疼痛對(duì)人體屬于一種刺激，其具有一定的傷害性，骨折患者在術(shù)后通過會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇的臨床癥狀，在夜間更為明顯，疼痛的出現(xiàn)使患者寢食難安，并且疼痛控制的難度較大，在術(shù)后通常使用鎮(zhèn)痛泵對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛，但副作用較大[1]。因此，做好臨床護(hù)理工作非常重要，常規(guī)護(hù)理下患者疼痛緩解的效果并不令人十分滿意，而再此基礎(chǔ)上通過疼痛管理臨床路徑能夠提升患者的滿意度，并能夠有效緩解患者的疼痛。此次研究選取2017年4月—2018年4月在我院接受治療的100例骨折患者最為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年4月在我院接受治療的100例骨折患者作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)分組的方法，將入選患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組中，男28例，女22例；年齡24～68歲，平均年齡為（43.82±2.46）歲。對(duì)照組中，男29例，女21例；年齡23～65歲，平均年齡為（43.67±2.38）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合骨折病癥特征，且骨折部位不一；所有患者均進(jìn)行手術(shù)治療；所有患者表達(dá)溝通能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙患者；心力衰竭患者；代謝紊亂患者。所有患者均對(duì)此次研究知情，并簽署知情同意書，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括衛(wèi)生護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。

觀察組在對(duì)照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，給予疼痛管理臨床路徑護(hù)理。主要的方法可按如下步驟進(jìn)行：（1）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。在手術(shù)之前由護(hù)理人員對(duì)患者的疼痛經(jīng)歷及緩解措施進(jìn)行了解；（2）為患者提供環(huán)境良好的病室。所提供的病室舒適、安靜，光線充足，室內(nèi)溫度、濕度適中；（3）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理[2]。在患者手術(shù)之前，護(hù)理人員配合主治醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)方案的介紹，并對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的不良癥狀和感覺進(jìn)行說明，以及應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)措施，從而使患者緊張、焦慮、恐懼的心理得以有效緩解，若患者已存在緊張、焦慮、恐懼等不良心理，應(yīng)由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使不良心理得以緩解或消除，從而加強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的依從性；（4）對(duì)患者采取音樂療法。針對(duì)緊張情緒難以控制的患者給予舒緩的音樂使其緊張情緒得以安撫，針對(duì)治療恐慌的患者，播放其喜愛的音樂以緩解其恐慌心理，從而分散其注意力；第五，給予患者適當(dāng)?shù)陌茨?。按摩的過程中必須使患者保持放松，并加強(qiáng)按摩的節(jié)奏感，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸，并在患者疼痛部位反復(fù)做15次環(huán)形按摩，1 min/次，并使用小棉墊對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行支撐，從而使肌肉張力得以緩解，使患者的疲勞感得以消除，并提高患者的舒適度[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

此次研究的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)理總體有效率以及總體滿意率。評(píng)價(jià)總體有效率的方法主要通過“長海痛”尺完成，可分為疼痛消失、疼痛緩解、疼痛無變化三個(gè)層次標(biāo)準(zhǔn)，滿意率則分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，總體滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理的總體有效率對(duì)比

觀察組的總體有效率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理的總體有效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理總體滿意率的對(duì)比

觀察組的總體滿意率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

疼痛是臨床中常見的癥狀，并且這種癥狀會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的損害，患者出現(xiàn)長期疼痛更會(huì)導(dǎo)致身體多方面受到嚴(yán)重的損傷[4-5]，疼痛已經(jīng)被國際相關(guān)組織列為第五大生命體征[6]，骨折患者通過手術(shù)治療后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛感，常規(guī)護(hù)理只能暫時(shí)緩解，而對(duì)于疼痛程度極為嚴(yán)重的患者并不能夠發(fā)揮明顯作用[7-8]。而臨床路徑護(hù)理模式近些年在我國已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用，其能夠根據(jù)患者實(shí)際的生理及心理特征通過合適的方法進(jìn)行緩解疼痛[9]，例如，此護(hù)理模式中的心理護(hù)理、音樂護(hù)理以及按摩護(hù)理都能夠使患者緊繃的身體以及不良心理得以有效緩解，并在術(shù)前對(duì)患者疼痛經(jīng)歷進(jìn)行了解[10]，從而采取有針對(duì)性的緩解疼痛措施，最終使患者的疼痛能夠真正緩解。

本次研究結(jié)果表明，觀察組實(shí)施疼痛管理臨床路徑護(hù)理后，其疼痛緩解的總體有效率和患者的總體滿意率分別為98.00%、96.00%，高于對(duì)照組患者的74.00%、72.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），李德華、姚嵐等[11-12]研究人員也做過類似研究，并證實(shí)臨床路徑的確能夠提升患者疼痛緩解的有效率和滿意率，研究結(jié)果與此次研究大致相同?？梢?，疼痛管理臨床路徑護(hù)理方法行之有效。

綜上所述，骨折患者術(shù)后護(hù)理采取疼痛管理臨床路徑護(hù)理，能夠有效改善患者的疼痛狀況，提升患者的滿意度。

表2 兩組患者護(hù)理總體滿意率的對(duì)比 [n（%）]