隨著醫(yī)療水平的提高和技術(shù)的發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)科中的患者也在不斷增加，且重癥醫(yī)學(xué)科中的患者可能會(huì)因病情變化等因素導(dǎo)致血糖升高問題。高血糖水平會(huì)使得患者病情加重，從而影響治療效果，比如難以控制感染問題、手術(shù)創(chuàng)口愈合時(shí)間長等。為了解決此難題，我院特選取2015年2月—2018年2月收治的重癥醫(yī)學(xué)科高血糖患者100例進(jìn)行研究，并對(duì)研究數(shù)據(jù)做了統(tǒng)計(jì)分析，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月—2018年2月收治的重癥醫(yī)學(xué)科高血糖患者100例作為研究對(duì)象。按照入院號(hào)，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各50例患者。對(duì)照組中，男性患者24例，女性患者26例，年齡為29～74歲，平均年齡為（50.5±4.52）歲。研究組中，男性患者26例，女性患者24例，年齡為31～72歲，平均年齡為（51.5±4.39）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行鼻胃管營養(yǎng)輸注，對(duì)照組患者給予普通腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注，營養(yǎng)成分包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等，根據(jù)患者具體情況來調(diào)整比例，從而滿足患者營養(yǎng)需求[1]。

研究組患者給予瑞代腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（國藥準(zhǔn)字：J20140078；生產(chǎn)廠家：華瑞制藥有限公司；規(guī)格：500 ml×1瓶），用法用量為：推薦劑量為30 ml/（kg·d）最大滴速125 ml/h，通過重力或泵調(diào)整輸注速度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血糖指標(biāo)以及蛋白含量，血糖指標(biāo)以血糖水平和糖化血紅蛋白分析，蛋白含量以總蛋白含量以及白蛋白含量分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，研究組血糖水平以及糖化血紅蛋白低于對(duì)照組，總蛋白含量以及白蛋白含量高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

3 討論

在重癥醫(yī)學(xué)科中，患者血糖控制占據(jù)著較重的地位[3]，由于重癥醫(yī)學(xué)科患者長期處于應(yīng)激狀態(tài)，因此代謝能力較高，營養(yǎng)物質(zhì)的消耗量較大，從而導(dǎo)致代謝功能發(fā)生異常[4]。在此情況下，患者大量糖原會(huì)被分解，不僅血糖升高，胰島素的合成也會(huì)受到影響，導(dǎo)致患者發(fā)生高血糖[5]。高血糖不僅會(huì)加快患者病情惡化速度，影響治療效果，同時(shí)還會(huì)增加患者創(chuàng)口愈合時(shí)間[6]。因此，在日常的治療工作中，重癥醫(yī)學(xué)科必須要注重維持患者血糖值處于合適范圍，保證為患者提供足夠的營養(yǎng)支持，同時(shí)避免發(fā)生高血糖[7]。

本次研究結(jié)果表明，研究組血糖水平以及糖化血紅蛋白低于對(duì)照組，總蛋白含量以及白蛋白含量高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可以證明含緩釋淀粉的腸內(nèi)營養(yǎng)治療重癥醫(yī)學(xué)科高血糖患者的療效較好，值得在臨床使用[8]。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，營養(yǎng)支持方法也在不斷提高，最為常用的就是鼻胃管營養(yǎng)輸注，這種輸注方式能夠有效促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，恢復(fù)患者腸胃功能，使得腸胃能夠更好地吸收營養(yǎng)[9]。此外，對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科高血糖患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)，能夠有效控制患者血糖，增加患者腸內(nèi)營養(yǎng)和肝內(nèi)血流量，從而及時(shí)分解毒代謝物質(zhì)[10]，減輕毒代謝物質(zhì)給患者帶來的傷害，保護(hù)肝功能[11]。與普通腸內(nèi)營養(yǎng)液相比較，含緩釋淀粉的腸內(nèi)營養(yǎng)主要成分為膳食纖維、果糖和緩釋淀粉，能夠有效減緩糖分吸收，減少血糖波動(dòng)。保護(hù)胃腸道黏膜并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)[12]。

綜上所述，含緩釋淀粉的腸內(nèi)營養(yǎng)治療重癥醫(yī)學(xué)科高血糖患者的效果較好，能夠控制患者血糖水平。

表1 兩組患者血糖指標(biāo)以及蛋白含量比較（±s）

表1 兩組患者血糖指標(biāo)以及蛋白含量比較（±s）

研究組（n=50） 8.31±1.88 7.02±0.82 63.16±5.41 33.62±5.02對(duì)照組（n=50） 9.27±1.15 7.53±1.11 60.13±5.04 31.08±5.32 t值 3.080 1 2.613 1 2.897 7 2.455 4 P值 0.002 7 0.010 4 0.004 6 0.015 8