問(wèn)題，大大降低了財(cái)務(wù)管理的成效。

（二）預(yù)算編制不科學(xué)

事業(yè)單位財(cái)會(huì)部門(mén)對(duì)預(yù)算缺乏深刻了解，編制預(yù)算的目的往往是爭(zhēng)取更多的資金，編制的時(shí)候常常是在需求的基礎(chǔ)上上浮一定比例，這樣下一年能更方便得到資金。預(yù)算編制的方法也不夠科學(xué)，使用的是傳統(tǒng)的增量預(yù)算，缺乏基礎(chǔ)評(píng)價(jià)，導(dǎo)致不合理的支出，造成國(guó)家財(cái)產(chǎn)的浪費(fèi)，同時(shí)沒(méi)有對(duì)未來(lái)的發(fā)展作出計(jì)劃，不利于業(yè)務(wù)的開(kāi)展和改進(jìn)。在預(yù)算資金的分配上缺乏科學(xué)性，沒(méi)有將資金用到最需要用的地方，因此預(yù)算編制的準(zhǔn)確性存在問(wèn)題。

（三）內(nèi)部控制缺乏力度

許多事業(yè)單位的內(nèi)部控制制度沒(méi)有被有效地執(zhí)行，在流程上往往隨心所欲，內(nèi)部控制的制度就是一個(gè)擺設(shè)，因此在相互監(jiān)督、相互牽制方面沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用。財(cái)務(wù)管理最重要的就是內(nèi)部控制中的財(cái)務(wù)控制，財(cái)務(wù)控制對(duì)財(cái)務(wù)管理的順利實(shí)施起著關(guān)鍵的作用，包括計(jì)劃、執(zhí)行、預(yù)測(cè)和決策。事業(yè)單位的財(cái)務(wù)控制不能拘于形式，因此在授權(quán)審批和定期核查方面缺乏有效的實(shí)施。崗位分離和實(shí)物控制沒(méi)有得到有效執(zhí)行，存在一人多崗，“收支兩條線”有時(shí)概念模糊，非稅收入的管理不到位。

四、案例分析

（一）案例介紹

某中醫(yī)院是一家國(guó)家三甲醫(yī)院，中等規(guī)模，組織架構(gòu)符合要求，也設(shè)置了內(nèi)部控制制度。該醫(yī)院成立于1985年，多年的發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力很強(qiáng)，尤其是在肝病研究方面有一定規(guī)模。該醫(yī)院將臨床醫(yī)療和醫(yī)療教學(xué)以及科研都結(jié)合起來(lái)運(yùn)行，現(xiàn)在醫(yī)院里有病床大約兩千多，門(mén)診量是五十萬(wàn)病患。從一開(kāi)始到現(xiàn)在，醫(yī)院一直是把救死扶傷、治病救人當(dāng)作第一要?jiǎng)?wù)。把病人作為最重要的對(duì)象，社會(huì)利益最大化為目標(biāo)的醫(yī)院。廣大患者紛紛表示該醫(yī)院醫(yī)術(shù)高超、專(zhuān)業(yè)高效、服務(wù)熱心、環(huán)境舒適安心，病痛得到了很好救治或緩解。在如此大規(guī)模的公立醫(yī)院，在財(cái)務(wù)管理方面缺乏管理手段，也不講究管理方法，財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄，內(nèi)部控制也沒(méi)有得到重視，因此存在著諸多的問(wèn)題。

該院在早幾年發(fā)生了原院長(zhǎng)貪污的案件，在采購(gòu)環(huán)節(jié)，藥品的采購(gòu)經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)一人簽字就可以通過(guò)，導(dǎo)致許多醫(yī)藥企業(yè)的代表通過(guò)賄賂手段，高價(jià)銷(xiāo)售藥品給該醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)院的成本增加。在醫(yī)療采購(gòu)過(guò)程中，原院長(zhǎng)受賄現(xiàn)金達(dá)100多萬(wàn)元，而藥品的采購(gòu)價(jià)比市場(chǎng)價(jià)高出500多萬(wàn)元。

（二）案例分析

根據(jù)上述案例內(nèi)容，我們可以發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)控制方面存在重大缺陷：

1、崗位設(shè)置欠合理。在該院的組織架構(gòu)中間，一些重大的決策權(quán)力集中于院長(zhǎng)，沒(méi)有設(shè)置巨大金額的決定需要通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)集體決策才能通過(guò)的制度。

2、財(cái)務(wù)控制制度不健全。醫(yī)院的核算沒(méi)有及時(shí)將成本效益內(nèi)容反映出來(lái)，導(dǎo)致成本無(wú)謂的增加，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院的效益產(chǎn)生了極大的影響。

3、財(cái)務(wù)監(jiān)督缺乏。由于缺乏財(cái)務(wù)監(jiān)督的理念，也沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)的財(cái)務(wù)制度體系建設(shè)，因此財(cái)務(wù)監(jiān)督無(wú)法可依，導(dǎo)致醫(yī)院不良行為的發(fā)生。另外沒(méi)有設(shè)置內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，更加沒(méi)有可能實(shí)施好財(cái)務(wù)監(jiān)督。

