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        乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的效果觀察

        2018-10-11 01:53:36
        關(guān)鍵詞:研究

        乳腺腫塊是一種臨床常見病,以良性腫塊居多,近年來,由于人們女性生活壓力的不斷增加,該病的發(fā)生率有了明顯增加的跡象,且發(fā)病人群有年輕化趨勢,目前臨床對于該病主要以手術(shù)治療為主,傳統(tǒng)乳腺區(qū)段切除術(shù)創(chuàng)傷性較大,患者術(shù)后恢復(fù)速度慢,且疼痛感明顯,具有一定的局限性[1-2]。在上述研究背景下,本文為了分析乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的效果,特隨機選定2016年2月—2018年2月本院收治的乳腺良性腫塊患者120例作為研究對象,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料

        隨機選定本院2016年2月—2018年2月收治的乳腺良性腫塊患者120例作為研究對象。所有研究對象均為女性,遵循隨機數(shù)字表法,將其分為試驗組與對照組,每組各60例。試驗組中,年齡為28~53歲,平均年齡為(40.06±6.26)歲。對照組中,年齡為29~52歲,平均年齡為(40.08±6.14)歲。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):均滿足《現(xiàn)代乳腺疾病診斷治療學(xué)》中對乳腺良性腫塊的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

        1.2 方法

        1.2.1 試驗組 予以1%的利多卡因進行皮下浸潤麻醉,將腺體組織切開,使得腫塊充分暴露,游離腫塊,對于存在粘連以及包膜不清晰的腫塊,首先應(yīng)分離乳腺表面的皮瓣,而后將其切除,術(shù)中不可保留殘腔,用生理鹽水反復(fù)沖洗切口,用電凝刀對殘腔切面進行反復(fù)灼燒,確認止血成功之后,防止引流管2~3天,僅縫合皮下組織以及皮膚,不進行加壓包扎[4-5]。

        1.2.2 對照組 手術(shù)操作方法與對照組一致,進行貫穿縫合,逐層縫合皮下組織、胸大肌筋膜等,加壓包扎2~3天。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 手術(shù)情況 包括所有研究對象術(shù)中出血量、手術(shù)時間、疼痛時間、切口愈合時間。

        1.3.2 并發(fā)癥 統(tǒng)計所有研究對象術(shù)后感染、積液、血腫發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 24.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組手術(shù)情況對比

        兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時間相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);試驗組疼痛時間、切口愈合時間顯著較對照組的短,并發(fā)癥發(fā)生率顯著較對照組的低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

        對照組1例血腫,并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%(1/60);對照組3例感染、3例積液、3例血腫,并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%(9/60),試驗組顯著較對照組低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        大多數(shù)惡性腫瘤基本都是由良性腫瘤發(fā)展而來,乳腺良性腫塊患者典型的臨床特征是乳房脹痛或者乳房內(nèi)腫塊,嚴(yán)重影響了患者正常的生活[6-7]。傳統(tǒng)的乳腺區(qū)段切除術(shù)在乳腺切除之后,將遺留的殘腔完全封閉,此舉極易導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)感染、血腫以及淋巴漏等并發(fā)癥,治療效果不盡人意[8-10]。改良乳腺區(qū)段切除術(shù)在腫塊切除之后,并未縫合殘腔,而是采用電凝刀對殘腔切面進行止血,確認無淋巴漏,這樣既保留了乳房的殘腔,而且最大限度降低了對乳房外形、大小的影響,維護了乳房原有的形態(tài),更符合患者對美的需求[11-12]。本文研究顯示:試驗組疼痛時間、切口愈合時間顯著較對照組的短,并發(fā)癥發(fā)生率顯著較對照組低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在高金亮[13]研究中,并發(fā)癥發(fā)生率傳統(tǒng)組的顯著較對比組的低,P<0.05,與本研究結(jié)果一致,證實了改良乳腺區(qū)段切除術(shù)在乳腺良性腫塊治療中的可行性、有效性,值得作為乳腺良性腫塊患者首選的治療方法。

        但是本文仍舊存在一定的不足,例如樣本研究容量較小,研究時限過短等,對結(jié)果一般性有所影響,因此仍舊需要臨床進一步擴大樣本研究容量,延長研究時段,為臨床評估改良乳腺區(qū)段切除術(shù)在乳腺良性腫塊患者治療中的臨床療效提供更加嚴(yán)謹、科學(xué)的參考依據(jù)。

        綜上所述:乳腺良性腫塊患者采納改良乳腺區(qū)段切除術(shù)治療,明顯縮短了患者術(shù)后疼痛、切口愈合時間,而且降低了并發(fā)癥發(fā)生率,安全性更高。

        表1 兩組手術(shù)情況對比(±s)

        表1 兩組手術(shù)情況對比(±s)

        試驗組(n=60) 80.26±6.28 31.26±5.14 2.04±0.26 2.53±0.43對照組(n=60) 80.33±6.25 31.33±5.07 3.48±0.38 4.38±0.68

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