王榮華
34歲的季先生近日總感覺周身疼痛、畏寒發(fā)冷,他以為是發(fā)熱,沒想到行房事時精液中居然帶血絲。醫(yī)生告訴他,他得了急性精囊炎。
精囊炎發(fā)病年齡多在20~40歲,發(fā)病率在青壯年男性常見感染性疾病中排在前三位,僅次于前列腺炎。精囊炎大部分由細菌引起,多是精囊的鄰近器官(如前列腺、尿道、結(jié)腸等)發(fā)生感染后,其病菌(多為大腸桿菌、克雷白氏產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌及假單胞菌等)侵及精囊造成的。也有少數(shù)為支原體、衣原體致病。該病以血精為最主要的臨床表現(xiàn),有急性和慢性之分。慢性精囊炎多為急性精囊炎病變較重或未徹底治愈,演變所致。還有部分患者因經(jīng)常性興奮或自慰過頻,引起前列腺經(jīng)常充血,又因身體免疫功能下降,出現(xiàn)感染,從而罹患慢性精囊炎。
1.患者的精液呈粉紅色或紅色或帶有血塊,有的患者還會出現(xiàn)尿中帶血的現(xiàn)象。當精囊炎處于急性期時,這種表現(xiàn)更為明顯。
2.患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道有灼熱感等癥狀。
3.患者可出現(xiàn)下腹疼痛、恥骨上區(qū)隱痛等癥狀。當精囊炎處于急性期時,引起的疼痛還可波及會陰部和腹股溝部,并在射精時明顯加劇。
4.患者可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等全身癥狀。當精囊炎處于慢性期時,患者還會出現(xiàn)性欲低下、遺精、早泄等癥狀。
5.當精囊炎患者進行精液常規(guī)檢查時,可見其精液中含有大量的紅細胞和白細胞,其精液細菌培養(yǎng)呈陽性;精囊炎患者進行血常規(guī)檢查時,可見其血液中白細胞的數(shù)量明顯增加。
精囊是男性內(nèi)生殖器的附屬腺體,它們位于膀胱底的后方、輸精管壺腹部的外側(cè),是一對上寬下窄、前后稍扁、表面凹凸不平的橢圓形囊狀體,且囊底稍大,下口細直。正因為精囊有這樣的結(jié)構特點,一旦被感染,就會有炎性液體引流不暢的情況出現(xiàn)。加之精囊炎會影響男性的生殖系統(tǒng),可使患者出現(xiàn)前列腺炎、不育癥等并發(fā)癥,所以必須對精囊炎進行徹底的治療。
1.進行抗炎治療:精囊炎患者可在醫(yī)生的指導下使用頭孢二代藥物甲的西力欣進行抗炎治療,待癥狀完全消失后,可繼續(xù)用藥1~4周,以鞏固療效。
2.進行局部治療:①可使用1%的黃連素液20毫升,在精囊炎患者排便后對其進行灌腸。可用1%的黃連素液浸濕紗布,然后墊置于精囊炎患者的會陰部,并將直流電理療器的陽極連接于紗布上,將陰極連接于精囊炎患者的恥骨上,進行電療,每次電療20分鐘左右,每日電療一次,直至痊愈。③可讓精囊炎患者用溫水進行坐浴或熱敷會陰部。以上三種方法可改善精囊炎患者會陰部的血液循環(huán),有助于炎癥的消退。
3.進行對癥治療:主要是指針對精囊炎患者出現(xiàn)的精液帶血這一癥狀進行治療,精囊炎患者可同時口服1毫克的乙烯雌酚和5毫克的強地松,每日服3次,在連續(xù)服藥2~3周后多可使其精液帶血的癥狀消失。
4.進行支持治療:精囊炎患者應多臥床休息,保持大便通暢,忌煙酒及刺激性食物,還要避免房事過多以減少性器官的充血。
應特別提醒的是,精囊炎與前列腺炎的關系十分密切,可謂“焦不離孟,孟不離焦”,它們不僅在感染途徑上相同,在病因方面也相同,且臨床表現(xiàn)也大體一樣。由于精囊炎很容易侵襲到前列腺,而前列腺感染的患者中有80%會合并精囊炎,所以,精囊炎患者在治療精囊炎的同時一定要注意前列腺的病變,以防止發(fā)生誤診和出現(xiàn)并發(fā)癥。
1.加強鍛煉,增強體質(zhì),避免感冒等上呼吸道感染,及時治療齲齒、預防腹瀉,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力。
2.飲食清淡,注意飲食衛(wèi)生,不飲酒(包括啤酒),不食辛辣刺激食物,如大蒜、大蔥、生姜、辣椒,以免引起或加重前列腺、精囊腺充血、出血。
3.戒除手淫,控制性生活,每周不超過一次。
4.不宜長時間騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1~2小時應站起來活動一會兒。
5.精囊炎發(fā)生后不要驚恐,不要背思想包袱,但要及早治療。一般來說,病程越短治療效果越好,病程越長治療效果越差。如果不及時治療,病程過長,遷延日久則纏綿難愈。
6.在急性期應避免做精道、前列腺、精囊按摩和檢查。因為這些檢查刺激精囊和輸精管、前列腺,可加重病情。性交和性沖動常使前列腺、精囊腺充血、水腫,加劇出血,加重病情。因此要盡量避免性沖動,特別是在疾病急性期,要禁止性生活。
7.保持良好心態(tài),放松心情,有助于治療。
(編輯 宋 瑾)
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