4、預(yù)算管理和商品購(gòu)買(mǎi)沒(méi)有達(dá)到一致。在單位的預(yù)算編制中設(shè)置了藥品采購(gòu)，但是在實(shí)際執(zhí)行中間，卻沒(méi)有認(rèn)真的按照?qǐng)?zhí)行的實(shí)效和預(yù)算編制的內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比分析，導(dǎo)致采購(gòu)與預(yù)算脫軌。

五、對(duì)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理提升的建議

（一）找出財(cái)務(wù)管理制度的漏洞所在，有針對(duì)性地進(jìn)行改造和完善

只有完善規(guī)范的財(cái)務(wù)管理制度，才能減少或杜絕各部門(mén)和人員不規(guī)范或者徇私舞弊的行為。首先要有嚴(yán)格的資金進(jìn)出要求，對(duì)于資金的使用對(duì)象、數(shù)量、原因都要有明確的記載和證據(jù)保存，不能讓一個(gè)人來(lái)管理，要設(shè)置不相容崗位來(lái)保證資金安全。其次，要加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)察，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)或部門(mén)，設(shè)置定時(shí)和不定時(shí)的檢查抽查，核對(duì)所有的資金進(jìn)出及審批過(guò)程是否有對(duì)不上號(hào)的情況，實(shí)際進(jìn)出和預(yù)算是不是一樣的，如果不一樣就要找出為什么會(huì)不一樣。再來(lái)，預(yù)算編制也要有規(guī)范的管理，不能隨心所欲編制不合規(guī)定的預(yù)算，要有嚴(yán)格的體系來(lái)保證預(yù)算是科學(xué)、實(shí)用、可靠的，這樣對(duì)于未來(lái)資金和資源的配置才能更好地計(jì)劃，提高利用的效率。針對(duì)突發(fā)情況應(yīng)該要做好準(zhǔn)備，設(shè)置一些備用資金，一旦有特殊情況不至于資金斷裂甚至危害到病人的權(quán)益。但備用金也不能松散管理，不然很容易被人鉆了空子，用到不該用的地方去。

（二）嚴(yán)格管理國(guó)有資產(chǎn)

第一是要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，讓他們對(duì)資產(chǎn)的重要性和利用方式有更深的了解和認(rèn)識(shí)，減小資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)并提高資產(chǎn)的利用效率。對(duì)于各類(lèi)機(jī)械設(shè)備和醫(yī)用器材，要能充分發(fā)揮其作用，避免囤積浪費(fèi)的情況出現(xiàn)。

（三）提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平

財(cái)務(wù)管理不是一成不變的，而是在不斷進(jìn)步更新的，同樣的道理，財(cái)務(wù)人員也需要跟著節(jié)奏進(jìn)行提升。財(cái)務(wù)人員不能只遵循傳統(tǒng)的理念和辦法進(jìn)行工作，要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和辦法，并結(jié)合本單位的情況來(lái)更新工作辦法，才能提高工作效率并有助于單位的發(fā)展，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，讓財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)都更真實(shí)、可靠、科學(xué)。

（四）完善內(nèi)部控制體系

內(nèi)部控制滲透到單位的每一個(gè)部門(mén)和環(huán)節(jié)，一套完善可靠的內(nèi)部控制制度，能夠最大程度地規(guī)范工作，減少問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。內(nèi)部控制制度能夠確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有法可依，問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)能夠找到相應(yīng)的解決辦法，能夠讓每個(gè)流程都更順利規(guī)范。要確保高質(zhì)量的內(nèi)部控制，嚴(yán)格實(shí)施是必不可少的，千萬(wàn)不能讓內(nèi)部控制變成形式上的東西，要落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)中，才能更好地發(fā)揮內(nèi)部控制的效果。平時(shí)可以組織一些學(xué)習(xí)教育，讓員工都了解內(nèi)部控制的重要性，讓他們都愿意實(shí)施。

（五）提高預(yù)算管理質(zhì)量

科學(xué)有效的預(yù)算管理可以給單位一個(gè)大致的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)之后的工作和資金運(yùn)用都有一定的規(guī)劃和準(zhǔn)備。根據(jù)之前的資金使用情況和業(yè)務(wù)歷史，結(jié)合未來(lái)的變化可能，制定出較高準(zhǔn)確性的預(yù)算，不但能夠提升資金利用的效率和安全系數(shù)，還能夠幫助單位各部門(mén)順利運(yùn)轉(zhuǎn)，穩(wěn)定發(fā)展，減少財(cái)務(wù)漏洞和個(gè)別不法分子鉆空子的可能性。工作真正實(shí)施進(jìn)行后，要回過(guò)頭來(lái)跟之前的預(yù)算進(jìn)行對(duì)比參照，找出差距較大的部分，分析原因，如果是不合理原因要及時(shí)進(jìn)行查處解決，如果是突發(fā)情況，要在之后的預(yù)算中做好準(zhǔn)備，防止資金鏈斷裂等情況。醫(yī)院不斷有新業(yè)務(wù)開(kāi)展，要在預(yù)算中不斷更新計(jì)算，讓預(yù)算能跟上醫(yī)院的發(fā)展腳步，真正體現(xiàn)預(yù)算管理的作用和效果，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步。

（東陽(yáng)市第七人民醫(yī)院，浙江 金華322100）

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