曹云

張阿姨早上起來(lái)排尿，發(fā)現(xiàn)自己的尿液是紅色的，嚇了一跳。趕緊到醫(yī)院就診。醫(yī)生讓她進(jìn)行了尿液化驗(yàn)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，確定不是血尿，又詢問(wèn)了她最近的飲食和用藥，最后分析，是張阿姨最近服用的一種治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物依帕司他，導(dǎo)致了尿液變紅。

醫(yī)生解釋說(shuō)，正常人的尿液為淡黃色透明液體，但是，尿液的顏色還受飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)及疾病等多種因素的影響。尿液出現(xiàn)異常顏色，特別是紅色，如果伴有尿急、尿痛、尿路刺激癥狀，化驗(yàn)?zāi)蛞褐杏屑t細(xì)胞，往往是疾病的報(bào)警信號(hào)。如果沒(méi)有任何感覺(jué)，且化驗(yàn)顯示尿液正常，就可能是進(jìn)食了一些食物或服用藥物引起的，不必慌張。

醫(yī)生介紹說(shuō)，有些中藥、抗生素使用后可使尿液顏色變化。常見(jiàn)的有幾種。

中藥

有些中藥中的植物或礦物質(zhì)含有天然色素，攝入較多時(shí)人體無(wú)法吸收，就會(huì)從尿液中排出，常見(jiàn)的有紅花、代赭石、番瀉葉、大黃，可使尿液呈深黃色，甚至棕色。

抗生素

亞胺培南- 西司他丁鈉：有些人，尤其兒童用藥時(shí)可出現(xiàn)非血性紅色尿，是藥物著色所致。

磺胺類抗菌藥柳氮磺吡啶：常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可使尿液呈橘紅色。

利福霉素類：有利福平、利福昔明和利福噴汀，其代謝產(chǎn)物具有色素基團(tuán)，且排泄途徑廣泛，因此可導(dǎo)致淚液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多種分泌液呈不同程度的紅色。

硝基咪唑類：包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑，代謝產(chǎn)物可以使尿液呈深紅色。

其他常見(jiàn)藥物

依帕司他：是一種用于治療糖尿病性神經(jīng)病變的藥物，服用后尿液可能呈褐紅色。

維生素 B2（核黃素）：可使尿液呈深黃色甚至棕色。

羥鈷胺：為深紅色藥物，是維生素 B12 的前體物質(zhì)，系由羥基取代維生素 B12 的氰基而成，在體內(nèi)能與氰離子結(jié)合形成氰鈷胺而起解毒作用，臨床用于氰化物解毒。羥鈷胺可引起皮膚、尿液及其他體液紅染。

蒽環(huán)類抗腫瘤藥：包括阿霉素、表柔比星、柔紅霉素及伊達(dá)比星，用藥后 1～2 日內(nèi)可出現(xiàn)尿液紅染，一般在2日后消失。

華法林：一種抗凝藥。堿性尿液者服用此藥，尿液可呈紅色至橘紅色；當(dāng)酸化尿液至pH值小于4時(shí)，顏色可消失。

左旋多巴：用于治療原發(fā)性震顫麻痹癥?？诜?80% 于 24 小時(shí)內(nèi)降解成多巴胺代謝物，主要為高香草酸及二羥苯乙酸，由腎臟排泄，代謝產(chǎn)物可使尿液變紅，也有可能變?yōu)楹谏蜃厣?/p>

美沙拉嗪：用于潰瘍型結(jié)腸炎的治療，代謝成為N-乙酰基-5-氨基水楊酸后，經(jīng)尿液排出，為無(wú)色，但與含次氯酸鹽的清潔劑結(jié)合后可顯紅棕色。

甲基多巴：用于高血壓的治療，主要以原形經(jīng)腎排泄，也可以與含次氯酸鹽的清潔劑結(jié)合，使尿液呈棕黃色，甚至紅褐色。

服用這些藥物前，可以看一下說(shuō)明書，或者咨詢一下醫(yī)生、藥師，明白藥物導(dǎo)致尿液變紅為藥物所致的正常反應(yīng)。

但是，有些藥物的確可以損傷泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致血尿，如非甾體類藥物、氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、環(huán)磷酰胺等，服用這些藥物一旦出現(xiàn)紅色血尿，要及時(shí)就診。

（編輯 林 妙）